中国人民解放军总医院
心血管内科
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心律失常绝大部分不需要特别干预，而且良性生理性的窦性心动过缓对心脏没有坏处，可以让心脏人体的发动机得到充分的休息。但是有一部分人的心动过缓是病理性的，包括心脏起搏、传导出现问题会导致心率慢的情况，如果心率慢持续存在，各个重要的脏器的供血、供氧就会受到影响。如果是病理性的心动过缓，一定要到心脏内科的专科进行就诊，安排心电图或者动态心电图的检查，明确心动过缓的原因、来源、性质和程度，进行对症的处理，如药物的处理或者植入起搏器来改善心动过缓。
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"心动过缓是指成人窦性心律的频率低于60次\/分，称为窦性心动过缓。窦性心动过缓常见于健康的青年人、运动员与睡眠状态，其他原因主要包括颅内疾病、严重的缺氧、低温、甲状腺功能减退、阻塞性黄疸以及应用药物，如减慢心跳的药物等，还有一些病变见于原发的窦房结病变和心肌缺血，可以出现窦性心动过缓。对于无症状的窦性心动过缓通常无需特殊治疗。如果有症状的心动过缓，可以引起有关心、脑等脏器供血不足的症状，包括发作性的头晕、黑蒙、乏力，严重者可以出现晕厥。如出现以上类似症状，建议考虑心脏起搏器治疗，以避免相关症状的发生。"
肖明│山东省立第三医院
2018/12/24收听(90108)
"心动过缓是指成人的窦性心律的频率低于60次/分，称为窦性心动过缓。窦性心动过缓常见于健康的青年人、运动员与睡眠状态，其他的原因主要包括颅内疾病、严重的缺氧、低温、甲状腺功能减退、阻塞性黄疸以及应用药物，如减慢心跳的药物等，还有一些病变见于原发的窦房结病变和心肌缺血，亦可以出现窦性心动过缓。对于无症状的窦性心动过缓，通常无需特殊治疗。如果有症状的心动过缓，可以引起有关心脑等脏器供血不足的症状，包括发作性的头晕、黑蒙、乏力，严重者可以出现晕厥。如出现以上类似症状，我们建议考虑心脏起搏器治疗，以避免相关症状的发生。"
杨文学│德驭医疗马鞍山总医院
2018/05/23收听(56322)
对于心跳过缓的危害，要根据心律失常的类型和心率缓慢的严重程度，来评估它的危害性，比如单纯窦性心动过缓的患者，他的心率在50次/分左右，平时没有任何心慌、胸闷的临床症状，也不合并器质性心脏病，这类患者可以不给予药物治疗，仅仅密切观察，定期复查心电图。如果患者是显著窦性心动过缓的病人，心率低于40次/分，伴有长的心脏停搏。如果出现3度是以上的停搏，建议患者尽早安装心脏起搏器，同时服用药物提高心率。还有一部分心动过缓的患者是由于房室传导阻滞引起来的，一般1度、2度Ⅰ型房室传导阻滞，一般功能性的原因比较多，这类患者可以暂时密切观察。如果2度Ⅱ型、3度房室传导阻滞的患者，危害比较大，容易发生阿斯发作、心源性猝死。对于这类患者建议尽早安装心脏起搏器，预防心源性猝死。
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/05收听(16174)
"心率小于60次\/分属于心跳过缓，心跳速度越慢危害越大。心跳过缓有生理性和病理性两种原因，常年从事剧烈运动或繁重体力劳动者，心率在50-60次\/分之间，虽然心动过缓，但是脉搏有力，说明射血效率很高，且本人没有任何症状，对人体没有危害。病理性心动过缓常见各种心脏疾病，比如急性心肌梗死，心肌梗死由于大面积心肌缺血，心肌射血能力严重下降，救治不及时会导致心脏骤停。某些药物也会导致心动过缓，心率不会低于50次\/分，比如手术麻醉，等药物代谢完毕后，心率会逐渐恢复到正常，对人体也没有危害。当心率低于40次\/分会导致心脏骤停，需要安装人工起搏器，才不会发生意外。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(81792)
"正常的心率频率范围为60-100次/分，称为窦性心律。当频率低于60次/分时，称为窦性心动过缓。窦性心动过缓，常见于健康的青年人、运动员或睡眠状态。其他原因包括颅内的疾病、严重的缺氧、低温、甲状腺功能减退以及阻塞性黄疸，或者是应用减慢心跳的药物，都可以引起窦性心动过缓，还有窦房结的病变和心肌缺血亦可以发生窦性心动过缓。对于心动过缓的治疗，没有症状的窦性心动过缓通常不需要特殊的治疗。如果因为心跳过慢出现心排出量不足的症状，比如说头晕、黑蒙等症状，可以应用相应的药物去提升心率，但是长期应用往往效果欠佳，而且容易发生副作用。所以对于长期的心动过缓，有黑蒙以及晕倒的症状，应考虑植入心脏起搏器。"
