中国中医科学院广安门医院
泌尿科
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如果尿常规检测中发现白细胞水平增高，可确诊为泌尿系统感染，患者会伴有尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊，严重者还可伴有肉眼血尿。可通过服用以下药物进行治疗：
1、抗生素：一旦尿常规中白细胞水平增高，确诊了泌尿系统感染之后，应采用敏感抗生素进行规范抗感染治疗，常用抗生素包括喹诺酮类药物主要指沙星类药物，包括诺氟沙星、氧氟沙星、莫西沙星等；还有头孢二代抗菌素常用头孢呋辛脂，及头孢三代抗菌素常用口服药物头孢地尼与静脉输注药物头孢曲松、头孢哌酮等；
2、中药：除西医抗菌素外，还可配合中成药和中草药进行治疗，可快速帮助患者改善临床症状，有一定辅助治疗感染作用。常用中成药包括热淋清、泌淋清、银花泌炎灵、八正片等，常用中草药包括车前草、金钱草、凤尾草、通草等。
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"尿检白细胞增高，提示有泌尿系统的感染，需要抗感染治疗。但引起泌尿系统感染的原因较多，因此，发现尿白细胞增高后，需要结合临床体征，明确诊断，然后采取对因治疗。首先，如果患者伴有尿频、尿急、尿痛、尿不尽的症状，通常提示为普通的尿路感染，如膀胱炎或尿道炎，治疗方法主要是抗感染治疗，如经验性口服喹诺酮类或头孢类抗生素，如左氧氟沙星、诺氟沙星、头孢克肟等，同时也可联合口服中成药物，如三金片等。其次，如果患者有反复的泌尿系统感染史，则一般需要行尿培养加药敏实验，以此来选择最合适的抗生素。同时，也需要做泌尿系彩超和泌尿系CT、残余尿量测定等检查，判断患者有无诱发尿路感染的因素存在，如泌尿系结石、泌尿系结核、泌尿系统解剖异常等。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/19收听(67836)
"尿检白细胞升高处理办法：第一、如果仅于体检发现而无任何尿路刺激症状，无任何自觉症状，则建议第二日再次留取晨尿做复检。如复检仍为白细胞升高，则可确诊为尿路感染，称之为无症状性菌尿。一般无症状性菌尿与老年人和小儿多见，可不必治疗，定期观察、复查即可。第二、如果尿检白细胞升高，伴有尿频、尿急、排尿疼痛等尿路刺激症状，则建议口服抗感染药物治疗。如果患者体温正常，通常选择环丙沙星片1片，每日3次或左氧氟沙星胶囊1粒，每日3次，连续口服3天后停药，复检尿常规。如果患者出现尿路刺激症状，且伴体温轻度升高，则建议口服环丙沙星片1片，每日3次或左氧氟沙星胶囊1粒，每日3次，连续口服一周，直至体温正常、尿路刺激症状消失后，再复查尿常规决定是否停药。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/02/10收听(45484)
正常人的尿液中存在一些白细胞，如果白细胞的数量增高，超过正常值，提示泌尿系有炎症。在普通的尿液... 孟军│中国中医科学院西苑医院 2023/03/29播放(91238)
正常人的尿液中存在一些白细胞，如果白细胞的数量增高，超过正常值，提示泌尿系有炎症。在普通的尿液...
孟军│中国中医科学院西苑医院
2023/03/29播放(91238)
尿检白细胞和上皮细胞高，最常见于泌尿系感染引起的膀胱炎。病人发生膀胱炎时，由于感染性致病微生物刺激膀胱黏膜，会出现黏膜上皮红肿、糜烂，会出现白细胞升高现象。同时黏膜上皮细胞脱落坏死，会出现上皮细胞高的现象。病人出现尿检白细胞和上皮细胞高时，需及时到泌尿外科就医，通过选择有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散和左氧氟沙星，他西沙星等药物序贯治疗4周左右，多数病人尿白细胞和上皮细胞高的症状会明显好转。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/11收听(90248)
孕妇尿检中发现白细胞，可分几种情况来评估判断：1、首先看白细胞到底高了多少，比如白细... 邓庶民│北京医院 2023/09/18播放(74986)
孕妇尿检中发现白细胞，可分几种情况来评估判断：1、首先看白细胞到底高了多少，比如白细...
