肝血管瘤35年了怎么治疗_有来医生

丁元
副主任医师

浙江大学医学院附属第二医院

肝胆胰外科

肝血管瘤35年了怎么治疗

2023-02-18 14:24播放 :

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视频内容

大部分血管瘤是先天性血管海绵样畸形所致，通常会伴随患者多年。若患者35年内血管瘤一直生长缓慢，体积较小，患者没有症状，完全可以继续正常生活、工作，只需进行正常体检。

通常若血管瘤直径＜5cm，不靠近肝脏边缘，患者没有明显的自觉症状，且血管瘤生长缓慢，无需做特殊治疗，历年进行B超检查，必要时检查血液肝功能及肿瘤标志物即可。若肿瘤突然快速增长，直径超过10cm，且靠近肝脏边缘，压迫肝包膜患者表现为肝区疼痛，影响正常工作和生活时，可以考虑通过外科或介入手段控制。外科手段主要是对血管瘤进行精准切除，介入手段是对血管瘤支配的动脉进行栓塞，以控制血管瘤生长，多数血管瘤可以逐渐缩小，达到比较好的治疗效果。

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肝血管瘤35年了怎么治疗

"肝血管瘤本身是一种良性的病变，如果已经35年，可能一直没有什么大的变化，可以不需要治疗。但是也要警惕，即使是35年的肝血管瘤，也有进一步发展、长大的可能。如果肝血管瘤直径在5cm以上，特别是位于肝边缘的血管瘤，有可能出现破裂、出血，这种情况下还是考虑做手术或者介入治疗最好。如果是位于肝脏中央的或者其他的多发性的肝血管瘤，可能手术比较困难，除非是做肝移植手术。一般是做介入栓塞治疗，然后堵塞肝血管瘤的血供，也可以使血管瘤萎缩、变小，达到治疗的目的。如果一直没有什么变化、比较小的肝血管瘤，继续定期复查就可以，不需要特殊处理。"

语音时长01:12''

孙伟│六安市人民医院

2018/11/27收听(88900)

患肝血管瘤35年了怎么治疗

"往往是在健康查体的过程中B超提示肝脏有血管瘤，患者才进一步诊治。血管瘤的大小、位置及生长情况决定血管瘤是否需要干预和治疗，如果血管瘤比较小，比如1-2cm左右的血管瘤，且病情平稳，没有明显的发展变化，患者没有症状，如没有疼痛、不适等症状，在这种情况下，不需要干预和治疗，可以定期随诊。如果肝血管瘤比较大或者病情发展，病人有局部不适的症状，需要及时干预和治疗，往往以介入治疗为主。"

语音时长01:16''

薛磊│河北省儿童医院

2019/11/11收听(86476)

肝血管瘤35年了严重吗

"肝血管瘤是否严重不取决于血管留多长时间，而是取决于血管瘤的大小、位置，一般情况下肝脏的血管瘤不严重，它不是恶性肿瘤，它是良性病变，只需要定期复查就可以了。但是有些病人的血管瘤生长速度比较快，还有些血管瘤比较巨大，可能会压迫周围的组织器官，特别是如果压迫肝细胞，可能导致肝细胞受损、转氨酶和黄疸上升，这种情况非常罕见。如果它靠近左侧压迫了胃，可能会出现腹胀等等。还有的血管瘤比较靠近表面，剧烈的运动有破裂出血风险，虽然这种风险几率不高。出现血管瘤以后一定要找肝胆外科医生，评估是否需要手术。"

语音时长01:31''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/10/08收听(56364)

肝血管瘤35年了严重吗

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叶松│浙江大学医学院附属第二医院

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肝血管瘤的治疗

"肝血管瘤的治疗方式可以有保守治疗，也可以有手术治疗。保守治疗就是因为瘤体不大，没有引起病人的症状，破裂可能性非常小，所以可以进行观察。每半年到一年查超声或者CT，来评价肝血管瘤增长的速度，从而决定是否进行手术治疗。手术治疗是因为肝血管瘤引起的症状比较重、直径比较大，在肝脏的边缘容易破裂，这样都会进行手术治疗。手术分为传统的手术开刀，将血管瘤切除，这样创伤比较大。微创手术方式是利用介入的方式，在射线下将管子进入到肝血管瘤的靶血管和瘤体内进行栓塞，能够彻底的解除肝血管瘤。"

