北京市垂杨柳医院
皮肤科
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灰指甲的俗称叫灰指甲，学名、正规的疾病名叫甲癣，是由真菌感染以后引起的。国内甲真菌病的防治指南即治疗指南，每个国家都有不同国家的治疗指南。国际共识是口服抗真菌药物3-4个月，外用药物4个月到半年，治愈率能达到90%以上。口服的药物有两大类：1、盐酸伊曲康唑胶囊，盐酸伊曲康唑胶囊采用冲击疗法即吃一周，停三周；2、盐酸特比萘芬，每日口服250mg，连续口服4个月。外用药膏有各种药膏，如特比萘芬软膏或酮康唑软膏涂抹在指甲上。
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"灰指甲是由真菌感染了甲板以及甲下组织，而导致的一种常见的真菌性疾病。在临床当中，对于灰指甲来说，如果应用正规的抗真菌治疗，在实现了疗程以后，真菌可以得到有效控制。在临床当中，推荐患者应用的是外涂的抗真菌药物，常用的比如有环吡酮、阿莫罗芬、碘酊以及噻康唑溶液等。可以同时配合口服的抗真菌药物，这是对于比较严重的灰指甲患者来说，比如可以应用伊曲康唑、特比萘芬，还有就是氟康唑等。在临床当中有很多灰指甲的患者，之所以会出现灰指甲反复长期不能够痊愈，是由于灰指甲的患者没有坚持正规的治疗，就是说在疗程的完善程度上不达标，而且患者可能还有其他基础性疾病，所以一定要在正规医师的指导下来进行治疗。"
闫素│日照市中医医院
2019/06/26收听(32408)
灰指甲是由真菌感染引起的，对于真菌感染引起的皮肤疾病，其病程较长、容易复发，治疗原则是彻底的杀灭真菌，防止真菌传染。对于灰指甲的治疗，基本上是采用一般治疗和药物处理两种。一般治疗包括对患处进行局部的清洁处理、保持干燥，同时在饮食上要进行控制，要清淡的饮食，避免酸辣刺激性的食物。同时避免对灰指甲局部进行搔刮、按摩等动作，以避免真菌的传染。药物上面可以在局部应用酮康唑、益康唑等乳膏，进行涂抹抗真菌处理，也可口服抗真菌的药物，如伊曲康唑、灰黄霉素等治疗。另外，如果灰指甲伴发有细菌感染，在患处还必须应用硼酸溶液进行湿敷消炎等治疗。
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(97320)
"灰指甲是由真菌感染甲板以及甲下组织，而导致的常见的真菌性疾病。在临床当中有很多灰指甲的患者，之所以会出现指甲迁延难愈的情况，往往是虽然接受正规的抗真菌治疗，但是没有很好的完成疗程，或者轻信偏方，或者广告宣传而延误病情。一般在临床当中对于并不是非常严重的灰指甲患者，首先建议应用外涂的抗真菌药物，像环吡酮、阿莫罗芬、碘酊等，还有就是噻康唑溶液。而对于比较严重的灰指甲患者，一般是上面的外涂药物，同时配合口服的抗菌药协同治疗。临床当中常用的口服抗真菌药物是伊曲康唑、特比萘芬，还有氟康唑这些药物。患者一定要坚持正规的疗程，因为灰指甲在临床治疗当中往往是需要比较长的时间，绝对不是一天或者几天能够治好 。"
2019/06/30收听(31242)
根治灰指甲要使用抗真菌药物，包括内服、外用，要保证足够的疗程。灰指甲医学上称为甲癣或者甲真菌病... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/06/14播放(99980)
根治灰指甲要使用抗真菌药物，包括内服、外用，要保证足够的疗程。灰指甲医学上称为甲癣或者甲真菌病...
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/06/14播放(99980)
灰指甲的根治相对比较复杂，如果灰指甲面积非常小，建议外用抗真菌药膏治疗。但因为灰指甲的指甲生长... 袁立燕│南方医科大学皮肤病医院 2023/02/15播放(59404)
灰指甲的根治相对比较复杂，如果灰指甲面积非常小，建议外用抗真菌药膏治疗。但因为灰指甲的指甲生长...
袁立燕│南方医科大学皮肤病医院
2023/02/15播放(59404)
灰指甲的治疗一般分为以下两方面：1、首先外用药物治疗，可以用小刀或者指甲锉尽量将... 史永俭│山东大学第二医院 2023/07/05播放(69994)
灰指甲的治疗一般分为以下两方面：
1、首先外用药物治疗，可以用小刀或者指甲锉尽量将...
