中日友好医院
耳鼻喉头颈外科
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美尼尔症治疗主要包括以下几方面：
一、诱因治疗：如劳累、紧张、睡眠不足、情绪激动，应保证睡眠时间，尽量保持情绪稳定，不可过于紧张；
二、药物治疗：1、抗组胺药物。2、抗胆碱药物。3、苯二氮卓类镇静药。4、甘露醇利尿剂，减轻内淋巴循环障碍造成的积水。5、倍他司汀类药物，改善内耳循环、营养神经，可对症缓解神经症状。6、银杏类、甲钴胺类药物，营养神经改善微循环。
总体而言，美尼尔症需进行综合治疗，尽量避免诱因，发作时不可自行判断与采取治疗措施，建议及时到医院就诊。
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美尼尔症的病理原因为由内淋巴循环障碍导致的内淋巴积水，引起耳源性眩晕。可能为先天性内淋巴吸收障... 韩军│中日友好医院 2023/07/18播放(57318)
美尼尔症的病理原因为由内淋巴循环障碍导致的内淋巴积水，引起耳源性眩晕。可能为先天性内淋巴吸收障...
韩军│中日友好医院
2023/07/18播放(57318)
美尼尔症的治疗主要是根据疾病的分期，在初期的时候主要是以生活方式的调整为主，包括低盐饮食，避免抽烟、喝酒，避免辛辣食物，避免劳累以及生气。眩晕发作时可以口服敏使朗、金纳多等药物控制眩晕症状，间歇期要进行前庭康复治疗。对于经过这些方法不能有效控制眩晕的反复发作，可以进行手术治疗，包括半规管阻塞术、化学性迷路切除以及前庭神经切断术等方法。
冯艳梅│上海市第六人民医院
2020/07/01收听(72780)
"美尼尔病主要是因为不明原因导致的内耳膜迷路积水，治疗多是在平时减少诱发原因，如避免强声强光，不要熬夜、劳累、情绪激动等等。当出现眩晕症状时，可以考虑应用止晕的药物，如眩晕停以及盐酸异丙嗪等等。如果眩晕症状比较明显，还可以用一些脱水的药物，如双氢克尿噻、甘露醇等等，同时可以配合一些前庭抑制药物，如倍他司汀、地芬尼多等等，配合改善内耳微循环药物，如金纳多、甲钴胺等等。如果药物治疗效果欠佳，还可以考虑手术治疗。"
白晓明│日照市中医医院
2019/06/23收听(58296)
美尼尔氏综合征是一种特发性内耳疾病，在1861年由法国医生梅尼埃首次提出，该病主要的病理改变为膜迷路积水，临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷。本病多发生于30-50岁的中青年人，儿童少见，男女发病没有明显的差别，双耳患病者占10%-50%，发病的具体原因不明。现在认为主要有各种感染因素，如细菌、病毒等，损伤包括机械性损伤、耳硬化症、梅毒、遗传因素、过敏、肿瘤、白血病及自身免疫性疾病等。
王琳│河南省人民医院
2020/03/29收听(78784)
"梅尼埃病是由于膜迷路积水为基本病理基础，反复发作性眩晕、听觉障碍、耳鸣和耳闷胀感为典型特征的特发性内耳疾病。它的病因主要有可能与耳蜗微循环障碍有关，内淋巴液生成吸收平衡失调和膜迷路破裂有关系。平常临床表现为眩晕，多是没有征兆的突发性、旋转性眩晕，患者会感觉自身和周围物体沿一个方向或平面旋转，或者有摇晃感、浮沉感。眩晕常同时伴有恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白、血压下降等等，不伴有头痛，没有意识障碍，还有可能出现耳鸣、耳聋的症状。"
李婷│资阳市人民医院
2018/04/22收听(41432)
美尼尔症目前都叫梅尼埃病，是由法国医生梅尼埃首先发现。有些人的眩晕是因为膜迷路积水引起，临床特... 孟令照│北京天坛医院 2023/11/21播放(31013)
美尼尔症目前都叫梅尼埃病，是由法国医生梅尼埃首先发现。有些人的眩晕是因为膜迷路积水引起，临床特...
孟令照│北京天坛医院
2023/11/21播放(31013)
如果已经确诊为美尼尔症，即梅尼埃病，通常挂耳鼻喉科，大多数三级甲等医院均有耳鼻喉科，其中耳内科... 王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/12/21播放(35096)
如果已经确诊为美尼尔症，即梅尼埃病，通常挂耳鼻喉科，大多数三级甲等医院均有耳鼻喉科，其中耳内科...
