中日友好医院
胸外科
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右侧胸下方疼痛,可为多种疾病表现,需要根据情况分析,具体如下:
1、右侧胸壁肌肉损伤:是较为常见情况,多由劳累、体育锻炼导致,通常会引起局部疼痛,经休息后即可明确缓解;
2、自发性气胸:多合并胸闷、憋气情况;
3、肺部感染性疾病:如肺炎、真菌感染等,多表现为右侧胸下方疼痛,伴发热、咳痰、痰中带血;
4、肺部恶性肿瘤外侵:如侵犯至右侧胸下膈肌、胸膜、肋骨等,可引起疼痛表现,多表现为右侧胸下方疼痛,合并消瘦、乏力等情况;
5、消化道疾病:如急性胆囊炎、肝炎、肝囊肿等。
若经短期观察后,此种疼痛未缓解,则需要到医院做进一步检查,包括CT、B超、核磁等检查,并根据检查结果采取对应治疗,以免耽误病情。
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"胸右侧痛要具体分析一下,看看胸部的结构,一个是肺,另一个是胸膜,还有肋骨和肌肉,包括皮肤都有可能,这些病变会累及到右侧疼痛。先看肺,肺内不论是炎症还是肿瘤或者是其他一些疾病,肺本身不会疼,但如果病变累及到胸膜就会有痛的感觉。此外,像胸膜疾病,不论是胸膜炎结核性的或者是还有一些胸膜间皮瘤,这种情况都会有疼痛的表现,像骨骼、肌肉,比如外伤受损,有没有骨折或者外伤损伤造成胸疼。皮肤的病变,像带状疱疹,有一部分人也会很疼,所以需要进行鉴别。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/27收听(75696)
"胸右侧疼痛的原因通常有以下几种:1、气胸。这种疾病通常是自发性的,在年轻人群中更容易发生,尤其是身体比较高大、体型较瘦的患者。患者在剧烈运动时或者上呼吸道感染时,可能会出现自发性气胸的情况,会感受到局部疼痛以及呼吸困难等症状。2、肺部的感染。如果患者出现了肺部炎症等情况,也会感觉到胸部的疼痛,通常会伴有咳嗽、咳痰、呼吸不畅等症状,疼痛感比较剧烈。3、肺部恶性肿瘤。最常见的是肺癌,如果肺癌患者的病情进一步进展,患者可能会产生胸右侧疼痛的症状。此时,患者应该及时到医院进行进一步的检查,进行手术或者放、化疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/29收听(59010)
"胸部右侧出现疼痛,常见胸壁疾病所导致。主要为胸壁损伤及外伤后,导致挫伤从而出现疼痛,局部也会有明显的压痛,病情较轻可通过物理疗治疗的方法得到缓解,进行局部热敷,能够改善病情。另外肋间神经痛也会出现胸部疼痛,表现为胸部束带样的疼痛,是由于骨质退化、骨质增生及局部神经受累所导致,还会出现局部异常感,口服止痛及营养神经的药物,缓解病人不适的症状。也有部分病人是继发于肺组织感染后,由于肺内感染波及到壁层胸膜,出现明显的胸壁疼痛,伴有发热及咳嗽、咳痰,CT检查可确诊。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/08收听(91198)
胸右侧痛是一种常见的临床症状,引起疼痛的原因和病症非常多,主要涉及肺、心脏、胸壁、肝脏、胆囊等... 陈京宇│中日友好医院 2023/06/02播放(85468)
胸右侧痛是一种常见的临床症状,引起疼痛的原因和病症非常多,主要涉及肺、心脏、胸壁、肝脏、胆囊等...
