中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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反流性肾病的治疗方法，具体如下：
1、手术治疗：通过手术控制反流，尤其是年轻人需要手术干预，如果老年人患有神经源性膀胱等，则需要放置尿管，帮助排空膀胱以及控制反流；
2、控制感染：反流以后容易出现感染，需要控制感染治疗，定期复查尿常规，并且观察病人的症状，如是否出现腰痛、发热、尿频、尿急、尿痛等，如果出现尿路感染，在做尿培养的同时，可以根据经验选择抗菌素，等尿常规和尿培养的结果出来后，再根据结果调整抗菌素；
3、预防肾衰发生：通过监测病人的肾功能，预防肾衰的发生。
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"反流性肾病的治疗取决于反流性肾病的严重程度，以及是否能得到早期诊断。反流性肾病又称为膀胱输尿管反流，是泌尿系统的先天性畸形，往往伴随有遗传倾向，最主要的临床表现是出现反复的泌尿系感染，有发热、尿路刺激症状等。个别患者随着病情的继续进展会引起肾实质的损害，引起慢性肾功能衰竭而导致预后不良。一般的治疗是早期诊断，及早进行内科保守治疗，如勤喝水，多排尿，防止感染，必要时进行外科手术治疗。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/03/23收听(47130)
"反流性肾病是间质性肾病的一种，以肾表面的不规则粗大瘢痕、受累肾盏杵状肥大和扩张变形、受累皮质萎陷退缩、膀胱输尿管反流为特征，以往称为慢性萎缩性肾盂肾炎。反流性肾病的病因是输尿管、膀胱反流。膀胱输尿管反流是尿液通过不健全的膀胱输尿管连接处的反流。生理状况下，输尿管最后一段的活瓣机制能防止这种反流。当该机制解剖功能完整性受损，即可导致原发或继发性膀胱输尿管反流，从而引起反流性肾病。原发性膀胱输尿管反流临床最为常见，多见于小儿，为膀胱黏膜下输尿管段的先天性异常，如先天性膀胱黏膜下输尿管段过短、膀胱三角肌组织发育不良等等。随着小儿成长，膀胱肌部发育完善，反流都会消失；继发性膀胱输尿管反流，可继发于多种原因所致的膀胱颈或尿道梗阻、膀胱高压、神经性膀胱、膀胱肌无力、膀胱结核及膀胱手术后引起输尿管损伤等等。反流性肾病最常见的临床表现是尿路感染和发生于排尿时的胁腹疼痛。尿路感染的发生率可达60%到90%之间；蛋白尿的发生率在30%到60%之间，也可为反流性肾病的首发症状。蛋白尿通常在严重瘢痕形成数年后出现，提示膀胱输尿管反流已导致肾小球病变，为预后不良指征。"
张敬锋│北京中医药大学东方医院
2017/07/12收听(46218)
反流性肾病是由于膀胱、输尿管反流和肾内反流，伴发反复的尿路感染导致肾脏形成疤痕萎缩、肾功能异常... 冯春月│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/10/30播放(79964)
反流性肾病是由于膀胱、输尿管反流和肾内反流，伴发反复的尿路感染导致肾脏形成疤痕萎缩、肾功能异常...
冯春月│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/10/30播放(79964)
儿童反流性肾病的治疗最主要是制止尿液反流，控制感染，防止肾功能进一步损害。内科治疗方案主要让患... 傅海东│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/01/24播放(98368)
儿童反流性肾病的治疗最主要是制止尿液反流，控制感染，防止肾功能进一步损害。内科治疗方案主要让患...
