海南省人民医院
儿科
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临床上很少用到假性粒细胞减少症诊断，假性粒细胞减少症指检查血常规时发现外周血粒细胞减少，但实际上病人外周血中总粒细胞数仍然正常。造成假性粒细胞减少原因是外周血中粒细胞分布异常引起及大量粒细胞转移到外周边缘聚集于血管壁上而循环池中粒细胞相对减少所致。
诊断假性中性粒细胞减少症可通过血常规、骨髓检查、运动试验以及肾上腺素试验等协助诊断。假性粒细胞减少一般无明显临床症状，病人合并感染时可能出现发热、咳嗽、腹泻等伴随症状，此时需要积极抗感染治疗。
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小儿的假性粒细胞减少症为粒细胞分布异常所导致的，由于患者周围血中粒细胞的范围波动比较大，变化也很快，没有原发病，亦无反复感染者，可以统称为良性粒细胞减少症。包括家族史、先天性和假性粒细胞减少症在内，呈间歇性发作，粒细胞中度减少，过程良好，当血流速度减慢的时候，粒细胞易于黏附于血管壁上，导致边缘中的粒细胞增多。注射肾上腺素以后，粒细胞可以升高至正常，或者是升至实验前的1-2倍。它有遗传的倾向，有恶性的血液系统疾病，都可以出现这种情况。诊断就是要进行实验检查，治疗的方面主要是针对病因治疗原发病，防止感染，适当输入新鲜血液。
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/07收听(30106)
临床上无假性粒细胞减少症的概念，此概念的出现可能与病患家属产生认知误区有关。如果为良性的粒细胞... 肖生平│中山市博爱医院 2023/01/26播放(98346)
临床上无假性粒细胞减少症的概念，此概念的出现可能与病患家属产生认知误区有关。如果为良性的粒细胞...
肖生平│中山市博爱医院
2023/01/26播放(98346)
小儿假性粒细胞减少，为粒细胞分布异常所致。患者周围血中粒细胞波动范围比较大，变化很快，没有原发病，也没有反复感染者可通称为良性粒细胞减少症。包括家族性、先天性和假性粒细胞减少症在内，呈间歇发作，粒细胞中度减少，过程良好。当血流速度减慢时，粒细胞易于附着在小血管壁上，致边缘池中粒细胞增多，注射肾上腺素后粒细胞可升高至正常，或升至试验前的1-2倍，可作为诊断此病的依据。治疗原则是针对其病因治疗原发病，防止继续感染，适当的输新鲜血。去除病因非常的重要，如系药物等引起的粒细胞减少，应立即停药，停止接触放射线或其他化学毒物。由脾功能亢进引起的，易反复发生严重感染的，可做脾切除术，防止继发感染。在患者不发热、无明显感染时，不应住院治疗，要采取预防感染的措施。不发热的患者切忌滥用抗生素，当发生高热及推测有感染可能时，应立即入院。一旦发生感染，不应等待培养结果，应尽快应用广谱杀菌性抗生素。粒细胞急剧下降者，可输新鲜血或输分离的白细胞，以协助机体控制感染。药物治疗，目前对于粒系祖细胞增生障碍的可使用莫拉司亭、非格司亭。骨髓移植对于严重的粒细胞生成减少的可以应用，也有较好的疗效。
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/05/22收听(47654)
临床上无假性粒细胞减少症的概念，但是患者需要警惕出现检验误差，因为部分检验方式会造成误差，幼儿... 肖生平│中山市博爱医院 2023/11/06播放(50442)
临床上无假性粒细胞减少症的概念，但是患者需要警惕出现检验误差，因为部分检验方式会造成误差，幼儿...
