北京大学第三医院
中医科
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腿冷、脚冷主要是由于阳虚、体内有寒、肝郁气滞所致，临床应根据不同原因予以相应治疗，具体如下：
1、阳虚：以补阳为主，可选择药物、艾灸等方法。药物主要包括桂附八味丸、金匮肾气丸、右归丸等壮肾阳的药物，使用一段时间后四肢发冷症状会有所缓解。艾灸关元、肾俞等肢体穴位也有助于促进局部血液循环，还可帮助体内肾阳恢复，有利于改善相关症状；
2、体内有寒：尤其是四肢有寒气，临床可在补肾阳的基础上，加用肉桂、附子、细辛等驱散寒邪的药物。还可予以艾灸治疗，有利于调理腿冷、脚冷症状；
3、肝郁气滞：气滞导致阳气无法达到四肢，进而表现为腿冷、脚冷等，临床可予以疏肝解郁治疗。常用的药物包括四逆散等，具有疏肝理气的效果，阳气通达于四肢，肢体发冷等症状也随之消失。
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"腿冷和脚冷在临床当中有很多病因，主要原因如下：1、神经问题：患者除了下肢出现冰凉的情况以外，还常会伴有下肢麻木感和放射痛，严重者还有可能会伴有肌肉萎缩。如果出现上述并发症，可以给予针对性的检查，比如肌电图等方面检查，判断是不是神经等方面的病因。2、血管问题：像下肢动脉闭塞、下肢静脉曲张，往往也会出现下肢冰凉的感觉。对于此类患者，可以针对性的查下肢血管彩超，以排除是不是下肢血管的问题。3、糖尿病：也会引发周围血管神经的问题，此类患者也会出现下肢冰凉的情况，应该先排除是不是血糖较高，而引发周围血管和神经的问题。4、个人体质因素：可能与其有直接关系，很多阳虚体质患者常会出现下肢怕凉，可能在针对性检查以后，患者并没有太多问题，多数与个人体质有直接关系。此类患者不仅会表现为下肢冰凉，还常会出现腹泻、怕冷、腰膝酸痛、免疫力低下、容易感冒等情况。"
李磊│泰安市中医院
2021/08/06收听(69056)
手脚发冷提示阳气不足，阳虚的原因较多，应根据具体情况予以相应调理，如：1、先天禀... 霍则军│北京大学第三医院 2023/10/23播放(61990)
手脚发冷提示阳气不足，阳虚的原因较多，应根据具体情况予以相应调理，如：
1、先天禀...
霍则军│北京大学第三医院
2023/10/23播放(61990)
"脚部发冷，根据中医基础理论辨证，多考虑是肾阳不足引起的临床表现。肾阳乃人体阳气之根本，对全身的各脏腑组织器官起温煦作用。此外，由于脚部属于人体的末梢，血液循环也不是特别丰富，所以脚部更容易发凉。除此之外，还常会伴随腰膝酸软、腰膝冷痛、小便不利等症状。所以出现脚部发冷，尤其是冬天，主要是由于冬天消耗阳气比较多，更容易出现脚部发冷的情况。平时可以口服温热的药物，比如金匮肾气丸、桂附地黄丸等进行调理，还可以每天用适量温水泡脚，也具有很好的治疗作用。"
孟庆杰│辽宁省朝阳市中心医院
2019/12/05收听(10328)
脚冷 霍则军│北京大学第三医院 2023/07/26播放(71162)
2023/07/26播放(71162)
"手脚冷中医认为最常见的原因是身体的阳气不足，不能温煦四肢导致的。平时还可以见到面色白、比较容易疲倦、容易感冒、对气温的变化适应能力差、怕吃生冷的食物、容易腹痛腹泻这些症状。应该注意保养阳气，可以试试三九贴，或者生姜、花椒、肉桂，每晚睡前泡脚15分钟。另外，气血不通畅，血脉瘀滞，也可以出现手脚冷，还可以见到舌有瘀斑、瘀点，睡眠质量差，女性可以出现月经不调、痛经、皮肤没有光华、容易生斑等症状，可以用桂枝、红花等活血化瘀的药物泡黄酒，每日饮用10ml。西医认为手脚冷，除了和末梢循环差之外，还可能与周围神经功能的异常有关，需要注意排除像糖尿病、甲状腺功能减退、心功能不全等疾病。"
方昆│山东青岛中西医结合医院
2019/07/10收听(59046)
"导致腿冷的原因有很多，常见的有以下几种。可能是由于腿部受寒所引起的，比如经常用风扇或者空调直吹腿部就很容易会出现腿冷的症状。如果是这种情况引起的，除了腿冷外还会有腿疼的症状；可能是由于本身体质较寒，体质寒的病人除了腿部容易感到寒冷外，平时也会比较怕冷，天气变冷时也会容易感冒；也有可能是体内血液的循环不通畅，腿部的血液供应不足也会出现腿冷的症状。有腿冷症状的人平时应当注重腿部的保暖，可以每天用热水泡脚或者隔天泡一次，可以有效缓解腿冷的出现。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/05收听(28328)
冬天脚冷应根据不同的原因采取相应的治疗，导致脚冷的原因主要如下：1、肾阳虚：由于... 霍则军│北京大学第三医院 2023/08/07播放(50602)
冬天脚冷应根据不同的原因采取相应的治疗，导致脚冷的原因主要如下：
1、肾阳虚：由于...
