中日友好医院
妇产科
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双胎发生一个孩子畸形，在双胎妊娠中，属于非常常见的并发症。一个孩子发生畸形，要看胎儿畸形的严重程度，如果比较轻微的畸形，不影响胎儿存活，比如六指、豁唇或不影响生存质量和生命的畸形，建议观察，因为不影响生存能力的畸形，原则上可以保留，可以进行分娩，在产后可以进行外科治疗纠正，注意监测即可。
如果是致死性畸形，比如脑脊膜膨出、严重先天性心脏病、无脑儿及内脏外翻等严重畸形，如果双胎中一胎发生畸形，应该及早进行减胎。如果是双绒双羊，即有两个绒毛膜及两个羊膜状态，可以进行减胎，发生流产、早产的几率很小，减胎方法应该进行个体化评估，比如氯化钾注射减胎、热微波射频消融等。对于单绒双羊或单绒单羊双胎，如果进行减胎，另一胎流产、早产几率也会相对增加，一定要谨慎进行个体化评估。
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天天用胎心仪，孩子不会畸形。胎心仪是电池传导，使用的是物理方法，通过电磁波传...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/06/30播放(34810)
"异卵双胎出现一个畸形，减胎没有所谓的最佳时间，与发现畸形的时间有关，无具体时间要求。双卵双胎有一个畸形要减胎，谈不上最佳时间，双卵双胎是两个较为独立的个体，出现畸形可以减胎，减胎的时机取决于看见畸形的时间，比如早孕期出现畸形，检查较为简单，但操作较难。如果中孕期出现畸形可能为二十几周，发现畸形即可着手减胎。双卵双胎的减胎相对较好，单卵双胎减胎更为复杂。减胎时间取决于胎儿畸形出现的时间，无具体的时间的要求。进行减胎术后，如有腹痛或者阴道出血需及时通知医师进行处理。孕妇需卧床休息，尽量减少妇科检查，避免感染，减胎术也可应用到多胎妊娠不适合继续妊娠时。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/12收听(83660)
我刚开始接触手外科的时候，多指(趾)、并指(趾)、拇指发育不良等手足畸形见的并不多，手外伤比较多。当年做博士的时候，老师带着我很长时间才看到一个手足畸形的孩子...
陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/05/11阅读(3885)
"出生的时候，如果父母亲发现孩子耳朵有畸形，建议到正规的大医院进行治疗，首先会对耳朵的畸形进行明确的诊断。目前耳朵的畸形主要分为两种，一种，耳朵的形态异常。另一种就是耳朵的整个大小比正常的耳朵要小，如果只有耳朵的形态的异常，需要早期进行矫正器的治疗。矫正器的治疗只要求越早越好，通常是出生后一个星期就可以开始做。通过矫正器的矫正，两个星期就可以达到比较好的效果。如果错过了最佳的年龄、最佳的时机，等到三个月到半年之间还是可以做的，但是效果就会差一些，需要两个疗程，四个星期的时间，才能够达到比较好的效果。如果错过最佳的时机，就是孩子大于半岁再做矫正就没有效果了，之后就需要做手术进行矫正。如果耳朵的大小比正常的要大的，通常需要做手术治疗，手术治疗需要等到六岁以后，再到大医院进行相关的手术治疗。"
刘嘉锋│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2018/05/23收听(14348)
"小孩耳朵畸形，如是耳廓畸形严重者，常伴有中耳及内耳畸形，会有先天性耳聋存在。先天性耳畸形的治疗，要根据畸形程度、是否伴有中耳和内耳畸形、耳聋的性质考虑采取何种手术治疗方案。如果是单耳畸形而另耳听力正常，手术可延至成年时进行。如是单侧外耳道闭锁伴有感染性瘘管或胆脂瘤者，可视具体情况，提前手术。如双耳畸形伴中度以上传导性耳聋者，应及早对畸形较轻的耳进行手术，一般在2岁以后。耳廓畸形一般主张等成年耳廓定型后行耳廓成形术或重建术，具体情况需要到当地省城大医院耳科就诊，明确诊断在医生指导下进行治疗。"
李俊义│济南市人民医院
2019/07/24收听(19052)
当新宝宝生出来以后或者母亲做产检的时候，可发现小儿有多趾畸形。多趾畸形并不可怕，一旦发现以后，... 邱汝彪│广西壮族自治区妇幼保健院 2023/07/15播放(93844)
当新宝宝生出来以后或者母亲做产检的时候，可发现小儿有多趾畸形。多趾畸形并不可怕，一旦发现以后，...