王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/21播放(35096)
"美尼尔症就是临床说的梅尼埃病，是一种内耳膜迷路积水，会造成病人有眩晕、耳鸣、耳闷、听力下降等症状的反复发作，一般发作期由几个小时到几天，甚至到几周不等，但每次发作的时候病人的症状会非常明显。在一开始的时候梅尼埃病的发作间歇期，在患者不眩晕的时候耳鸣、耳闷和听力下降都会恢复，但是这个病的发作期随着时间越来越长，疾病越来越严重，在发作间歇期也会有耳闷、耳鸣和听力下降，甚至可以造成听力完全丧失。所以有梅尼埃病一定要到医院就诊，尽早控制症状，不要频繁发作，来保护耳朵的听力。在治疗上应用的方法都是以改善微循环、营养内耳神经为主，可以口服敏使朗、西比灵等药物，饮食上吃一些低盐、低脂的食物，发作期宜静卧于较暗的房间，禁烟酒、咖啡、浓茶。"
宋海涛│北京医院
2020/05/11收听(15552)
美尼尔症通常说的是梅尼埃病，它是以膜迷路积水为主要特征的耳源性眩晕疾病，病人有反复发作的旋转性眩晕，伴有波动性的听力下降，常伴有耳鸣和耳闷感。发作的早期听力下降、耳鸣和耳闷感，会在眩晕发作的间歇期消失，待梅尼埃病中晚期，听力下降和耳鸣、耳闷胀感常的持续存在。这个病目前不能完全治愈，但是能够通过各种的手段药物的保守治疗，通过激素的治疗全身给药或者局部给药，还有手术的治疗，能够改善病人症状，控制病人的症状，使它不反复发作，从而能够保存听力。
2020/07/09收听(23026)
美尼尔综合征也就是临床说的梅尼埃病，应该看耳鼻喉科。它是由于内耳的膜迷路积水为病理特征的内耳疾病，通常会引起病人眩晕、耳鸣、耳闷、听力下降。在梅尼埃病早期的时候，眩晕大发作，伴有耳闷、耳鸣和听力下降。眩晕好了之后，在间歇期的时候，耳闷、耳鸣和听力下降恢复正常，症状会消失。在梅尼埃病的晚期和中晚期的时候，耳闷、耳鸣和听力下降变为持久性的，尤其是听力下降变为永久性的听力损害。梅尼埃病反复发作会导致耳朵听力的永久性损害，有20%左右的病人可能还会导致双侧的梅尼埃病。所以，有了梅尼埃病要早期到医院就诊，到耳鼻喉科就诊。
2020/06/29收听(43010)
"美尼尔综合征即梅尼埃病，是一种内耳水肿性疾病，发病原因目前不明确，以眩晕、耳鸣、耳聋、耳闷为主要症状，每次持续20分钟至12小时。发作时对症治疗为主，以快速缓解患者眩晕症状为主要治疗目的。患者要注意休息，避免剧烈的转头活动，保持安静，避免精神紧张。在药物治疗方面，可以应用脱水剂减少内耳积水或者水肿，脱水药物应用氢氯噻嗪口服，足量足疗程，注意补钾，也可以给予敏使朗口服，可以应用镇静药物，如异丙嗪、安定。注意无盐或低盐饮食，每日限制饮水在800ml左右，建议到专业的耳鼻喉医院就诊。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/06/13收听(43368)
"梅尼埃病的治疗采用梯度递进的方式，分为保守治疗和手术治疗两大类。一、保守治疗：分为一般治疗和药物治疗。一般治疗包括作息规律、清淡饮食、控制情绪等。如果通过一般治疗仍有发作，可应用药物治疗。药物治疗包括利尿药、激素类药物、钙离子拮抗剂、H2受体拮抗剂。二、梅尼埃病经药物治疗失败后，可考虑外科手术治疗。具体手术方式包括：内淋巴囊减压分流手术、三个瓣膜管的填塞术、前庭神经切断术和迷路切断术。"
胡万青│马鞍山市人民医院
2018/08/08收听(50430)
美尼尔氏综合征目前多采用药物综合治疗，以调节自主神经功能，改善内耳微循环，减少控制眩晕的发作，保存听力，减轻耳鸣、耳闷。急性期的治疗以减少、控制眩晕，对症治疗为主，保存听力，减轻耳鸣。前庭神经抑制剂用于控制眩晕的急性发作，临床常用的药物包括地西泮、异丙嗪等。急性期发作时，如果出现眩晕的症状比较严重，或者听力下降明显，可以给予糖皮质激素支持疗法。如果恶心、呕吐比较严重，可以给予补液支持治疗。间歇期的治疗，以减少、控制、预防眩晕的发作为主，同时最大限度的保护患者现存的听力。
2020/07/06收听(61116)
"因为美尼尔病病因不明确，它的治疗主要采取的是在发作期的对症治疗，以及在听力完全损失之后可以采取一些化学切除或者手术切除的方法，药物治疗一般都是针对发作期的，可以用一些前庭神经的抑制剂，减少前庭的眩晕感，包括地西泮、苯海拉明、地芬尼多，都是一些神经的镇静或者抑制的药物。抗胆碱的药可以改善恶心和呕吐的感觉。血管扩张素是改善局部的血液循环，包括西比灵、银杏叶都是这一类的。还有脱水利尿的，因为美尼尔病，它主要是膜迷路积水，所以脱水对于症状的减轻是有好处的，就是常见的双氢克尿噻这一类，还有糖皮质激素，可以适当地应用地塞米松或者氢化泼尼松，另外还可以补充一些维生素，尤其是维生素B族的包括B12之类的，像甲钴胺就是这一类的药。中耳降压治疗现在只是有这个学说，临床上应用是非常少见的。还有一类就是化学性的迷路切除，常用的就是庆大霉素或者链霉素的耳内注射，这种迷路切除之后，是会导致听力下降的，所以只针对听力基本上已经完全丧失的病人才会用，否则它的副作用会导致你的听力也受损。另外还有手术治疗，就是其他的物理治疗，比如说药物或者其他的都没有效果的时候，可以考虑外科手术治疗。主要是做膜迷路的减压，这个手术相对来说是比较精细的手术，不是每个医院都可以做，所以如果确实需要做这样的手术的病人，建议尽量选择更权威的医院来进行手术。"