2023/08/07播放(50602)
孩子在成长的过程当中，可能会发生一些疾病，比较常见的就是感冒、发烧。发烧是一种比较常见的生理现象，代表着体内对疾病的一种防御性的反应表现。孩子发烧首先可以表现为畏寒、寒战，随后体温上升，在发烧的时候孩子可以出现脚冷的情况，这种情况说明周围的毛细血管收缩，体温处于上升期。这时候不要急于给孩子退热，应该加强保温处理，可以给孩子多穿一些衣服。如果条件允许，可以使用温水泡脚，家长可以给孩子进行搓脚，促进脚部的血液循环，必要的时候可以使用艾叶泡水进行泡脚，可以起到比较好的活血的作用，可以促进血液循环的加速，有利于降低体温。同时针对孩子的发烧，针对原发病进行相应的治疗。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/22收听(61654)
引起脚发凉的原因可以从西医和中医两个角度进行分析，具体如下：一、西医：<...
引起脚发凉的原因可以从西医和中医两个角度进行分析，具体如下：
一、西医：
孙连庆│西安交通大学第一附属医院
2023/02/05播放(92196)
"孩子在发烧的时候，如果脚冷尽量给孩子进行物理的办法，可以适当的用温水给孩子泡脚，或者是用温水给孩子擦拭身体，再有可以用大人的手去揉搓孩子的手和脚，改善孩子的末梢循环状态，因为孩子出现发烧的时候，脚冷多数是在体温的上升期出现的症状。因为发烧一般分为三个阶段，就是体温上升期、体温持续发热期，以及体温下降期。在体温上升期的时候，一般孩子的末梢循环相对比较差，可以表现手脚发凉，孩子会有寒颤、发冷的感觉，这个时候一定要进行物理的办法，缓解孩子的发热情况，适当的可以给孩子用温水进行擦拭身体，或者用温水泡脚都能改善孩子的末梢循环，同时也有降温的作用。不建议单纯的通过多穿衣服或者是多盖被子通过捂汗希望改善这种状态，因为一般都不能达到目的，因为下降期之后很快就进入了体温的持续发热期，很有可能后面就会出现高热状态，如果在这个时期捂得过多，可能后期温度就会很高，容易诱发孩子出现热性惊厥。所以尽量的给孩子用物理方法，保证孩子体温下降的同时改善末梢循环的状态，必要时可以服用对乙酰氨基酚或者布洛芬的退热药，也能够改善手脚发凉和发热的状态。"
王志新│中日友好医院
2020/07/20收听(72182)
导致手脚冰凉的原因主要是阳气不足，因为阳气主温煦，不足可能出现身体发凉，手脚属于身体末端，因此... 霍则军│北京大学第三医院 2023/08/18播放(89660)
导致手脚冰凉的原因主要是阳气不足，因为阳气主温煦，不足可能出现身体发凉，手脚属于身体末端，因此...
2023/08/18播放(89660)
"脚位于人体的下肢末端，为阳气所寻之末。1、阳气对人体起温煦的作用，自身阳气虚，不能够温煦四肢末梢，会出现脚冷。2、长期涉水或久居潮湿之地，导致局部感受了寒湿之邪，而使局部的肌肉经脉气血凝滞，甚至遇冷疼痛，或者疼痛加剧等。在治疗方案上，每天晚上用热水泡泡脚，促使局部的血液循环，可用艾叶红花泡脚一周2~3次。其次可以采取艾灸理疗的方法为通经络。如果有全身的其它伴随症状如腰痛，下肢浮肿，无力酸软等，应在专业医生的辩证下结合其他表现，明确诊断选择，个性化方案。"
彭艳│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/03/19收听(57560)
"腿冷一般是鉴于两种情况：一种是阳虚，阳虚的人群除了腿冷之外，会觉得全身都比较怕冷，就从里到外的感觉到冷。同时如果出现了肾阳虚，就会出现小便清长，尤其冷痛、月经不调，男子出现了遗精、滑泄、不孕不育，这些都是肾阳虚的表现。另外一种类型是由于气血不流畅，就是气血瘀滞，末梢循环不好，也会出现腿冷。还有一种情况是因为受寒，因为在寒冷的环境或者潮湿阴冷的环境中，呆久了以后，寒气淤滞导致的气血不调畅，也会出现腿冷。应该结合临床的表现，环境因素来进行判断。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/29收听(89808)
"感觉到腿冷，要考虑是否有糖尿病或者其他慢性病而引发的周围神经病变，导致的下肢营养不良而出现的腿冷，还要排查是否有慢性的腰椎病而引发的远端的营养不良，而出现腿冷，还需要重点排查的是下肢的动静脉是否出现动脉硬化，血管闭塞，血运不畅，而出现的腿冷。从中医的角度来讲，感觉腿冷一般是阳气不能温循下肢，或者长期在潮湿阴暗的环境工作生活，导致风寒湿下侵于双腿伤及阳气。从西医的角度治疗，需要找到病因，对症治疗，而从中医的角度来讲，要温阳气，并且需要使身体的气机调畅，改善生活或者工作的潮湿环境，必要时可以通过艾灸、热熨等中医的疗法治疗，改善腿冷的症状。"
