山东省立医院
肝胆外科
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从技术上来说，胆囊结石可以体外碎石，但是不建议碎石，因为胆囊结石在胆囊内比较安全，把大结石碎成较碎结石或较小结石，沿着胆囊管排泄概率明显增加。结石若排到胆总管会引起急性胆囊炎、急性胆管炎、急性胰腺炎。
泌尿系结石可以选择碎石治疗，一旦排泄到膀胱内，不会出现疼痛或不适症状。但胆结石和泌尿结石是完全两个概念，胆囊结石一旦破碎之后会引发较多麻烦，所以不建议胆囊结石碎石治疗。
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"胆结石是不可以体外碎石的，胆囊结石的治疗主要看胆囊结石的大小、形状、有没有合并胆囊炎，许多患有胆结石的病人没有明显的症状，这种情况可以定期观察，不需要特殊处理。对于胆囊结石合并胆囊炎反复发作的患者是建议做手术治疗的，如果胆囊结石直径大于3cm或者泥沙样的胆囊结石，这种情况下建议手术治疗，将胆囊切除，没有可以进行体外碎石治疗胆结石，对于体外碎石往往用在泌尿系结石的治疗。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/04收听(21702)
因尿路结石不需要开刀，可以通过体外震波碎石把石头震碎排出。胆囊结石能否用体外碎石国内外也在研究... 赵刚│上海市东方医院 2023/12/21播放(83168)
因尿路结石不需要开刀，可以通过体外震波碎石把石头震碎排出。胆囊结石能否用体外碎石国内外也在研究...
赵刚│上海市东方医院
2023/12/21播放(83168)
"体外碎石是上世纪80年代中期产生的一种新技术，最初用于泌尿系结石，通过冲击波碎石，打碎以后排出来。胆囊里面的结石跟肾结石很相似，是不是可以打碎以后排出来，通过实验认为这种可能性是存在的。国内最早1987年引进了冲击波碎石技术，通过打碎胆囊结石，提高了药物溶石的效果。开始感觉到很兴奋，觉得有新的方法产生了，都不需要开刀，但是经过了一段时间的实践，发现冲击波将石头打碎以后，结石彻底的清除率很低。因为结石成分很复杂，绝大多数无法溶解，打碎以后反而变的更多，而且也无法有效地排出。所以，它的效果非常有限，后来逐渐被淘汰掉。"
胡海│上海市东方医院
2018/05/22收听(65358)
目前胆囊结石治疗的金标准是腹腔镜胆囊切除术，其它治疗方法包括保胆取石术、开腹腹腔镜胆囊切除术及... 张立超│河北医科大学第二医院 2023/05/18播放(67624)
目前胆囊结石治疗的金标准是腹腔镜胆囊切除术，其它治疗方法包括保胆取石术、开腹腹腔镜胆囊切除术及...
张立超│河北医科大学第二医院
2023/05/18播放(67624)
胆结石体外震波碎石是完全错误的做法，体外碎石多用在泌尿系结石的治疗中，比如肾脏结石、输尿管结石。泌尿系结石可以通过体外碎石将大石头震成小石头，通过患者尿液排出体外就可以，但是在排石的过程中也会有腹部疼痛、血尿等。对于胆结石千万不能够体外震波碎石，因为将石头震碎以后有可能在排石的过程中导致胆管损伤、胆道出血，甚至有可能结石嵌顿在胆管中，导致患者有急性胆管炎，严重会危及到生命。如果结石在十二指肠乳头有梗阻、嵌顿，还可以导致患者出现急性胰腺炎，严重的会出现重症胰腺炎，患者有死亡的风险。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/07收听(84272)
体外震波碎石即体外冲击波碎石，胆囊结石患者一般不能采取体外冲击波碎石。因为胆囊结石体外冲击波碎... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/05/31播放(71536)
体外震波碎石即体外冲击波碎石，胆囊结石患者一般不能采取体外冲击波碎石。因为胆囊结石体外冲击波碎...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/05/31播放(71536)
体外碎石是利用声波能够聚焦的原理进行碎石，1980年德国多尼尔公司发明了全世界第一台体外冲击波... 黄云腾│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/09播放(31080)
体外碎石是利用声波能够聚焦的原理进行碎石，1980年德国多尼尔公司发明了全世界第一台体外冲击波...