邓庶民│北京医院
2023/09/18播放(74986)
孕妇尿检白细胞高要判断是否有尿频、尿急、尿痛的症状。如果没有任何症状，建议就多喝水，多排尿，注意卫生，就可以达到治疗的价值。如果有尿频、尿急、尿痛，可能需要进行药物治疗。药物推荐头孢菌素类是首选，不建议选择其他类的消炎药，常见的药物有头孢地尼、头孢克洛。这类药物吃3-5天，症状就会明显改善。建议每天都应该多喝水，用清水将会阴部清洗干净。孕妇尿检有白细胞不排除可能是没有留取中段尿，化验尿前没有做仔细清洗，导致的检查结果白细胞增多。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/28收听(31106)
怀孕期间尿检查如果出现白细胞增高，需要注意观察看具体有什么不舒服的现象，如果没有出现不舒服的症状，白细胞数值只是稍微偏高，是不需要特殊处理的。平时注意适量的多喝温水，加速代谢，能够起到冲洗尿道的作用。平时还需要注意卫生，注意清洗，保持阴部的清洁。如果白细胞增高，出现尿频、尿急、尿痛的现象，说明是由炎症感染导致的，需要用抗生素一类的药物治疗。可以吃头孢或者阿莫西林，具有抗炎的作用，但是对胎儿也不会有很大的影响。在这期间，还应该注意不要吃辛辣刺激性的食物，否则会加重泌尿系感染的现象。
王建英│宿迁市人民医院
2020/04/28收听(29330)
"如果做尿常规检查发现尿液中红细胞以及白细胞同时升高，则需要考虑是泌尿系统感染引起，比如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等。对于这种情况，需要了解患者的临床表现，如果伴有明显的尿频、尿急、尿痛以及下腹部疼痛的症状，需要考虑下尿路感染，比如尿道炎和膀胱炎。如果是腰部疼痛并且伴有寒战、高热等症状，则需要考虑是肾盂肾炎的可能性比较大。建议进一步做尿培养及药敏检查，根据药敏检查结果，选用敏感的抗生素治疗1-2周，多数患者都可以达到痊愈。期间注意饮食清淡，多喝水，勤排尿。"
王帅│贵州医科大学第三附属医院
2019/07/24收听(16428)
"尿检白细胞(+++)主要反映的是泌尿系统的感染性疾病，比如急慢性肾盂肾炎、急慢性膀胱炎、肾周围炎、肾周围脓肿、前列腺炎等疾病。一般可能伴随着尿急、尿频、尿痛、下腹部疼痛，腰部酸胀等情况。需要行尿常规、尿培养、血常规等检查，并给予敏感抗生素，行抗感染治疗。但是急性间质性肾炎、慢性间质性肾炎、狼疮性肾炎也可以出现尿中白细胞增高，需要给予排除。"
王晓东│泰安市中心医院
2019/07/11收听(51722)
尿检白细胞高最常见于泌尿系感染，病人发生泌尿系感染时，由于感染性致病微生物刺激膀胱黏膜，会出现黏膜水肿、糜烂，会出现白细胞聚集现象，会出现尿中白细胞升高现象。病人出现上述症状时，需及时到泌尿外科就医，通过中段尿培养常常能找到致病微生物，通过选择有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散、左氧氟沙星片、呋喃妥因肠溶片、头孢克洛缓释片等药物，序贯治疗4周左右，多数病人会明显好转。
2020/08/18收听(43200)
很多患者带着化验单来就诊，发现尿内的白细胞水平较高，这时患者会比较紧张。其实尿白... 李航│北京协和医院 2023/12/17播放(53230)
很多患者带着化验单来就诊，发现尿内的白细胞水平较高，这时患者会比较紧张。
其实尿白...
李航│北京协和医院
2023/12/17播放(53230)
尿检白细胞高是尿路发炎的重要指标。尿路炎包括膀胱尿道炎和上尿道的肾盂肾炎、肾盂炎，以上都属于泌... 王家骥│北京大学第一医院 2023/10/18播放(71574)
尿检白细胞高是尿路发炎的重要指标。尿路炎包括膀胱尿道炎和上尿道的肾盂肾炎、肾盂炎，以上都属于泌...
王家骥│北京大学第一医院
2023/10/18播放(71574)
尿检白细胞+++，提示有比较严重的泌尿系感染。泌尿系感染包括尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等，同时还... 彭靖│北京大学第一医院 2023/06/29播放(40826)
尿检白细胞+++，提示有比较严重的泌尿系感染。泌尿系感染包括尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等，同时还...