2023/11/06播放(50442)
"粒细胞减少症就是指外周血中中性粒细胞数量低于2000\/mL，引起粒细胞减少症最常见的原因有：一、各种感染，尤其是革兰阴性杆菌感染，如伤寒、副伤寒感染，病毒感染，如感冒、风疹病毒感染时，也可以出现粒细胞减少症。二、各种血液系统疾病，最常见的如再生障碍性贫血或者白血病患者化疗以后，都会出现粒细胞减少症。三、各种中毒的情况，如铅中毒等等，可以出现粒细胞减少症。粒细胞减少以后病人的免疫力会明显下降，如果粒细胞数量低于500\/mL，就叫粒细胞缺乏症。病人非常容易发生严重感染，需要应用粒细胞集落刺激因子升高中性粒细胞治疗，同时保持病人的口腔、肛周卫生。如果发生了感染，需要及时到医院住院治疗。"
刘加强│日照市人民医院
2018/12/05收听(57076)
粒细胞减少症，也叫白细胞减少症。首先去除病因，针对病因，酌情使用抗生素、集落刺激因子、免疫抑制剂、刺激白细胞生长的药物。抗生素的用法，中性粒细胞减少主要表现为感染，它的情况就是应该注意口腔、牙龈和皮肤的卫生，以减少反复感染，但是一般不主张预防性使用抗生素。如果并发感染，应该进行病原学检查之后，立即给予经验型的广谱抗生素进行治疗。粒细胞集落刺激因子是迄今疗效最为肯定的升粒细胞的药物，主要有粒细胞集落刺激因子和粒巨噬细胞集落刺激因子，其他的刺激白细胞生长的药物，还有维生素B4、维生素B6、利血生、氨肽素、肌苷以及碳酸锂等，再就是免疫抑制剂治疗，比如糖皮质激素、硫唑嘌呤、环磷酰胺，以及大剂量的丙种球蛋白。
2018/05/07收听(78488)
多数粒细胞减少症患者，若未发生合并症，通常无感觉。但是实际上，患者就诊时仔细追问病史，患者还是... 许晓军│中山大学附属第七医院 2023/01/25播放(59140)
多数粒细胞减少症患者，若未发生合并症，通常无感觉。但是实际上，患者就诊时仔细追问病史，患者还是...
许晓军│中山大学附属第七医院
2023/01/25播放(59140)
粒细胞减少治疗应该分对病因治疗和对症治疗，病因治疗需看什么原因导致中性粒细胞减少，如某种化学因... 许晓军│中山大学附属第七医院 2023/09/23播放(94860)
粒细胞减少治疗应该分对病因治疗和对症治疗，病因治疗需看什么原因导致中性粒细胞减少，如某种化学因...
2023/09/23播放(94860)
"粒细胞减少症有一部分可以治愈，有一部分不能治愈，要根据导致粒细胞减少的原因进行分析，如果导致粒细胞减少的原因是由于病毒或者严重的细菌感染，引起一过性的粒细胞减少。这种情况下积极控制炎症，大多数患者的粒细胞在炎症控制住之后，辅助于升粒细胞的药物，一般1-2周左右，粒细胞可以恢复至正常。如果引起粒细胞减少的原因是由药物或者化学毒素、辐射引起，积极去除这些原因，粒细胞减少也可以恢复正常，但是有极少数粒细胞减少是由于血液系统的恶性疾病导致，例如再生障碍性贫血、白血病、淋巴瘤，以及其它部位的癌症转移骨髓导致的粒细胞减少。这种情况下粒细胞减少治疗起来比较困难，很难完全治愈。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/14收听(72200)
"儿童粒细胞减少症的病因治疗是防止继发感染，适当输新鲜的血液。一、治疗原发病，如由药物引起的粒细胞减少，应立即停药，停止接触放射线和其他化学毒物。由脾功亢进引起的易反复发生严重感染，可做脾的切除。二、防止继发感染。在患者不发烧，无明显感染时候不需住院治疗，因在医院基础感染的机会比在家多，要采取预防感染措施，如不测肛门体温，以免刺激直肠黏膜而致肠道细菌由局部进入血循环。需要采血时，采用静脉血比毛细血管取血安全，后者易造成局部的感染。不发烧的患者切忌滥用抗生素，因不适当的治疗可造成耐药现象和菌群紊乱，当发生高热及推测有感染可能时，应立即住院。若粒细胞低于0.5×10^9\/L以下，严格的隔离，室内定期紫外线照射，注意患儿口腔清洁，粒细胞低于0.2×10^9\/L以下要防止肠道感染。一切食物、用具应消毒，对有发热的患者要积极寻找感染病灶，一般是由金葡菌和三种主要革兰氏阴性杆菌，及大肠杆菌、变形杆菌和绿脓杆菌所引起的，应选用适当的抗生素，应尽可能选用杀菌类抗生素。三、输血，粒细胞急剧下降，可输新鲜血和输分离的白细胞，就协助机体控制感染，但效果不肯定，因输入的粒细胞在48h内有半数破坏，类似患儿可多有免疫功能障碍，为了增加抵抗力，可注射γ球蛋白。对严重粒细胞生成减少的，应用骨髓移植亦有较好的疗效。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/30收听(25792)
在临床上将血常规中性粒细胞＜1.5×10^9/L称之为粒细胞减少症，粒细胞是人体免疫能力的重要... 许晓军│中山大学附属第七医院 2023/10/02播放(65806)
在临床上将血常规中性粒细胞＜1.5×10^9/L称之为粒细胞减少症，粒细胞是人体免疫能力的重要...
2023/10/02播放(65806)
血常规白细胞计数中，中性粒细胞绝对值低于正常值时，叫做粒细胞减少。粒细胞减少症分不同程度，轻度... 冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/29播放(43345)
血常规白细胞计数中，中性粒细胞绝对值低于正常值时，叫做粒细胞减少。粒细胞减少症分不同程度，轻度...
冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/29播放(43345)
粒细胞减少症不一定为白血病，粒细胞减少症属于综合征，有较多疾病可导致粒细胞减少，有良性疾病，也... 许晓军│中山大学附属第七医院 2023/03/12播放(95100)
粒细胞减少症不一定为白血病，粒细胞减少症属于综合征，有较多疾病可导致粒细胞减少，有良性疾病，也...
2023/03/12播放(95100)
"粒细胞减少，也就是我们所说的白细胞减少症。引起它的病因是很多的，比如常见的是细菌感染、病毒感染，这些都会引起中性粒细胞减少，再就是进食药物，比如化疗药物，都是抑制细胞周期代谢的药物，也可以引起粒细胞减少。再就是经过放射线治疗也会引起粒细胞减少的情况，还有一些遗传因素有关的中性粒细胞减少。针对各种病因，对于治疗方法都不一样。所以，针对药物性引起的粒细胞减少，首先就是要停用药物，应用粒细胞集落刺激因子，刺激骨髓的增长，都能够治疗粒细胞减少。"
2018/05/07收听(20320)
"粒细胞减少的时候，要寻找粒细胞减少的原因。如果是因为服用药物导致的，比如服用甲巯咪唑、丙基硫氧嘧啶的时候，会导致粒细胞的减少，则尽可能停止药物的使用。另外，要服用增加粒细胞生成的药物，比如维生素B4、利血生、鲨肝醇、地榆升白片，这些药物可以促进粒细胞的生成。还可以寻求中医的帮助，找名老中医把脉、看舌苔，通过健脾补肾进行造血功能的恢复，生成更多的粒细胞，常用的药物包括黄芪、当归、人参、白术、茯苓、杜仲、桑寄生等，可以养血、活血、改善骨髓的造血功能。"
陈常云│日照市中医医院
2019/03/04收听(55976)
常见引起粒细胞减少的原因有感染，如病毒、革兰阴性杆菌、某些原虫感染等，其中病毒感染是最常见的原... 黎启利│浏阳市人民医院 2023/01/24播放(95942)
常见引起粒细胞减少的原因有感染，如病毒、革兰阴性杆菌、某些原虫感染等，其中病毒感染是最常见的原...
黎启利│浏阳市人民医院
2023/01/24播放(95942)
粒细胞分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞，粒细胞减少通常指中性粒细胞的减少，中性粒细胞... 刘康│湘潭市中心医院 2023/05/18播放(73698)
粒细胞分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞，粒细胞减少通常指中性粒细胞的减少，中性粒细胞...
刘康│湘潭市中心医院
2023/05/18播放(73698)
导致粒细胞减少的原因较多，主要分类如下：1、先天性因素：部分患者因基因的问题或者... 肖生平│中山市博爱医院 2023/11/09播放(97928)
导致粒细胞减少的原因较多，主要分类如下：
1、先天性因素：部分患者因基因的问题或者...
2023/11/09播放(97928)
"中性粒细胞是白细胞的一种，通常占白细胞总数的50%-75%，白细胞是血液中的重要的组成部分。白细胞分单核细胞、淋巴细胞、嗜酸性细胞、嗜碱性细胞和中性细胞，中性细胞又分杆状核的中性细胞和分叶核中性细胞，通常在人体的体内中存在吞噬作用的细胞，其抗菌和吞噬能力相对较强，在患者出现感染的时候中性细胞就会增殖分化，会产生吞噬性的细胞而抗击感染。中性细胞在于人体之内是有益的细胞，当中性细胞数偏高时，通常是体内出现感染，尤其是炎症感染的情况，会导致中性细胞数显著增高的情况发生。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/08收听(40104)
粒细胞减少就是指外周血中粒细胞的数量低于正常范围，如果粒细胞轻度减少，病人没有发热的症状，一般对人体没有明显的影响，但是在日常生活中，要避免剧烈的运动、避免受凉、劳累、熬夜等等，同时也可以适当的服用一些升高白细胞的药物，如维生素D4、利可君、鲨肝醇、地榆升白片等等。如果粒细胞重度的减少，这时候病人往往会出现高热的症状，表现为体温超过39度以上、畏寒、寒战，严重者会发生肺部感染，甚至是败血症、脓毒血症，这时就需要住院治疗。首先，要保持病人的口腔和肛周卫生，减少感染，用粒细胞集落刺激因子升高外周血中白细胞的数量，同时做血培养检查，根据药敏试验给予敏感的抗菌药物治疗，经过上述治疗以后，粒细胞减少症才能够治好。
2019/01/26收听(13924)
中大附属第七医院 许晓军
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