山西省心血管病医院
心内科
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隐匿型冠心病是冠心病一大类,虽然没有临床症状,但是血管已经出现问题。所以隐匿型冠心病人也应该像有症状冠心病一样积极处理,需要评估缺血症状严重程度,给予抗凝药即临床上所谓ABCDE。要低盐低脂饮食、戒烟限酒、予阿司匹林、波立维抗凝,倍他乐克减慢心率,ACEI防止心脏重构,要给消心痛之类药物扩张血管、他汀类药物稳定冠状动脉斑块,防止发生急性心梗。假如给予积极药物治疗以后,仍然还有隐匿性缺血情况存在,可能需要积极做冠状动脉造影,评估冠脉病变严重程度。假如病变严重,可能需要进一步介入治疗或者冠脉搭桥干预。
ABCDE中A是阿司匹林即抗凝药预防血栓聚集;B是β受体阻滞剂,临床上一般用倍他乐克、比索洛尔;C是ACEI和ARB,最常见卡托普利,但是卡托普利半衰期比较短,现在都鼓励用长效药,所以现在使用雷米普利、依那普利比较多;D是地尔硫䓬、钙拮抗剂类;E是其它包括他汀类降血脂药等。ABCDE都是隐匿型冠心病药物治疗必不可少药物。
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隐匿型的冠心病与其他冠心病的治疗基本上一样,首先要稳定斑块,因为冠状粥样斑块一旦形成,很不容易... 张久亮│中日友好医院 2023/11/20播放(30873)
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张久亮│中日友好医院
2023/11/20播放(30873)
"隐匿型冠心病就是指无痛性心肌缺血,老年冠心病患者非常常见,其发病隐匿,心电图检测率低,由于其隐匿性对患者危害极大。隐匿型冠心病可以做12导联的动态心电图,它可以对心肌缺血严重程度作出初步的判断,目前是诊断隐匿型冠心病良好的检查手段。临床报道隐匿型冠心病患者远远大于有症状者,其比例是3-4:1。目前认为无痛性心肌缺血主要原因是:1、缺血程度较轻,未达到疼痛的阈值。2、持续时间短。3、患者的疼痛阈值较高。4、见于糖尿病的病人周围神经损害,疼痛中枢不敏感。5、反复出现心肌缺血,心脏对缺血已经适应。对于无痛性的心肌缺血,如不早期的干预治疗,极易发生心肌梗死和恶性心律失常,会导致猝死。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/01/13收听(57282)
隐匿型冠心病是无明显临床症状,但客观检查有心肌缺血表现的冠心病,也叫无症状型冠心病。病人有冠状... 陈跃武│海南医学院第二附属医院 2023/11/29播放(87870)
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陈跃武│海南医学院第二附属医院
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心肌缺血的病人通常伴有胸闷、胸痛的症状,临床上有许多心肌缺血的病人,其心电图表现为心肌缺血,但... 陈跃武│海南医学院第二附属医院 2023/06/30播放(78218)
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2023/06/30播放(78218)
隐匿型冠心病是冠心病的一种类型,患者可以没有任何临床症状,但从客观的查体或辅助检查中能够检查到... 张思洁│河北医科大学第四医院 2023/05/03播放(51902)
隐匿型冠心病是冠心病的一种类型,患者可以没有任何临床症状,但从客观的查体或辅助检查中能够检查到...
张思洁│河北医科大学第四医院
2023/05/03播放(51902)
"隐匿型冠心病是一种比较严重的类型,很多人在发现有冠心病时,其实已经长期存在冠心病很长时间,只是患者未发现而已,主要是与患者的痛阈增高或者长期的糖尿病人群都有一定的关系。如果发现隐匿型冠心病,很多人在治疗上已经属于比较严重的冠心病诊断,可能出现严重的左主干病变或者三支病变,同时会合并心肌的异常。对于隐匿型冠心病,如果明确诊断以后一定要积极的完善冠状动脉的造影检查,如果患者血管条件良好,可以选择冠状动脉介入治疗。如果病情比较重可以选择搭桥治疗,注意要积极的控制好患者的症状,预防后期出现急性心肌梗死的发生。"
杨文涛│东营市人民医院
2020/01/08收听(33060)
非隐匿型冠心病指的是临床有明显心绞痛症状,辅助检查心电图或24小时心电图、超声心动图、冠脉CTA等发现有血管斑块形成,心电图等显示心肌缺血改变。非隐匿型冠心病较隐匿型冠心病,更容易被发现并及时作出诊断,早期进行有效冠心病危险因素治疗,维持血脂、血糖、血压持续达标,有效改善心肌缺血,减轻心脏负荷,预防血栓,稳定斑块等。通过积极采取综合治疗,冠心病患者愈后非常好。
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/15收听(59132)
隐匿型冠心病在临床上也被称为无症状型冠心病,名词解释虽然是无症状,但实际并非如此。隐匿型冠心病... 陈跃武│海南医学院第二附属医院 2023/11/08播放(63868)
隐匿型冠心病在临床上也被称为无症状型冠心病,名词解释虽然是无症状,但实际并非如此。隐匿型冠心病...