彭靖│北京大学第一医院
2023/06/29播放(40826)
尿液常规检查中，白细胞指标反映尿路是否有感染情况的存在。如果检查尿液常规中白细胞数升高，还要结合其他的指标和临床症状进行判断。首先，尿液中白细胞升高，同时合并有亚硝酸盐阳性以及尿中细菌数超标，通常提示尿路中存在细菌感染，常见的细菌是大肠杆菌，需要进行抗炎治疗。尿液中白细胞升高，而尿中亚硝酸盐阴性，尿中细菌数正常，可能存在的问题就是特殊细菌的感染，如结核等。尿液中白细胞升高，同时可以发现霉菌，通常是尿路的霉菌的感染。
韩前河│郑州人民医院
2018/05/30收听(32154)
尿常规检查中白细胞升高，提示患者存在尿路感染的情况，主要是由于人体泌尿系感染金色葡萄球菌、大肠杆菌等细菌，这些细菌刺激尿道黏膜，从而导致人体尿液中白细胞升高的情况。另外，当人体患有泌尿系结石时，结石会划破尿道，从而使人体出现这种情况。当出现这种情况时，建议及时到正规医院泌尿外科就诊，完善相关检查，进行尿液细菌培养、泌尿系超声等检查，根据检查结果，进行合理有效的治疗。患者可通过应用盐酸莫西沙星片等抗菌药物进行治疗，患病期间患者要注意饮食，不要过度劳累，不要吃辛辣、刺激性食物，以免出现病情加重的情况。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/11收听(60650)
白细胞是炎症细胞，如果尿液内白细胞含量明显增加，说明尿液内具有炎症，主要原因分析如下：...
白细胞是炎症细胞，如果尿液内白细胞含量明显增加，说明尿液内具有炎症，主要原因分析如下：
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/07/25播放(32981)
在尿常规检查的时候，如果白细胞这一个指标偏高，提示泌尿系统存在炎症。这种炎症可以是由细菌、真菌以及阴道毛滴虫等病原微生物的感染造成的，也可以是放射性因素，或者化学性因素造成的无菌性的炎症。患者可以存在相应的临床症状，比如尿频、尿急、尿痛、血尿、小便烧灼感等等，也可能没有任何的临床症状。临床应根据患者的临床症状以及相应的辅助检查来明确诊断，然后进行针对性的处理。比如泌尿系的感染，可以进行抗菌、消炎治疗等等。
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(95086)
"在日常生活中，如果发现尿检白细胞增高，要高度的怀疑是急性膀胱炎引起的。急性膀胱炎常见是由于细菌感染造成的，主要是大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等等。细菌感染到膀胱黏膜，引起局部的炎症反应，主要表现为尿频、尿急、尿痛等症状。治疗上需要选用敏感的抗生素，一般喹诺酮类的抗生素是治疗急性膀胱炎的首选药物，常用的药物有左氧氟沙星、环丙沙星等药物。患者通常在口服抗菌素治疗的同时，还可以口服碳酸氢钠、枸椽酸钾等，可以碱化尿液，减轻膀胱痉挛的症状，从而缓解症状。同时，患者还需要注意卧床休息、饮食加强营养，能够提高自身免疫力，并且多饮水、勤排尿，有助于疾病早日康复。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/08收听(31188)
"不同疾病导致的尿中白细胞升高，危害性是不同的。尿中出现白细胞的原因有以下几种：一、最常见的是尿路感染，患者多数会有尿频、尿急、尿痛，甚至腰痛、发烧等症状。除了尿中白细胞升高外，大部分人会有红细胞升高。尿路感染是常见的泌尿系统疾病，对身体危害性不大，应用抗生素治疗，多数会在两周内治愈，不留任何后遗症。少数患者由于泌尿系统畸形或免疫力低下等，导致反复肾盂肾炎，有可能会导致慢性肾功能不全。二、急慢性肾炎、肾小管相关疾病，也可见少量的白细胞。尿常规中多数会有尿蛋白或红细胞升高，白细胞升高数目较尿路感染少。如果不积极治疗，有可能会导致肾功能逐渐下降，严重者可以导致尿毒症。三、男性前列腺炎或女性阴道炎，也可以出现尿中白细胞升高，危害性不大，积极治疗原发病，尿中白细胞会逐渐恢复正常。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2019/08/12收听(60438)
"尿检白细胞升高，提示小便中有炎症细胞存在，多提示有泌尿系统炎症或感染的情况。由于小便容易受到污染，尽量确保检查的准确性，在排除结果异常的情况下，如果尿常规检查白细胞升高，同时伴有明显的泌尿系统炎症症状表现，比如尿急、尿频、尿疼症状，部分患者还会出现血尿，或者是尿道口有脓性分泌物排出，这种情况就要考虑是泌尿系的感染，需要进行及时检查，明确感染的病菌。如果是细菌感染引起的，一般多见于革兰阴性菌，常用的药物是头孢类的抗生素或者是左氧氟沙星。如果是脲原体感染引起的，需要选择阿奇霉素。如果是真菌感染引起，需要选择氟康唑或者伏立康唑抗感染治疗。"
2019/06/27收听(69876)
湖北省中西医结合医院 温暖
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