邱汝彪│广西壮族自治区妇幼保健院
2023/07/15播放(93844)
孩子耳廓畸形临床较常见，耳廓畸形有多种，处理方法具体如下：1、先天性小耳畸形是患... 谢洋春│中国医学科学院整形外科医院 2023/05/02播放(70142)
孩子耳廓畸形临床较常见，耳廓畸形有多种，处理方法具体如下：
1、先天性小耳畸形是患...
谢洋春│中国医学科学院整形外科医院
2023/05/02播放(70142)
"双胎妊娠一个胎停一般不会影响另一个胎儿发育，只要没有宫缩和先兆流产表现，可以继续妊娠。怀孕是双胞胎的几率很小，如果在怀孕过程中一个胎儿因为自身原因停止发育，孕妇没有宫缩也没有阴道见红的现象，孕妇可以继续妊娠，只要按时去做好产检，停止发育的胎儿的营养会被另一个胎儿吸收。如果是因为孕妇和胎儿的双重原因导致一个胎儿停止发育，孕妇要去医院做检查，在保证存活的胎儿不存在发育畸形的前提下做保胎治疗，及时制止宫缩和阴道出血。孕妇要保持良好心态，确保存活胎儿健康成长。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/05/31收听(77332)
"单卵双胎和双卵双胎最大的区别就是，单卵双胎性别是一致的，两个宝宝长得相像。而双卵双胎性别有可能不一致，双卵双胎的宝宝长的不一定会相像。单卵双胎是指卵子和精子受精之后，分裂成两个胚胎。而双卵双胎是指两个卵子和精子分别受精，然后长成两个胚胎。相对来说，单卵双胎的风险比双卵双胎要大。因为单卵双胎是一个胎盘，一个胎盘对两个宝宝提供营养，有可能会出现双胎输血综合征，也就是一个宝贝输血过多，另外一个宝贝营养消耗过多，会造成宝宝的发育不平衡。而双卵双胎一般不会出现这种情况，双卵双胎的宝宝发育基本上比较平衡。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/05/22收听(85294)
"单卵双胎和双卵双胎的区别，具体如下：1、单卵双胎是一个卵子受精以后分裂形成两个胎儿，大约占双胎妊娠的30%，单卵双胎的遗传基因完全相同，所以两个胎儿的性别、血型以及其它各种表型完全相同。2、双卵双胎是由两个卵子分别受精，形成两个受精卵，大约占双胎妊娠的70%，双胎的遗传基因不完全相同，所以与两次单胎妊娠形成兄弟姐妹一样，双卵双胎两个胎儿的性别、血型可以相同或不同，而外貌指纹等表形不同，胎盘分为分离的两个，也可以融合成为一个，但是胎盘内血液循环各自独立，胎盘胎儿面见两个羊膜腔，中间隔有两层羊膜，两层绒毛膜。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/06/06收听(94950)
双绒毛膜双羊膜囊双胎就是双胎的胎盘胎儿面见二个羊膜囊，中间隔有双层羊膜和双层绒毛膜，也就是两个宝宝各自在自己的羊膜囊内，相对比较安全。多见于双卵双胎，胎盘分离成两个，胎盘内血液循环各自独立。少见于单卵双胎，精子和卵子结合后在受精的七十二小时内分裂，形成两个独立的受精卵，两个羊膜囊，羊膜囊间隔有两层绒毛膜两层羊毛，胎盘可以一个也可以两个。建议怀双胎的孕妇一定要定期行产前检查，注意身心健康、补足营养，尽力让两个宝宝长得更大点。
郁树亮│深圳市妇幼保健院
2020/07/29收听(53414)
荣春红│中日友好医院 2023/08/24播放(63328)
荣春红│中日友好医院
2023/08/24播放(63328)
"一次妊娠时宫腔内同时有两个胎儿称为双胎妊娠，近年来由于辅助生殖技术的广泛开展和应用，双胎妊娠的发生率明显升高，双胎妊娠易引起孕妇妊娠高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积综合征，以及胎膜早破、早产等，单绒毛膜性双胎还可能合并双胎输血综合征，造成一个胎儿死亡。因为单绒毛膜性双胎时两个胎儿共用一个胎盘，胎盘之间存在血管吻合，通过胎盘间的动静脉吻合支，胎盘血流从动脉向静脉单向分流，使一个胎儿成为供血儿，另一个胎儿成为受血儿，造成供血儿贫血、血容量减少，致使其生长受限、肾灌注不足、羊水过少，甚至因为营养不良而死亡，所以孕有双胎时可能只存活一个胎儿。"
2020/05/11收听(89658)
双胎输血综合征常常通过胎盘间动静脉吻合支，血液从动脉向静脉单向分流，使一个胎儿成供血儿，另一个... 刘广│浏阳市人民医院 2023/12/17播放(60962)
双胎输血综合征常常通过胎盘间动静脉吻合支，血液从动脉向静脉单向分流，使一个胎儿成供血儿，另一个...