黄云腾│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/09播放(31080)
部分泌尿系统结石的患者会因为结石体积偏大，无法单纯用药物排石的方法排出结石，因此需要配合体外冲... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/07/12播放(63122)
部分泌尿系统结石的患者会因为结石体积偏大，无法单纯用药物排石的方法排出结石，因此需要配合体外冲...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/07/12播放(63122)
"体外碎石在临床上应用十分广泛，主要针对尿路结石具有很好的治疗作用。体外碎石全称体外冲击波碎石，是指在高频超声作用下将体内结石打碎，结石打碎后可以通过尿路自行排出体外。目前体外冲击波碎石对于肾输尿管结石治疗效果是比较好的，通常对于直径较小的结石，如2cm以内的肾脏结石，都可以首选体外冲击波碎石进行治疗。体外冲击波碎石对身体几乎没有创伤，通过高频超声能够将结石打碎，既避免了造成身体损害和创伤，又治疗了肾结石。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/17收听(69646)
"体外碎石是目前治疗泌尿系结石最常用的一种方法，进行体外碎石应该注意以下几方面：1、要排除体外碎石的禁忌症，比如有严重的出血性疾病的患者，以及有泌尿系梗阻的患者，肯定不能行碎石，因为有梗阻时打碎的石头没有办法排出来。2、有些孕妇或者糖尿病患者，或者是本身就存在感染的患者，也不建议行体外碎石，因为可能会诱发感染或者使感染加重，如果孕妇行体外碎石可能会影响胎儿。3、要多饮水、多排尿，有助于结石从体内排出。如果结石较少，可以适当活动，有助于结石排出。但是如果结石比较多，数量比较多，而且体积比较大，建议适当的卧床休息。因为如果活动过多，可能会在泌尿系统里面形成石巷，不利于结石排出。如果出现肾绞痛，可以对症治疗。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/07/25收听(32012)
"胆囊结石是不可以碎石的，胆囊结石如果经过碎石，小的结石可以通过胆囊管进入并停留于胆总管，称为胆总管结石，这种情况下有可能使手术扩大化，不仅需要切除胆囊，还需要行胆总管切开取石、T管引流，增加了住院时间和花费，特别在某些基层医院，腹腔镜还不能够很好的开展这种手术，还需要开腹进行，增加了手术的痛苦。此外胆囊结石碎石后，小的结石有可能嵌顿在胆囊管引起急性胆囊炎，这种情况下经过保守治疗有时候很难缓解，容易出现胆囊的化脓、坏疽以及穿孔。此外，进入胆总管的结石可以通过Oddi括约肌，引起损伤或者嵌顿于壶腹部，导致胰腺炎，严重的胰腺炎可以造成胰腺脓肿、感染性休克、多器官功能衰竭，甚至引起死亡。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/11收听(33090)
"很多病人会到门诊来问胆囊结石可不可以做碎石？碎石术在近二三十年的医疗过程当中已经逐步淘汰了。不是说所有的碎石术，肾脏是可以做碎石的，但是胆囊不建议做碎石。为什么？因为胆囊内碎石以后产生的小的结石会通过胆囊管而掉入胆总管内，进而会引起严重的胆管炎或者是胰腺炎。胆管炎和胰腺炎比胆囊炎更加严重，对病人来说风险更大，所以不建议做碎石处理，而是积极地进行胆囊切除术。胆囊结石往往是因为胆囊这一个容器内发生了一些成核因素，进而产生了结石。要杜绝这个胆囊结石的发生，或者是杜绝胆管结石的发生，就要积极地做胆囊切除术，而不是做一个胆囊的碎石术或者是保胆取石术。"
霍砚淼│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/01/25收听(34490)
胆结石可以碎石，但随着医疗技术进步，碎石疗法已经逐步被取消。因为碎石后的碎结石很容易脱落、掉出... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/11/06播放(44292)
胆结石可以碎石，但随着医疗技术进步，碎石疗法已经逐步被取消。因为碎石后的碎结石很容易脱落、掉出...