顾湘│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/08/31收听(12500)
"美尼尔病目前没有特效的药物治疗，只有在发病时进行对症处理，美尼尔病也称梅尼埃氏病，临床表现为反复发作的旋转性眩晕，伴有耳鸣、耳胀满感，以及发作时出现剧烈恶心、呕吐和听力下降，听力下降在发病时明显，症状缓解期听力好转，如反复发作，可引起感音神经性耳聋。美尼尔病无法治愈，当美尼尔病发作时用脱水药物及抗组胺药物，以及镇静剂或自主神经调整药物进行治疗。如果频繁发作、症状较重、病程较长，并且对工作和生活有严重影响，考虑手术治疗。"
李俊义│济南市人民医院
2019/05/11收听(62444)
患者美尼尔病发作的时候眩晕是比较明显的，有的时候会心慌、恶心、呕吐，需要解决的问题就是不让患者迷糊，改善患者的循环。如果能够口服可以吃异丙嗪片，如果不能口服，也可以肌肉注射盐酸异丙嗪注射液，之后使用改善循环营养神经的药物，比如小牛血去蛋白注射液，或者是脑蛋白水解物注射液，积极治疗之后美尼尔症发作时的情况，应该就会得到减轻。患者最好是休息，不要随意的活动，尽量不要去工作了，闭目养神，饮食方面清淡一些，不要熬夜，大概2-3天症状就会逐渐的减轻，之后1周左右病情应该就会得到完全的改善，在生活当中一定不要过度的劳累。
刘滢│北部战区总医院
2019/11/15收听(45614)
"美尼尔的在临床上称之为梅尼埃病，该病的治疗主要为药物治疗，必要时可手术治疗。在临床上，梅尼埃病急性期发作眩晕、耳鸣等症状明显时，可应用安定注射液、苯海拉明胶囊等。同时可给予患者扩张血管的药物，如盐酸氟桂利嗪胶囊、敏使朗等。必要时可同时给予脱水的药物治疗，如双氢克尿噻、氢氯噻嗪片等。糖皮质激素，如地塞米松、甲强龙等，也有较好的效果。同时需补充维生素，如复合维生素B族及维生素C等。如果经过以上药物系统治疗，梅尼埃病眩晕、恶心、耳鸣等症状仍反复发作，可考虑外科手术治疗，常用的术式为内淋巴囊减压术。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/03/11收听(58866)
美尼尔综合征是一种特发的内耳疾病，目前发病原因尚不明确，无有效的根治办法。通常是以发作时对症治疗为主，以快速缓解患者眩晕为主要治疗目的。首先患者要注意卧床休息，避免剧烈的转头活动。药物治疗可应用利尿脱水剂，减少积水。还可以应用镇静药物如安定片、异丙嗪，配合血管扩张剂，增进耳蜗血流。比如碳酸氢钠注射液，还可以口服一些抗眩晕的药物如西比灵，必要时可配合使用糖皮质激素。一些发作频繁且严重影响工作生活的，并出现重度神经性聋的患者可考虑手术治疗。在发作的间歇期，可应用抗组胺的药物和血管扩张药物。
王绪增│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/12收听(64052)
美尼尔综合征又称梅尼埃病，是因为内耳膜迷路水肿而导致的以眩晕为主的症状，眩晕会持续几分钟到几个... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/29播放(43517)
美尼尔综合征又称梅尼埃病，是因为内耳膜迷路水肿而导致的以眩晕为主的症状，眩晕会持续几分钟到几个...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/29播放(43517)
美尼尔综合症就是临床说的梅尼埃病，是膜迷路积水为主要病理特征的耳源性眩晕疾病，病人常表现为反复发作性的眩晕，伴有波动性的听力下降，常伴有耳鸣和耳闷胀感，通常在梅尼埃病早期眩晕发作。需采取药物治疗，可以给予激素治疗以及抗抑郁的对症治疗、脱水治疗。此外，在病人反复发作频繁时，可以采取手术治疗，手术的等级不一样，由轻到重，有手术的范围小到手术范围比较大，选择适应症是不一样的，也要根据病人的听力情况而定。所以有了梅尼埃病以后一定要到医院就诊，进行各项治疗后，通常都能够控制症状，使梅尼埃病减少发作，保存听力。
2020/07/09收听(32448)
湖北省中西医结合医院 温暖
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