语音时长01:10''

叶奎│天津市第四中心医院

2018/10/23收听(20264)

肝血管瘤怎么治疗

"肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤，在临床上以女性多见，男性的发生率要明显低于女性，绝大部分患者都是在体检的时候偶然发现的，也有少部分患者是因为其他疾病检查的时候，顺便发现了肝脏有血管瘤。对于诊断明确的肝血管瘤，主要是根据血管瘤有没有症状以及血管瘤的大小，决定是否需要治疗。一般没有症状的肝血管瘤都是建议观察，只有血管瘤特别大，比如超过10cm，这个时候有可能会压迫周围的组织，有明显的压迫症状或者刺激肝被膜有疼痛的情况。还有极少数的肝血管瘤可能会造成血液的破坏，会有一些特殊的表现。另外是非常少数的，肝脏表面巨大血管瘤在受到巨大外力打击情况下，有发生破裂的风险。所以临床上对于超过10cm的血管，或者是症状明显的血管瘤，才推荐进行治疗。治疗的方式现在首选手术切除，切除以后病变基本上不会有再长的风险。最近这些年也有肿瘤的消融、介入栓塞的治疗方式，但是总体来讲，这些治疗方法有可能会导致肿瘤坏死不完全，所以存在肿瘤复发的可能性，临床上建议大家首选手术切除。"

语音时长01:57''

高鹏骥│北京积水潭医院

2019/06/23收听(15214)

肝血管瘤怎么治疗最好

"目前肝脏血管瘤的治疗方法主要有血管瘤切除术、肝动脉结扎术、微波固化术、射频治疗、肝动脉栓塞术等。对于弥漫性的肝血管瘤，无法切除的巨大血管瘤，如果肝功能失代偿，可以行肝脏移植术。肝动脉栓塞术是治疗肝血管瘤，基于肝血管瘤主要由肝动脉供血，栓塞动脉以后瘤体内会形成血栓，血栓激化、纤维化，使瘤体形成纤维瘤样的组织癌逐渐缩小。肝血管瘤微波固化术及射频治疗，微波可转化为热能，使周围组织凝固，使瘤体局部的萎缩、变硬，从而达到固化肿瘤的目的。"

语音时长01:19''

任文良│章丘市中医医院

2018/06/26收听(352)

肝血管瘤怎么治疗最好

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肝血管瘤咋治疗

"肝脏的血管瘤属于非常常见的一种良性疾病，每个健康人都可以发生。由于很多人病变比较小，没有任何临床症状，而是在健康体检时发现。对于比较大的瘤体，如果大于5cm，或者对邻近的脏器产生了压迫的症状，会有进食以后上腹胀，甚至出现恶心以及呕吐的表现。这种情况下是胃肠道受压的症状，需要及时的进行手术治疗。另外就是位于肝脏组织边缘的血管瘤，有破裂的可能，也可以选择手术治疗。而对于肝脏的实质内小于5cm的病变，没有临床的表现，可以暂时观察，定期进行复查。而巨大的血管瘤最严重的并发症是破裂导致大出血，严重情况下是时出现失血性休克是有生命危险的。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/04收听(49552)