傅海东│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/01/24播放(98368)
"慢性反流性肾病，也称为慢性萎缩性肾盂肾炎，是常见的一种间质性肾病。它的治疗分为内科的保守治疗，还有外科的手术治疗。内科的保守治疗一般都是临床更常用的，它主要是首先是防止尿路感染，要定期的排空膀胱，可以使用长疗程、低剂量的抑菌疗法，每晚睡觉以前、排过尿以后，可以服用磺胺甲噁唑或者甲氧苄啶半片，连续服用六个月，然后再停药。如果尿路感染复发，重新开始治疗，疗程大概是在1-2年。对于磺胺过敏的可以单独的用甲氧苄啶，每晚口服治疗。也可以用喹诺酮类的，像左氧氟沙星每晚一粒来治疗。同时要防止脱水，应该饮入充足的水分，避免脱水，以利于感染的控制。还有要积极的控制高血压，还可以配合一些中医药的治疗。外科的手术治疗的适应症主要是有重度反流，特别是有双侧反流的，还有反复的尿路感染，尤其是有这种发热症状的暴发性感染、内科治疗四个月没有明显改善的，还有就是输尿管口呈高尔夫球洞穴样改变的，还有就是有尿路梗阻或者有先天性的异常，通过手术是可以纠正的，都可以进行外科的治疗，来避免症状的加重。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/22收听(39214)
膀胱输尿管反流是由膀胱输尿管连接部解剖或功能异常所致。正常人体尿液是由肾脏产生，从肾盂、输尿管... 寻劢│湖南省儿童医院 2023/05/07播放(71692)
膀胱输尿管反流是由膀胱输尿管连接部解剖或功能异常所致。正常人体尿液是由肾脏产生，从肾盂、输尿管...
寻劢│湖南省儿童医院
2023/05/07播放(71692)
"小儿膀胱输尿管反流综合征，是由多种原因引起的尿液由膀胱向输尿管，甚至肾盂逆流，从而造成小儿上行性尿路感染的一系列综合征，如果患有这种疾病，建议尽快去正规综合性医院儿科就诊。一般来说，小儿膀胱输尿管反流综合征发病率虽然很高，但是随着年龄的增长，很大一部分可以自愈。但已有肾瘢痕形成者不能消失，5岁以下出现肾反流的患儿预后多不佳，治疗方案有：一，防治尿路感染，对于伴有膀胱输尿管反流综合征的患儿，尿路感染复发率更高，因此疑似有症状或无症状的尿路感染，都可以引起肾损伤，近年来，对小儿尿路感染的患者已广泛采取复方新诺明长期预防疗法，长期服用无明显副作用，而且还可以控制复发，促进膀胱输尿管反流综合征的消失，预防量一般是治疗剂量的1/2-1/4，每天1次，可以睡前服用，预防用药应当在6个月以上，或服药至膀胱输尿管反流综合征消失，停药后每半年需要进行血生化检查以及血压检测，每2-3年应当检测一下IVP。二，如果存在以下几种表现，应当进行外科手术治疗：1，感染不能控制；2，肾有瘢痕形成；3，肾有回流现象；4，肾功能异常；5，膀胱输尿管反流综合征病情逐渐加重；6，膀胱输尿管反流综合征病情持续两年以上。三，对尿道扩张和利尿，注意并处理膀胱下梗阻，可以做间歇性尿道扩张，通过大量饮水利尿疗法等进行治疗。不要相信一些偏方和秘方，也不要相信一些虚假广告，以免上当受骗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(15622)
"小孩膀胱输尿管反流，多是由于先天性的原因导致输尿管，膀胱壁这一段失去了抗反流的作用。当尿液在膀胱里面积聚，或者是膀胱里面压力增高的时候，尿液会从膀胱逆流，输尿管流向肾盂，叫做膀胱输尿管反流。临床表现往往是尿频、尿急、尿痛或者是发热，会导致出现慢性的肾盂肾炎，以及出现继发性的高血压，最严重的是出现肾功能的衰竭，有可能会导致尿毒症期。治疗主要是一个早期治疗，在早期发现的时候，如果评估在1-3度，可能会有自愈的倾向，以及平时用一些抗感染的药物，预防尿路感染，注意多饮水、勤排尿、不要憋尿。而一旦到了4期5期的时候，往往这时候很难自愈了，而且进入到常年药物不能控制的肾盂肾炎的时候，这时候就需要手术治疗了.饮食方面主要是以清淡为主，多吃蔬菜、水果、合理搭配膳食，注意营养充足。多饮水，勤排尿，每天饮水量超过两千毫升。预防主要还是早发现，早治疗，早期治疗效果都还是不错。"
李方晓│开封市中心医院
2018/05/04收听(28298)
跟肌腱炎需要治疗的原因，以及治疗方法如下；1、治疗原因；跟肌腱炎是一种慢性的无菌... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/02/02播放(38331)
跟肌腱炎需要治疗的原因，以及治疗方法如下；
1、治疗原因；跟肌腱炎是一种慢性的无菌...