史永俭│山东大学第二医院
2023/07/05播放(69994)
"得了灰指甲以后，建议做真菌的镜检和培养，来明确是哪一种致病真菌的感染。致病真菌不同，它的致病性不一样，对治疗的反应也是有所区别的。建议根据指甲的分型来选择治疗的方案，如果致病的真菌是比较常见的，而且指甲的受累只是在比较表层的位置，这种情况可以考虑以外用药为主。但是由于指甲的组织比较致密，外用药的渗透受到一定的影响，所以需要使用专门指甲应用的外用抗真菌药，同时得需要坚持外擦一段时间。如果要是指甲受累的位置比较深，可以考虑使用口服药物的治疗方法，常用的口服抗真菌药物，包括特比萘芬片、伊曲康唑，这两种药物是比较常用口服的。口服的时间需要根据指甲受累的多少而异，一般来说口服药要3-6个月的时间，口服药物期间，建议定期的查肝功能，以减少对身体的影响。在外用药和口服药联合应用的情况下，有85%左右的几率是可以把灰指甲治愈的。"
齐蔓莉│天津市人民医院
2020/06/19收听(46812)
"根治灰指甲最有效的方法是口服抗真菌药，首选伊曲康唑胶囊，用药前需排除乙肝、肝硬化、肝功能损伤等疾病，每天中午两粒，每天晚上两粒。用药期间不饮酒，连续吃一周，复查肝功能。如果肝功能正常，提示对该药物耐受，可以继续使用，每两次用药期间，需间隔3周，每用一周的药物，都需要监测肝功能。用药期间不饮酒，适当多吃油脂丰富的食物，帮助药物吸收。该药属于处方药，需要在医生开具处方和指导下使用。如果没有伊曲康唑，可以用特比萘芬片，但是需连续口服6-8周，用药期间也需要监测肝功能。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/06/17收听(97684)
俗语说灰指甲，学名是甲癣，也就是说足癣真菌感染了足部的皮肤，然后传染到趾甲。因为甲癣的真菌都在... 汪晨│中日友好医院 2023/06/01播放(96558)
俗语说灰指甲，学名是甲癣，也就是说足癣真菌感染了足部的皮肤，然后传染到趾甲。因为甲癣的真菌都在...
汪晨│中日友好医院
2023/06/01播放(96558)
"灰指甲治疗应该在初期，主张口服药是非常好的，口服药因为通过血液到甲母痣，然后进行杀菌，达到局部的治疗。口服伊曲康唑200mg，一天量次，就着饭吃，吃一周，停三周，连续3-4个疗程。再配合外用药环吡酮胺，能够穿透指甲，有利于吸收。如果是由于严重的肝肾功能不好，建议用冰醋酸外涂或者碘酊外涂等等方法，或者用5%的阿莫罗芬指甲油外涂也可以。"
白彦萍│中日友好医院
2019/05/25收听(79442)
"如果是出现了灰指甲的情况，要考虑是由于感染了真菌而引起的症状，这种情况是可以根治的，但是治疗难度比较大，一般需要的治疗疗程相对比较长，大约是4-6个月的时间，并且需要进行综合性的治疗。一般常用的治疗方法是局部外用硝酸益康唑乳膏或者是盐酸特比萘芬乳膏，同时还需要口服伏立康唑，也可以考虑局部使用中药或者是抗真菌的药物进行封包治疗。对于单个脚趾发病的灰指甲患者，还可以考虑进行拔甲的治疗方法，平时要注意穿透气良好的袜子和鞋子，在饮食方面可以多吃富含维生素C的食物，提高机体的免疫力。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2019/06/16收听(65826)
灰指甲客观讲不能根除，具体要从病因和发病过程来分析。灰指甲是属于真菌感染引起的甲病，是真菌感染... 甄莉│山西医科大学第一医院 2023/07/09播放(58526)
灰指甲客观讲不能根除，具体要从病因和发病过程来分析。灰指甲是属于真菌感染引起的甲病，是真菌感染...