2023/11/06播放(44292)
"胆结石不能碎石治疗，胆道系统属于一个比较特殊的系统，胆道系统的石头都不能通过碎石或者排石来治疗。因为胆囊结石存在于胆囊之中，如果用碎石的治疗方法将胆囊结石碎掉以后，胆囊结石由整块的结石变成了很小的结石，有可能很小的结石就会通过胆囊管排出到胆总管。当排出到胆总管，有可能引起胆总管的梗阻，或者石头通过胆总管下端，有可能会引起急性胰腺炎或者急性胆囊炎、急性胆管炎。急性胆囊炎、急性胆管炎或者急性胰腺炎，都是比较严重的疾病，会对患者的生命健康造成更大的打击。所以胆结石的患者不建议做碎石治疗，最正规的治疗应该是手术治疗，手术将胆囊切除从而达到治愈胆囊结石的目的。"
杜宁│聊城市人民医院
2018/12/12收听(81498)
"体外震波碎石，是一种好的治疗结石的方法，也有一些危害，比如碎石后，多数患者都会出现一过性的肉眼血尿，部分患者可能会出血时间比较久，肾周围血肿形成的也比较少，多通过保守治疗可以有效的改善。对于感染性结石或者结石合并感染者，由于结石内细菌播散，碎石梗阻引起肾盂内高压，冲击波引起肾组织损伤等因素，可能发现尿源性脓毒血症，这种情况病情发展非常快，可能会出现感染性休克，甚至死亡，这是最严重的一种并发症。碎石过程后，结石会排出，导致输尿管痉挛、疼痛，可能会形成石街，这是结石最常见的危害。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/30收听(388)
"体外碎石也叫体外冲击波碎石，是治疗泌尿系结石的一种重要方法。泌尿系结石是泌尿外科常见病，多发病。体外碎石主要用于治疗直径＜2cm的肾结石和输尿管结石。体外碎石具有损伤小，效果好，花费少，不用住院的优点。体外碎石以后，应该注意适当的多饮水。有些病人碎石以后有可能出现不同程度的血尿，通过多饮水，多排尿，一方面可以减轻血尿，另一方面可以促进排石。可以适当的多活动，排尿时应注意有无结石从尿道排出。如果出现剧烈腰腹部疼痛，伴有发热，血尿比较严重应该及时就诊。"
于忠建│保定市第二医院
2019/04/09收听(16056)
体外碎石治疗，每一次大概持续的时间是40min，对于治疗的次数一般推荐3-5次。具体的治疗次数... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/27播放(41284)
体外碎石治疗，每一次大概持续的时间是40min，对于治疗的次数一般推荐3-5次。具体的治疗次数...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/27播放(41284)
"体外冲击波碎石是泌尿外科比较常用的一种治疗结石的方法。一般对于肾输尿管结石，如果结石较小的话，通常可以首选体外冲击波碎石治疗。体外冲击波碎石主要是将高频的能量聚焦结石，通过高频的振动波将结石打碎，这样可以使结石自行的排出体外。体外冲击波碎石一次，碎石的费用大约在500元左右，通常一次碎石需要的时间大约需要半个小时左右。另外很多患者一次碎石以后，结石往往并不能完全碎出来，此时可以再考虑第二次或者第三次体外冲击波碎石，两次碎石的时间间隔一般建议在10-14天以上，同时最多不要碎石超过3-5次。"
2019/06/16收听(77966)
体外碎石用于治疗泌尿系结石时间较长、比较成熟，且创伤较小，患者恢复比较快，是治疗结石比较好的方... 张克勤│山东省立医院 2023/07/15播放(80970)
体外碎石用于治疗泌尿系结石时间较长、比较成熟，且创伤较小，患者恢复比较快，是治疗结石比较好的方...
张克勤│山东省立医院
2023/07/15播放(80970)
"体外碎石是治疗输尿管结石的一种首选无创伤方法，但也有一些不好之处，具体如下：1、长期体外冲击波碎石可以造成输尿管粘连或者肾脏纤维化，造成肾功能损害或者输尿管狭窄、粘连等。2、同一部位反复碎石可能会造成输尿管损伤或肾脏损伤，患者出现肉眼血尿或者腹痛症状。3、经体外冲击波治疗较大的结石，则可能会产生石阶，导致患者输尿管完全梗阻，出现急性疼痛、无尿等，因体外冲击波碎石将较大的结石击碎为小块，小块堆积导致梗阻加重，这时出现石阶的状况，属于一种比较危险的情况。4、体外冲击波碎石治疗时因随呼吸活动定位不准确，未击到结石而击到正常人体组织，造成组织的相应损伤，反而对结石无任何治疗作用。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/06/26收听(25284)
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