陈京宇│中日友好医院
2023/06/02播放(85468)
右侧疼痛要看具体的位置,如果是半个身子右侧感觉疼痛不舒服,有可能就是因为高血压或者脑供血不足而影响右侧的血液循环,造成肢体麻木疼痛。如果是右侧的胸部疼痛,就要考虑是不是有肺部疾病,比如肺炎、肺结核,都可能会造成右侧胸部疼痛。如果是肝区部位疼痛,就要检查有没有肝炎、肝硬化或者其他的恶性疾病,需要先做右侧部位B超检查,才能确定肝脏部位的情况,平时也要注意休息,不要过度劳累。如果休息不好或者总是着急生气,肝气郁结,也可能会造成右侧部位的疼痛。所以,一定要辨别病因治疗。
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/10/09收听(49434)
"右侧胸疼,很多人都有可能出现过。一般来说,紧张、寒冷等外界因素刺激可能会引起右侧胸疼。除此以外,心肺疾病、肋间神经炎、肋软骨炎、胸膜炎、消化系统统疾病、神经官能症等疾病,有可能导致这种症状的出现。右侧胸疼,我们首先要考虑的一个疾病是胸壁疼痛,这种情况可能是由于胸壁发生炎症所引起的。病人一般能够明确的指出来,在什么部位疼。这种疼一般时间不长,每次通常只能维持1-2秒钟,有时候复发,有时候停止,病人深呼吸、打喷嚏或转身胸口可有刺痛,也可能有剧痛,这时候我们疼的比较轻,一般不需要治疗。如果疼得比较重,可以口服一些止疼药物。右侧胸疼还有可能是焦虑症所引起的,这时候可以口服一些抗焦虑的药物。右侧胸疼,尤其是在搬重物、手持重东西的时候,突然出现右侧胸疼,这可能是气胸所引起的。这时候需要就诊外科行气胸胸腔引流术。还有一种情况,可能是冠心病所引起的胸疼,心脏在人体的左侧,有时候心绞痛发作的时候可以牵扯到右侧,出现右侧胸疼。一般这种疼法是阵发性的,3-5分钟内可以缓解,有时候伴出汗,这种病我们的治疗方法可以口服药物治疗,如果疼痛较频繁,可以考虑进一步行冠脉造影检查,明确血管狭窄的程度做下一步的治疗。如果窄的比较重,可以考虑进一步行冠脉支架治疗。"
张青│聊城市第二人民医院
2018/10/07收听(52872)
"右侧胸下面疼,要注意以下几种情况:1、要考虑肺部疾病、肺炎和胸膜炎时会出现胸痛,这种胸痛往往在胸部的前下侧部,在右侧下部可能见于右肺大叶性肺炎或右侧胸膜炎,特点是在深吸气、咳嗽或者转动体位时胸痛加重,屏住呼吸时疼痛减弱或消失,与呼吸相关;2、在右侧的肺部下方就是肝脏和胆囊的位置,因此需要注意和肝脏疾病和胆囊疾病相鉴别,可以做肝胆脾彩超以区别,也可以在胆囊点和肝脏表面进行触诊和叩诊,以帮助鉴别诊断。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2019/07/26收听(68332)
右侧胸和右侧后背疼痛可能是由基础病变引起,如肺部疾病、肋骨疾病、肌肉损伤、病毒性感染,都会导致... 王健生│西安交通大学第一附属医院 2023/11/29播放(42855)
右侧胸和右侧后背疼痛可能是由基础病变引起,如肺部疾病、肋骨疾病、肌肉损伤、病毒性感染,都会导致...
王健生│西安交通大学第一附属医院
2023/11/29播放(42855)
"如果出现胸部偶尔疼痛,考虑有乳腺疾病,建议乳腺外科就诊。常见的原因考虑有以下几方面:第一、考虑由外伤导致,外力的撞击以及锐利器械损伤,都有可能导致乳房疼痛。软组织挫伤以及皮肤破损,也都有可导致疼痛。第二、考虑有占位性疾病,常见的有乳腺囊肿、乳腺结节以及有乳腺肿瘤。通常胸部X线可显示出来,需进一步通过钼靶检查确定。第三、考虑有乳腺炎,由于细菌感染或者不能及时哺乳而导致过多乳汁淤积,血液检验科见白细胞升高。第四、考虑经期妇女由于雌激素水平升高而导致的雌激素对乳腺刺激造成乳腺暂时的增生,形成局部组织水肿压迫神经。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/11/25收听(54872)