2018/05/23收听(81900)
"正常的心率频率范围为60-100次\/分，称为窦性心律。当心率低于60次\/分时，称为心动过缓。窦性心动过缓，引起心动过缓的主要原因有两大方面，一种是窦房结病变导致的窦性心动过缓，另外一种是房室结病变导致的房室传导阻滞，对于心动过缓的治疗，没有症状的情况下通常不需要特殊的治疗。如果因为心跳过缓出现心排出量不足的症状，比如说头晕、黑蒙等症状，可以应用相应的药物去提升心率，但是长期应用往往效果欠佳，而且容易发生副作用。所以对于长期的心动过缓，有黑蒙以及晕倒的症状，应考虑植入心脏起搏器。"
2019/02/27收听(77738)
"心率小于60次\/分就是心跳过缓，心动过缓常见有各种心脏疾病，比如急性心肌梗死、心肌炎、冠心病。不同的心脏疾病伴随不同的症状，比如心肌梗死伴随剧烈胸痛、冷汗。心肌炎前期有上呼吸道感染，心肌病多数伴随胸闷和呼吸困难。常年从事体育或重体力劳动者，也会出现心动过缓，没有临床表现，属于生理性的，不用治疗。某些药物也会导致心动过缓，比如麻醉药有维拉帕米。病理性心动过缓会导致机体血液灌注不足，常见症状有头晕、乏力、四肢不温，可以使用阿托品提高心率，如果心率不足50次\/分，需要安装起搏器，否则会导致心脏骤停。"
2019/12/06收听(80926)
"正常的心率是在60-100次\/分，如果是低于60次\/分，可以诊断为心动过缓。心动过缓可以是生理性的，也可以是病理性的，比如运动员、农民、工人，还有老人，这部分人群往往会出现心动过缓，但是并没有影响到患者健康，造成不良的后果。这类人群已经能够耐受这种心跳，因此无需治疗。但有些病理的情况，有些是药物引起的，比如有些患者使用β受体阻滞剂，甚至利血平，还有洋地黄、奎尼丁、新斯的明等。这些药物当中都会有抑制心跳的作用，因此可能会出现心动过缓。还有一种病理性的，比如冠心病、高血压、风湿病、风湿性心肌炎、心肌膜炎，还有先心病、病态窦房结综合征等，都会引起心跳过缓。因此，在治疗上要针对病因，比如有冠心病的人群需要改善心肌的供血，有心内膜炎要进行抗炎治疗。对于心动过缓影响到患者的生活质量，甚至出现头晕、黑蒙、晕厥的临床表现，比如二度Ⅱ型房室传导阻滞、三度房室传导阻滞的时候，或者有病态窦房结综合征，可能需要植入临时植入起搏器的，辅助心跳，改善症状，挽救患者的生命。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/24收听(73612)
正常的心率是60-100次/min，如果心率低于60次/min，就称为窦性心动过缓。有部分人尤... 李娜│中国人民解放军总医院第一附属医院 2019/08/09播放(69130)
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李娜│中国人民解放军总医院第一附属医院
2019/08/09播放(69130)
如果出现心跳过缓，说明心脏节律＜60次/分，正常健康的成年人静息状态下的心脏节律应该在60-1... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/12/26播放(47556)
如果出现心跳过缓，说明心脏节律＜60次/分，正常健康的成年人静息状态下的心脏节律应该在60-1...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/12/26播放(47556)
研究显示正常健康的成年人在静息状态下，心率范围应该在60-100次/分，如果心脏跳动频率在这个... 朱航│中国人民解放军总医院 2024/04/29播放(31025)
研究显示正常健康的成年人在静息状态下，心率范围应该在60-100次/分，如果心脏跳动频率在这个...
2024/04/29播放(31025)
不同人可能有不同的标准，但是对于大多数人来说，心率正常都在60-100次/分钟之间，也就是说一... 何成毓│海南省第三人民医院 2019/01/24播放(76582)
不同人可能有不同的标准，但是对于大多数人来说，心率正常都在60-100次/分钟之间，也就是说一...
何成毓│海南省第三人民医院
2019/01/24播放(76582)
心跳过缓指成人安静状态下心率低于60次/分，应具体分析心动过缓是何种情况。比如心动过缓是窦性心... 李帮清│北京大学人民医院 2019/12/26播放(56336)
心跳过缓指成人安静状态下心率低于60次/分，应具体分析心动过缓是何种情况。比如心动过缓是窦性心...