怎么治疗肝血管瘤

"肝血管瘤的治疗与血管瘤的种类、大小、对身体的影响这些方面有关，主要分为以下几种：第一、血管瘤较小，比如小于五公分，可以不做特殊治疗，定期复查对比变化。第二、血管瘤大于五公分，但是有轻微的不适症状，比如恶心、消化不良等等，没有其他特殊严重的症状，可以只以控制症状为主，可以口服奥美拉唑等改善恶心症状。第三、随着血管瘤的进一步增大压迫组织，出现较为明显的症状，比如压迫食管出现吞咽困难、压迫肺脏出现呼吸困难、压迫胆道出现梗阻性黄疸等等，如果能够耐受手术，建议手术切除血管瘤。第四、如果出现明显疼痛或者休克症状，考虑血管瘤破裂出血，需要急诊手术同时抗休克治疗。第五、对于不能耐受手术但是症状明显的患者，可以采用动脉栓塞术等，使供应血管瘤的血管栓塞，切断动脉供血达到硬化血管瘤的目的。第六、对于血管瘤较大影响肝脏功能严重的，可以考虑肝移植手术治疗。"

语音时长01:48''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2019/08/22收听(14250)

肝血管瘤怎么治疗

肝血管瘤是肝脏的良性占位性病变，一般情况下都比较小，而且生长的速度比较缓慢，可以定期复查，不需要治疗，而且药物治疗效果非常差。但是，有的患者血管瘤生长速度比较快，需要考虑是否行手术治疗或者微创治疗。有的患者发现血管瘤时，就比较巨大，原则上说，如果血管瘤大于5cm以上，就有手术治疗的适应症了，但是还要根据病人的症状来决定是否手术。一般情况下，如果血管瘤长到7、8cm或者10cm以上，病人就会有明显的症状了，需要手术或者微创处理。

语音时长01:22''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/08/10收听(56302)

肝血管瘤的治疗

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涂强│江西省肿瘤医院

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肝血管瘤是否需要治疗

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温暖│湖北省中西医结合医院

2023/05/18播放(73754)

肝血管瘤怎么治疗

"肝脏血管瘤是肝脏的一种良性病变，治疗如果肝血管瘤位于肝脏表面或者较大，对周围的脏器有压迫，可以采取手术治疗。手术治疗的方式，主要有血管瘤的切除术、肝动脉的结扎术、射频消融术或者是肝动脉栓塞术。目前可以在腹腔镜下进行肝血管瘤的切除术，同样对机体的创伤也是比较小的。如果有无法切除的巨大血管瘤，并伴有肝功能的失代偿，可以考虑行肝移植手术。肝血管瘤的非手术治疗方式主要就是肝动脉的栓塞术，就是TAE，还有肝血管瘤微波固化及射频消融术这些治疗方式。"

语音时长01:16''

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/23收听(51174)

肝血管瘤怎么治疗最好

肝血管瘤是肝脏常见的良性肿瘤，其发生与遗传因素、饮食因素，以及肝炎、肝内胆管结石等因素所诱发。肝血管瘤体积较小时无明显不适症状，常在行体检、肝脏彩超或肝脏CT的检查时发现，仅需定期的随访和复查即可，观察时间在半年左右。如果肝血管瘤体积较大，如大于10cm，伴有明显上腹部胀痛和周围压迫症状，并引起肝功能损害时，则需行相关的手术治疗，手术治疗的方式主要包括血管瘤栓塞、血管瘤切除或射频消融加以治疗。

语音时长01:11''

张震│安徽医科大学第一附属医院

2020/04/23收听(57178)

肝血管瘤怎么治疗最好

"肝血管瘤，一般情况下不需要手术治疗，但也有个别的病人血管瘤生长速度比较快或者血管瘤比较大，病人已经有明显的症状或者出现了一些并发症，我们就需要处理。血管瘤治疗的方法，主要是以手术治疗和微创治疗为主，没有什么药物治疗，药物治疗是无效的。手术治疗又分为常规的开刀手术治疗，或者在腹腔镜下行血管瘤切除。微创治疗，我们可以应用介入血管硬化的方法，或者应用微波消融的办法来治疗血管瘤。"

语音时长01:14''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/08/11收听(42120)

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温暖│湖北省中西医结合医院

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杨路│银川市第一人民医院

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1、一般小于5cm的肝血管瘤，没有症...

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