胸下面疼痛,若能排除胸壁损伤或胸壁病变,如肋软骨炎、胸膜炎,则主要考虑为乳房疾病引起。一般有两种情况:第一、乳腺囊性增生症,多见于30-50岁妇女,临床表现为乳房胀痛,并可伴有乳房增生结节样改变,多以双侧乳房多见,偶可见于单侧乳房,疼痛多于月经前加重,月经后可缓解。第二、急性乳腺炎,好发于哺乳期妇女,为乳房的急性化脓性感染病变。在感染早期,仅表现为乳房针刺样疼痛和乳房红肿,当感染进一步加重时,则可形成乳腺脓肿。另外若为中老年病人,还应警惕患有冠心病或心肌梗死的可能。总而言之,若出现胸下面疼,应及时至正规医院就诊,明确疼痛病因,并针对性治疗,多不会引起严重的临床后果。
2019/09/17收听(18288)
"胸痛的发生与多种疾病因素有关,需要通过临床检查来鉴别。常见的因素像心血管疾病中的冠心病,因发生心肌缺血会表现为阵发性胸痛。疼痛的部位在心前区、胸骨后,呈阵发样的闷痛、绞痛,或者压痛感。呼吸系统疾病也会导致胸痛,像肺部感染、肺部占位,还有肺血管疾病中的肺栓塞,可以通过肺部影像学检查来鉴别。消化系统疾病,如果发生了食管内疾病,尤其是胃食管反流时,也会出现胸痛样表现,但同时还会伴随有像反酸、嗳气等不适。在前胸部位的肌肉,以及肋骨、肋软骨出现病变,同样会出现胸痛,而以上这些症状都需要通过临床辅助检查进行鉴别。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/14收听(13536)
"胸部按压痛原因有以下几个方面:第一、考虑是外伤,比如出车祸、摔倒过、胸部受伤,如果用手按压胸部,就会造成胸部的神经受到刺激引起胸痛,容易诊断,因为会有明显的外伤史。第二、考虑是肋间神经痛造成的,因为肋间神经分布于胸腹壁,如果肋间神经出现病变,按压胸部会导致肋间神经受到刺激,反射性的引起胸部疼痛,这是很常见的原因。第三、考虑是心血管出现问题,比方心脏病、心肌梗死,引起胸部有按压痛且会比较确定,呈周期性,心绞痛发作时按压胸部才会出现胸痛。"
2020/01/02收听(85876)
"乳腺是女性的性征器官,位于皮肤与肌肉层之间,主要靠乳房悬韧带固定于胸肌的筋膜上,韧带属于结缔组织,弹性相对比较小,乳腺腺体发育比较好,对乳房悬韧带牵拉力度大。当内衣不合适,无法有效保护乳腺会引起局部的疼痛不适,可以平时局部热敷,尽量选择大小合适、舒适的内衣,对乳腺起到一定的保护作用。正常情况下乳腺发育比较好,也不会出现疼痛,需要考虑是否有乳腺增生的症状,由于激素水平失衡,乳腺过度增生表现为乳腺的胀痛、刺痛不适,如果月经结束后疼痛能缓解,可以口服乳癖消治疗。需要排除急性乳腺炎的症状,由于乳腺属于分泌器官,通过乳腺导管排出分泌物受阻时,容易出现感染、疼痛,到医院就诊排除疾病的情况。"
2019/11/20收听(98366)
"右侧腋窝下面出现疼痛,可能是淋巴结发炎、皮脂腺囊肿感染或者副乳引起。淋巴结发炎能够在腋窝下方触摸到肿大的淋巴结,圆形或者椭圆形,按压有疼痛,表面有可能有红肿,需要口服抗生素进行治疗,比如头孢克肟,一般治疗1周左右症状能够得到缓解。皮脂腺囊肿是皮脂腺开口被阻塞以后形成的包块,外面有一层很厚的膜,内部有豆腐渣样物质,继发感染后能够形成脓肿,需要口服抗生素治疗,必要时在局麻下把脓肿切开,脓液排出后伤口换药;后期炎症消退时,要手术把皮脂腺囊肿切除。副乳也可以引起腋窝下方出现疼痛,原因为内部有乳腺组织,体内雌激素水平升高时可以出现疼痛,需要口服中成药进行治疗,比如逍遥丸。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/25收听(16870)
"引起睾丸右侧疼痛,可能是以下几种疾病:1、要考虑是急性睾丸附睾炎症引起 ,因为睾丸附睾存在细菌感染就会出现疼痛、坠胀不适,通常会合并慢性前列腺炎的存在。2、要考虑是睾丸扭转引起,特别是在青少年剧烈运动之后突然出现疼痛,睾丸扭转时会造成睾丸缺血,一定要及时的进行处理否则睾丸长时间缺血,有导致坏死的可能会形成不可逆的损害。3、考虑是睾丸鞘膜积液引起的疼痛,这也是很常见的一个原因。由于鞘膜腔内有较多的积液存在,会对阴囊睾丸造成压迫坠胀、疼痛。要及时就医根据症状体征进行综合性判断,以及结合相关的辅助检查来做出明确的诊断并尽快治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/27收听(63450)