李帮清│北京大学人民医院
2019/12/26播放(56336)
"心跳过缓实际上是包括两方面的原因：第一方面，见于特殊人群，主要是指老年人群或运动员，他们的基础心率要比一般成年人稍微慢一点，平常心率可能波动在50-64次\/分。但是没有不适症状，血压也正常，没有头晕、头疼、黑蒙、晕厥、胸闷、气短这些症状。对于这些人群，只要密切观察动态的心率即可，没有什么临床特殊治疗。第二方面，一部分人群可能是由于基础的疾病，基础的病变，比如甲状腺功能减退或心脏本身的问题，比如冠心病、风心病或心肌病等导致心脏传导出现问题，窦房结功能或房室传导出现问题，从而导致心跳过缓，缓慢性的心律失常。在这种情况下，首先我们应该到医院进行正规检查，评估一下心电图、24小时心电监护、24小时动态心电图，看看有没有过长的长间歇，平均心率、平均心跳是多少次。再者，观察患者是否有频繁的黑蒙、晕厥、意识丧失的情况，然后给予综合性判断。如果患者的心率过慢或频繁出现长间歇的心脏停跳，实际上还是比较危险，在这种情况下应该根据指征进行心脏起搏器的植入安装，设定最低频率，当心脏不能正常跳动维持正常心率的时候，起搏器带动可以维持正常基础心率，从而保证血压的正常和重要脏器的供血。因此对于第二类的人群，如果一旦发现应该尽早就医，尽早进行相关治疗。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/24收听(87152)
心跳过缓指心脏每分钟跳动低于60次/分，治疗方法具体如下： 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/01播放(78138)
心跳过缓指心脏每分钟跳动低于60次/分，治疗方法具体如下：
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/01播放(78138)
心跳过缓注意事项具体如下：1、避免口服负性肌力的药物，如β受体阻滞剂，因为负性肌... 张红灵│山西医科大学第一医院 2021/03/26播放(95534)
心跳过缓注意事项具体如下：
1、避免口服负性肌力的药物，如β受体阻滞剂，因为负性肌...
张红灵│山西医科大学第一医院
2021/03/26播放(95534)
心率＜60次为心动过缓，部分心动过缓无需治疗，如运动员及老年人的心动过缓、单纯睡眠过程中的心动... 李岩│北京中医药大学东方医院 2018/04/11播放(80226)
心率＜60次为心动过缓，部分心动过缓无需治疗，如运动员及老年人的心动过缓、单纯睡眠过程中的心动...
李岩│北京中医药大学东方医院
2018/04/11播放(80226)
"窦性心律如果小于60次/分以下，称为窦性心动过缓，有窦性心动过缓的病人应该怎么办呢？首先，引起心动过缓的原因有以下这些，比如冠心病的病人，如果出现右冠状动脉的阻塞，可能会出现心跳的过缓。另外，老年病人的窦房结功能下降，也会出现心跳过缓。一般来看，如果心跳在45次/分以下，必须到医院去做一个常规的电生理检查，比如食道电生理检查，如果心跳大于45次/分，小于60次/分，在这个区间之内，如果患者出现晕厥或者黑蒙的情况，有这种供血不足的情况，可能需要装起搏器。如果做电生理检查，小于45次/分，但是没有症状，做电生理检查发现窦房结功能不良，出现病窦综合征，也要装起搏器。其他的情况下，可以暂时观察，不需要做任何处理。"
商景洲│武汉市第三医院
2018/02/24收听(42690)
心动过缓的调理如下：首先，要进行相关检查，明确是否是器质性疾病引起的心动过缓，如果没有器质性疾病，注意复查心电图，不需要处理。其次，运动员、重体力劳动者在休息、睡觉时会出现生理性心动过缓，不需要治疗。然后，如果存在器质性心动过缓，比如甲状腺功能减低、病态窦房结综合征、房室传导阻滞等，要根据引起心动过缓的疾病给予相应治疗。如果患者是病态窦房结综合征、房室传导阻滞，且症状明显，需要安置心脏永久起搏器。最后，如果甲状腺功能减低引起心动过缓，可给予甲状腺素片治疗。
郑桂安│漳州市医院
2020/04/21收听(33842)
"成年人正常的静息心率是60-100次\/分。如果＜60次\/分，称之为心动过缓，对于心跳过缓的患者，首先要根据患者每分钟心跳次数，还有患者出现心动过缓的病因、原因，选择治疗方案。如果患者是一个平日里从事重体力劳动的人，或者是运动员，只是单纯的出现了窦性心动过缓，清醒状态下心率在50次\/分左右，往往不需要进行任何治疗；但是如果患者虽然心率在50次\/分左右，有明显的不舒服症状，可以结合服用心宝丸，或者是宁心宝提高心率，同时要查明导致心动过缓的原因，针对原发疾病进行治疗；如果患者并非窦性心动过缓，而且低于50次\/分，要查明导致这种情况的病因，比如是不是病态窦房结综合征，还有心肌梗死或者是严重的缺血，也会诱发这种情况。要结合抗血小板，改善循环、抗凝等对症支持治疗，必要时可能还需要安装起搏器。对于使用宁心宝或者是心宝丸提升心率不明显的患者，也可以选择像沙丁胺醇这样的药物，或者是茶碱类的药物提升心率，但是不建议长期应用口服。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/09/24收听(52344)
北大人民医院 迟骋
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海南省人民医院 刘时武
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河北医科大学第三医院 耿小勇
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武汉大学人民医院 周恒
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