刘广│浏阳市人民医院
2023/12/17播放(60962)
"一次妊娠宫腔内同时有两个以上的胎儿称为双胎妊娠，双胎妊娠分为双卵双胎和单卵双胎，双胎并发症有以下几个方面：一、孕产妇方面的并发症主要有贫血、妊娠高血压疾病、羊水过多和胎膜早破、胎盘早剥、宫缩乏力、产后出血。二、围生儿方面并发症有早产、脐带异常、胎头交索和胎头碰撞、胎儿畸形、胎儿生长不一致、双胎输血综合征等。"
2020/07/29收听(89004)
一般在孕6周左右，孕6周是指按末次月经第1天计算6周，此时做B超检查通常就能鉴别宫内孕还是宫外... 赵晓东│北京医院 2023/05/10播放(52832)
一般在孕6周左右，孕6周是指按末次月经第1天计算6周，此时做B超检查通常就能鉴别宫内孕还是宫外...
赵晓东│北京医院
2023/05/10播放(52832)
"胎儿畸形由以下几种原因所造成：1、药物对胎儿的致畸作用，在最敏感的时期，也就是怀孕三个月内，这段时间里胎儿各器官都开始发育，各种蛋白、脂类的合成较活跃，细胞分化迅速，最后会形成不同的器官和组织。如果在器官分化过程中受到药物的干扰，造成胎儿器官的畸形。此时应尽量少使用药物，避免胎儿发生畸形。2、怀孕早期孕妈妈遭受病毒感染所造成胎儿的畸形，怀孕期间女性要特别留意风疹病毒、巨细胞病毒、水痘-带状疱疹病毒对胎儿的严重影响，孕期感染后会造成流产、早产、死胎和胎儿畸形现象。3、流行性感冒也会导致胎儿畸形，因为流感可能引起高热、缺氧、脱水、酸中毒，造成胎儿血液循环和氧气供应缺乏，导致胎儿生长发育受到伤害。4、怀孕过程中如果孕妈妈长期生活在有毒气体中，对胎儿的细胞分裂、组织器官的形成都有危险。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/08/13收听(95830)
确认宫内双胎时间为11-14周。部分双胎由受精卵分裂形成，部分则为两个受精卵共同形成，所以孕早... 高珊│中日友好医院 2023/05/06播放(72382)
确认宫内双胎时间为11-14周。部分双胎由受精卵分裂形成，部分则为两个受精卵共同形成，所以孕早...
高珊│中日友好医院
2023/05/06播放(72382)
"月经周期规律，早孕的女性来讲，在停经6周左右可进行盆腔超声检查，以排除宫外孕，如果超声发现两个孕囊，便可确定为双胎。要看到胎芽及心管搏动，证明是活的胚胎，孕期要加强营养，尤其是双胎，需要营养物质更多，注意摄入的饮食营养全面，荤素搭配，多吃新鲜的蔬菜、水果，多吃豆制品、乳制品、瘦肉，以补充维生素、微量元素及蛋白质。保持良好的作息规律，不能熬夜，注意休息，避免劳累。怀孕早期受到体内激素水平变化影响，部分女性会出现早孕反应，表现为恶心、呕吐、食欲不振、倦怠、乏力等，双胎孕妇早孕反应可能出现的要早，症状明显，持续时间长，避免同房，否则容易出现流产或者早产。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/12/27收听(27604)
耳朵分为外耳、中耳、内耳三个部分。外耳包括耳廓和外耳道，中耳包括骨膜、鼓室的结构，中间有三个听小骨组成的听骨链。镫骨底板连接的是内耳部分，内耳包括耳蜗和前庭两部分。耳朵的畸形可以发生在其中一部分或者三部分都有畸形，有单侧耳畸形，也有双侧耳畸形。耳畸形的发生是在胚胎时期胎儿发育受到影响导致的，外耳畸形可以通过耳廓整形美容手术或者外耳道成形手术来治疗。中耳畸形可以通过听骨链的重建来恢复听力，内耳畸形可以做人工耳蜗手术来恢复、提高听力。
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/30收听(65378)
湖北省中西医结合医院 温暖
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