"胃的右侧痛与胃溃疡、十二指肠溃疡、肝硬化、胆囊炎、结肠炎等疾病有关。胃的右侧主要是幽门和十二指肠的部位,这个部位比较容易受到幽门螺杆菌的侵犯,更容易出现溃疡。当胃部出现了胃溃疡和十二指肠溃疡疾病时,会在胃酸分泌过多时对黏膜造成侵犯,引起右侧疼痛。在胃的右上侧属于肝脏的部位,有肝脏疾病的患者在患病期间也会出现疼痛感,尤其是肝硬化的患者疼痛感比较明显。胃的右下侧属于胆囊的部位,在胆囊炎、胆结石疾病发作时,患者会出现右上腹部疼痛,同时还会引起恶心、呕吐等症状。胃的下方属于结肠部位,结肠炎在发作时患者不仅会伴随有腹胀、腹泻,同时也会出现疼痛感。尤其是结肠的肝曲出现糜烂、溃疡时,会以胃部右侧疼痛为主。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/02收听(51756)
"肚脐右边的器官,如出现炎症、肿瘤、结石,可能会导致局部疼痛,右侧上腹部主要包括肝脏、胆囊、右肾脏、右肾上腺,还有输尿管,如长期不规律饮食,进食辛辣、刺激食物,导致人体出现消化不良,患者容易出现右上腹部疼痛的表现。右下腹部包括小肠、回盲部、阑尾、升结肠及部分的横结肠。女性除了这些器官以外,还有生殖系统的卵巢和输卵管,这些脏器出现炎症会导致患者出现右边腹部剧烈的疼痛,所以应及时到医院进行检查,必要时考虑手术治疗。除此以外,患者经常出现右腹部疼痛,也可到医院进行详细的检查,才能做出正确的判断,以免误诊。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/05/29收听(50032)
肚皮的右侧出现疼痛,可以是下列疾病所导致:第一、肋间神经痛的病人会出现右侧下腹部腹壁的疼痛,尤其是继发于上呼吸道感染之后,容易表现为腹壁的带状疱疹,还会伴有明显的发热症状,应该系统的进行抗病毒、抗炎等对症治疗。第二、有一些病人是由于皮下的病变,包括皮下的脂肪瘤或者皮下的纤维瘤,病人也会出现疼痛,查体表现为局部隆起性的病变,表面光滑、规则,活动度良好,可以有轻度的触痛,是常见的发生于腹壁的一种良性疾病,最有效的治疗方法是选择手术,通常在局部麻醉下可以将病变完整切除,在手术以后应该进行相关的病理组织学检查,需要注意预防感染,定期换药以及进行拆线。
2019/06/16收听(41328)
"临床中引起右侧肩膀疼痛的原因非常多,最常见有下面几种情况:1、病人存在肩周炎,就可引起右侧肩膀出现疼痛症状。2、如果局部受到外伤引起软组织损伤,肩胛骨骨折、肩锁关节脱位、局部骨折、肩袖损伤,也会出现右侧肩膀有疼痛症状的。3、病人如果存在颈椎病,颈椎病较严重时对神经根引起明显受压,也会引起病人右侧肩膀出现疼痛。所以引起右侧肩膀疼痛的原因非常多,具体还需结合查体并配合辅助检查明确诊断,进行对症治疗就可以。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/15收听(62268)
男性出现右侧睾丸疼痛的情况,先应该到泌尿外科进行阴囊彩超的检查,在超声引导下能够发现睾丸内血流的变化,如果血流比较丰富,这种情况有可能是睾丸产生的急性炎症,比如急性睾丸炎、附睾炎,或者由于生殖系统炎症、泌尿系统炎症,蔓延到睾丸引起的这种情况,比如尿路感染、前列腺炎、精囊炎而导致睾丸继发出现炎症。如果血流减低有可能出现了睾丸扭转,这是泌尿外科男性的急症,应该及时的进行复位,才能够缓解疾病的进展,如果扭转时间较长睾丸缺血坏死,将会是不可逆的疾病,需要将病变坏死的睾丸切除。还有的情况是由于先天解剖结构的异常,比如右侧的精索静脉曲张,肾上腺产生的激素类物质,由于静脉曲张逆流入睾丸而引起化学性刺激产生疼痛。还有的情况是右侧腹股沟疝,肠道或者大网膜疝入到阴囊内,逐步的卡压而产生局部疼痛,检查阴囊彩超会有明显的发现。
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/10/11收听(67470)
湖北省中西医结合医院 温暖
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