甄莉│山西医科大学第一医院
2023/07/09播放(58526)
"灰指甲是由真菌感染所致，灰指甲治疗首先选择抗真菌类的药物，比如盐酸特比萘芬片，这种药主要是针对皮肤癣菌感染造成的。像伊曲康唑针对所有的真菌感染效果都是挺不错的，所以建议选择伊曲康唑进行口服治疗。疗程一般需要3-4个月的时间，是可以根治的。有一部分是治疗不好，是因为受到了破坏或者治疗疗程不足，效果是不好的。如果肝功不好或者是治疗过程中肝脏出现了异常，都不建议使用抗真菌药物，这种情况下灰指甲也是治疗不好的。建议在积极治疗的同时也要积极的检查肝功，避免饮酒，这样才能够在保证肝功正常情况下把灰指甲治疗好。同时脚气是最大的传染源，还要进行脚气的治疗，只有这样才能够彻底杀灭真菌。"
徐学超│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/04/24收听(56756)
"足癣和甲癣可以相互传染，互相影响，所以要建议同时治疗。足癣是以外用药物为主，常用的药膏有特比萘芬软膏、奈替芬酮康唑软膏、咪康唑软膏、益康唑软膏、联苯苄唑软膏等。而甲癣一般需要口服药物，对于足部的中重度患者，可以采用特比萘芬口服9-12周，或者伊曲康唑3-4个冲击的长疗程方案。这两个药物均有很好的后效应，在停药后3-9个月，仍有高浓度的药物存在于指甲的部位。而氟康唑治疗甲真菌病的方法是150mg，每周一次口服，连用12-18周。服药期间均需要定期复查肝功能，以监测药物对肝脏的影响。同时外用的甲真菌病的药物有阿莫罗芬甲搽剂，疗程为6个月以上。"
崔琳静│淮北市人民医院
2018/10/25收听(87778)
灰指甲的医学名叫甲癣，如果初期只是侵犯到半个手指甲或者小半个手指甲，可以用一些外用的方法，比如... 刘瓦利│中国中医科学院广安门医院 2023/08/16播放(77018)
灰指甲的医学名叫甲癣，如果初期只是侵犯到半个手指甲或者小半个手指甲，可以用一些外用的方法，比如...
刘瓦利│中国中医科学院广安门医院
2023/08/16播放(77018)
"灰指甲是甲真菌病，也叫甲癣。现在的治疗一般是联合口服用药，这种效果会大大的提高治愈率。至于根除，首先是够疗程，先把病变的甲让它长到完全是一个正常的甲。说到根除，要注意别再有新的感染，因为脚气是很普遍的一个病，家族中可能很多人有脚气，指甲治好了之后，有可能再接触家族公用的东西，或者是穿的鞋等透气不好，经常出汗，也可以再发，就是说再感染，还有就是第一次治疗的时候就没治疗彻底，这两个问题都存在。想要根治，治疗要够疗程。口服的用药有的可以用半年到9个月，因人而宜，年龄大的可能用药时间会更长，它的代谢、药浓度都会差一些，所以，想根治首先是治疗要够疗程，其次是防止再感染。"
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/27收听(55992)
灰指甲又称为甲癣和甲真菌病，是由真菌，尤其是皮肤癣菌感染所引起的一种指甲改变。既然是感染性疾病，经过抗真菌治疗之后可以根治，对于极个别的免疫力低下的患者可能会反复不愈。灰指甲的治疗通常采用口服的抗真菌的药物，像特比萘芬或者伊曲康唑，这一类的口服抗真菌的药物需要吃3-4个疗程。对于脚趾甲可能知道6个疗程，直到病甲完全退出，新生的指甲完全长出才能达到治愈的效果。灰指甲治疗之后也要预防局部皮肤的真菌感染，在出现脚气时积极治疗就不会再复发灰指甲。
闫言│中国医学科学院整形外科医院
2020/03/15收听(43222)
如果是出现了灰指甲的情况，一般是由于指甲被真菌感染引起的，应称之为甲癣，这种情况症状比较顽固，治疗难度是比较大的，不过一般是可以根治的，需要进行系统的抗真菌治疗。目前对于灰指甲的治疗方法有很多种，一般常可以选择口服的药物进行治疗，比如可以应用伊曲康唑或者是特比萘芬，这种情况治疗疗程比较长，一般的疗程大约要在4个月以上，所以要有足够的耐心。如果是灰指甲单发于某一个指甲，可以考虑进行拔甲手术的治疗，不能口服药的也可以选择外用药物治疗的方法，比如可以局部外涂盐酸阿莫罗芬搽剂，也可以选择封包的方法来进行治疗。
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/05/14收听(34316)
大部分皮肤病不能根治，因为很多皮肤病和免疫有关，无法根治。但是，灰指甲可以根治，因为灰指甲是感... 余进│北京大学第一医院 2023/08/24播放(72304)
大部分皮肤病不能根治，因为很多皮肤病和免疫有关，无法根治。但是，灰指甲可以根治，因为灰指甲是感...
余进│北京大学第一医院
2023/08/24播放(72304)
"灰指甲是由真菌感染引起的甲部真菌病，具有传染性。灰指甲经过治疗能够痊愈，但是再次接触真菌后，还可以被感染引起灰指甲。所以，灰指甲不能称为根治，只能称为治愈。灰指甲的治疗，主要有两种方法：一、是外用药物治疗，可以外用阿莫罗芬甲搽剂、环吡酮胺甲搽剂、亮甲等；二、是内用药物治疗，可以口服伊曲康唑胶囊，一次0.2克，一天两次，服一周停三周，为一个疗程，连续服用三个疗程；也可以口服盐酸特比萘芬片，一次0.25克，一天一次，连续服用18-24周。"
刘磊吉│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/26收听(65110)
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