2023/11/08播放(63868)
"非隐匿型冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死,以及缺血性心肌病、猝死型冠心病、急性冠脉综合征等。上述疾病都属于非隐匿型冠心病,主要表现在发作性的胸骨上段或胸骨中段出现压榨性或紧缩性疼痛,一般持续3-5分钟,同时会伴有明显的临床症状,例如心慌、气短、心悸、乏力等临床表现。如果患者出现心肌梗塞,会有持续的胸痛,并且伴有大汗淋漓、濒死感,缺血性心肌病的表现为心脏增大、心力衰竭、心律失常,其中最严重的是猝死型冠心病,会出现心跳骤停而死亡,上述情况都属于非隐匿型冠心病。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(12288)
甲亢即甲状腺功能亢进,能够治疗且能够治愈,是由于各种病因造成甲状腺过量分泌、合成甲状腺激素,身... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/05/18播放(32623)
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目前有人认为恶性肿瘤的发生是由基因驱动而形成的一类恶性疾病,涉及驱动的基因就涉及靶向治疗,这个... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/12/07播放(36628)
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跟肌腱炎需要治疗的原因,以及治疗方法如下;1、治疗原因;跟肌腱炎是一种慢性的无菌... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/02/02播放(38331)
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保胎治疗是指通过一般疗法以及药物、手术等方法,来保护胎儿或干预影响胎儿生长发育的不利因素,预防... 鹿志霞│济南市中西医结合医院 2024/01/02播放(25330)
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斜眼在医学上叫斜视,大部分斜视需要通过手术的方法才能治好,有一小部分斜视可以通过眼镜的方法,比... 王卫│中日友好医院 2023/11/09播放(36523)
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妇科治疗的题目比较大,范围也比较广,比如阴道炎的治疗,在临床上,不同致病菌的用药完全不同。另外... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2024/01/02播放(43253)
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行为治疗较重要,包括以下几个方面:1、强化正方向:行为表现好,给予奖励;...
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1、强化正方向:行为表现好,给予奖励;
黄慧桃│深圳市宝安区中医院
2023/02/18播放(85620)
冠心病的治疗有以下几种方法:1、一般治疗,所谓一般治疗,指患者需饮食清淡、控制危... 李帮清│北京大学人民医院 2023/12/04播放(94780)
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1、一般治疗,所谓一般治疗,指患者需饮食清淡、控制危...
李帮清│北京大学人民医院
2023/12/04播放(94780)
"针对于静脉曲张的治疗,根据其张静脉的部位不同治疗方法也不一样。首先如果出现在食管胃底静脉曲张,可以采用开腹的治疗方法,将食管胃底静脉曲张完全的结扎掉就能够解决静脉曲张的问题。其次如果是在精索静脉曲张导致病人的不育,而且会有阴囊下坠感这些症状,也可以采用手术的治疗方法。手术分为微创手术、介入手术和传统的开刀手术,微创手术治疗就是利用腔镜能够使精索静脉曲张结扎掉,介入手术主要是通过介入的方法将精索静脉栓塞掉。再次如果出现在下肢出现的静脉曲张,治疗方法分为保守治疗和手术治疗,对于症状比较轻的病人可以采用避免久站、久坐、锻炼小腿肌肉、口服药物方法来治疗。如果是症状比较严重可以采用微创的手术方法,比如大隐静脉主干采用激光射频来处理、分支静脉采用点式剥脱或者是硬化剂来处理,能够有效地治愈静脉曲张。"
叶奎│天津市第四中心医院
2019/03/28收听(61090)
在临床上,如果患者大腿出现静脉血栓,首先要区分患者的大腿静脉血栓是浅表静脉血栓、肌间静脉血栓,还是深静脉血栓。如果患者大腿的静脉血栓属于浅表静脉血栓或者肌间静脉血栓,通常要给予抗凝、溶栓治疗,常用的抗凝药物为华法林、利伐沙班、达比加群。需要注意使用这些抗凝药物的同时,要监测患者凝血功能,一般要进行抗凝三个月,患者的病情才能得到有效的控制。如果患者大腿静脉血栓属于大腿深静脉血栓,必须引起足够的重视,要给予患者放置下腔静脉滤器,再进行抗凝、溶栓治疗。常用的抗凝药物也是包括华法林、利伐沙班、达比加群,常用的溶栓药物包括链激酶、尿激酶等。特别注意如果患者出现大腿深静脉血栓,必须仔细地观察患者的凝血功能,而且,还要监测患者其他部位是否出现出血。
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/04/09收听(22584)
咖啡斑治疗无所谓最佳时期,但是在小孩时咖啡斑面积比较小,因此治疗效果会更好,会更快一些,因此咖... 汪晨│中日友好医院 2023/10/31播放(43736)
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汪晨│中日友好医院
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