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甲亢即甲状腺功能亢进，能够治疗且能够治愈，是由于各种病因造成甲状腺过量分泌、合成甲状腺激素，身... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/05/18播放(32623)
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目前有人认为恶性肿瘤的发生是由基因驱动而形成的一类恶性疾病，涉及驱动的基因就涉及靶向治疗，这个... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/12/07播放(36628)
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斜眼在医学上叫斜视，大部分斜视需要通过手术的方法才能治好，有一小部分斜视可以通过眼镜的方法，比... 王卫│中日友好医院 2023/11/09播放(36523)
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保胎治疗是指通过一般疗法以及药物、手术等方法，来保护胎儿或干预影响胎儿生长发育的不利因素，预防... 鹿志霞│济南市中西医结合医院 2024/01/02播放(25330)
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2024/01/02播放(25330)
妇科治疗的题目比较大，范围也比较广，比如阴道炎的治疗，在临床上，不同致病菌的用药完全不同。另外... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2024/01/02播放(43253)
妇科治疗的题目比较大，范围也比较广，比如阴道炎的治疗，在临床上，不同致病菌的用药完全不同。另外...
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2024/01/02播放(43253)
行为治疗较重要，包括以下几个方面：1、强化正方向：行为表现好，给予奖励；...
行为治疗较重要，包括以下几个方面：
1、强化正方向：行为表现好，给予奖励；
黄慧桃│深圳市宝安区中医院
2023/02/18播放(85620)
冠心病的治疗有以下几种方法:1、一般治疗，所谓一般治疗，指患者需饮食清淡、控制危... 李帮清│北京大学人民医院 2023/12/04播放(94780)
冠心病的治疗有以下几种方法:
1、一般治疗，所谓一般治疗，指患者需饮食清淡、控制危...
李帮清│北京大学人民医院
2023/12/04播放(94780)
"针对于静脉曲张的治疗，根据其张静脉的部位不同治疗方法也不一样。首先如果出现在食管胃底静脉曲张，可以采用开腹的治疗方法，将食管胃底静脉曲张完全的结扎掉就能够解决静脉曲张的问题。其次如果是在精索静脉曲张导致病人的不育，而且会有阴囊下坠感这些症状，也可以采用手术的治疗方法。手术分为微创手术、介入手术和传统的开刀手术，微创手术治疗就是利用腔镜能够使精索静脉曲张结扎掉，介入手术主要是通过介入的方法将精索静脉栓塞掉。再次如果出现在下肢出现的静脉曲张，治疗方法分为保守治疗和手术治疗，对于症状比较轻的病人可以采用避免久站、久坐、锻炼小腿肌肉、口服药物方法来治疗。如果是症状比较严重可以采用微创的手术方法，比如大隐静脉主干采用激光射频来处理、分支静脉采用点式剥脱或者是硬化剂来处理，能够有效地治愈静脉曲张。"
叶奎│天津市第四中心医院
2019/03/28收听(61090)
在临床上，如果患者大腿出现静脉血栓，首先要区分患者的大腿静脉血栓是浅表静脉血栓、肌间静脉血栓，还是深静脉血栓。如果患者大腿的静脉血栓属于浅表静脉血栓或者肌间静脉血栓，通常要给予抗凝、溶栓治疗，常用的抗凝药物为华法林、利伐沙班、达比加群。需要注意使用这些抗凝药物的同时，要监测患者凝血功能，一般要进行抗凝三个月，患者的病情才能得到有效的控制。如果患者大腿静脉血栓属于大腿深静脉血栓，必须引起足够的重视，要给予患者放置下腔静脉滤器，再进行抗凝、溶栓治疗。常用的抗凝药物也是包括华法林、利伐沙班、达比加群，常用的溶栓药物包括链激酶、尿激酶等。特别注意如果患者出现大腿深静脉血栓，必须仔细地观察患者的凝血功能，而且，还要监测患者其他部位是否出现出血。
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/04/09收听(22584)
咖啡斑治疗无所谓最佳时期，但是在小孩时咖啡斑面积比较小，因此治疗效果会更好，会更快一些，因此咖... 汪晨│中日友好医院 2023/10/31播放(43736)
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汪晨│中日友好医院
2023/10/31播放(43736)
肿瘤的保守治疗通常指的是一些非手术治疗的手段，包括了化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗、介入治疗等... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/01/26播放(36618)
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邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/01/26播放(36618)
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