曲健│大庆市中医医院
2023/09/26收听(22613)
"夏天腿冷，多见于肾阳不足，以及出现了阴阳隔离的情况。具体来说，夏天腿冷多见于中老年人，多表现为肾阳亏虚，也可以是肾阳极度虚弱的年轻人。这些年轻人多伴有房事过于频繁或者是平时过于劳累而出现的虚像，并且伴有怕冷、四肢冰凉、容易疲劳、乏力、精神不振等等，可以通过相关的药物，特别是补肾阳的药物，像金匮肾气丸、右归丸等等来进行治疗，改善的夏天腿冷的相关症状。另外，可能是因为阴阳隔离，主要表现为上热下寒，口腔出现上火的症状，牙龈疼痛还有口腔溃疡等等，而下肢表现为寒凉的表现，可以通过半夏泻心汤等一些汤剂来进行调治。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/08/13收听(87048)
患者感觉夏天脚特别凉，主要是与周围循环血运情况较差有关系。夏天中医讲阳气外散于体表，体内属于相对的阴寒状态，中医的名词叫做脾主四肢。如果脾阳虚，在夏天阳气外浮于体表，体内相对于阴寒状态，因此更容易感觉到四肢发凉、发冷。所以建议夏季可以适当的健脾温阳，比如多食生姜、大枣、枸杞、肉桂之类的温性药物和食物进行食补和药补。这就和平时所想的状态可能不太一样，比如夏天因为特别热，吃的东西不太愿意进食热性食物，但从中医角度实际上是内属于阴寒，外属于阳气耗散的状态，适当的进行补益，对于秋、冬季的疾病预防也有较好的益处。
刘俊丽│内蒙古自治区人民医院
2019/11/04收听(79792)
"冷水泡脚的好处非常少，而坏处非常多，不建议冷水泡脚，因为冷水会造成脚部局部血管收缩、血液循环不通畅，对患者的身体情况，特别是有加重疾病的风险。比如会导致患者的痛风明显加重，出现脚部的剧烈疼痛。另外，冷水泡脚也会诱发雷诺现象，出现风湿免疫方面的疾病。人体是统一的整体，冷水泡脚会导致血管剧烈收缩，进一步使人体的代谢降低，使人体各器官的功能处于下降状态，对身体没有好处，所以建议不要进行冷水泡脚。如果需要冬泳或者需要冷水，最好全身短时间内在冷水中浸泡，不要单独冷水泡脚。"
2019/11/15收听(66276)
睡觉脚冷是肾阳不足的表现，不仅伴有脚冷的症状，还伴有腰酸、腿疼，男性容易出现阳痿、早泄、遗精、滑精等症状；女性容易出现宫寒、不孕等情况。在临床中脚冷会出现失眠，引起睡眠障碍。现代医学认为，睡觉脚冷多是心脏出现衰竭，以及女性或者男性的激素水平下降比较明显，导致末梢血液循环障碍，都会引起患者自觉睡觉的时候出现脚凉。可以用药物和食物进行对症治疗，比如应用助阳的药，像金匮肾气丸、右归丸，还可以应用补中益气丸等，也可以应用泡脚的方式，多吃温热的食物，比如鹿茸、人参。
2019/04/15收听(49698)
"宝宝脚冷是因为中枢神经系统发育不成熟，加上周围环境温度偏低的情况下，孩子的手脚在外面暴露，容易出现脚冷的情况。还有一种原因是宝宝由于新陈代谢比成年人旺盛，体温调节中枢还没有完全的发育好，在孩子发烧的时候，会出现手脚冰凉，是一种假冷真热的现象，主要是由于宝宝的四肢血液供应不好，四肢血量明显的少于内脏。宝宝的神经系统发育还不完善，因此容易导致高热。产生高热的时候，四肢末梢的小血管处于痉挛性收缩状态，摸起来就会比较凉。"
李侠│兰州大学第二医院
2018/09/21收听(84624)
"脚冷从中医角度考虑可能是身体阳气不足导致的，阳气不足，不能温煦机体，尤其是肢体末端部位感到发冷，脚冷还可能是阳气被郁不能外达四周导致的。其次，如果是肾阳气虚的话也可导致脚冷等症状，再者，气血不足的话，机体各脏腑的功能下降，各组织、器官代谢减慢，尤其是四肢末梢循环减慢，机体产热减少，也会导致脚冷。针对引起脚冷的不同病因，对症治疗方可收到很好的效果，可以选择中药，如当归四逆汤等治疗。平时避免疲劳，加强体育运动锻炼，劳逸结合，还要合理膳食、均衡营养，吃些易消化的食物，调理好脾胃，增强自身体质。"
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/03/20收听(12428)
湖北省中西医结合医院 温暖
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