首都医科大学附属北京同仁医院
肾内科
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肾炎患者是否能够生育,要具体情况具体分析。如果尿中红细胞以及蛋白较少,24小时尿蛋白定量<1g,血压正常、肾功能正常,肾炎患者可以怀孕,孕期要密切监测尿常规、尿蛋白、血压以及肾功能。如果24小时尿蛋白定量较多,>1g,血压控制不好或者已经有肾功能损害,不建议怀孕。
慢性肾炎的患者可以出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压,有的病人有肾功能损害表现。慢性肾炎的病理类型多种多样,不同的病理类型预后不同。病理类型比较重的慢性肾炎会进入到慢性肾功能衰竭阶段。女性怀孕的时候肾脏负担较大,有的人在怀孕期间可以出现蛋白尿、水肿以及血压升高。如果肾炎的患者既往做过肾穿刺活检,要根据病理类型、轻重决定是否适合怀孕。
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"肾炎患者可以生宝宝,肾炎患者病情稳定的情况下可以选择妊娠,肾炎患者病情稳定是指慢性肾脏病1-2期的患者尿蛋白定量<1g\/24h,同时血压和肾功能在正常范围内,停用ACEI或ARB类药物,以及环磷酰胺、雷公藤、霉酚酸酯等可导致胎儿畸形或异常的药物3-6个月以上,此时患者可以根据自身的情况和家庭意愿选择妊娠。但患者仍要意识到在妊娠过程中罹患妊娠并发症,以及胎儿早产、流产、宫内发育异常的风险远高于正常人群,同时要做好随时出现异常而选择终止妊娠的可能。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2020/01/22收听(83928)
肾小球肾炎患者可以生宝宝,肾小球肾炎是一种自身免疫所参与的疾病,它的症状有浮肿、乏力、血压升高、小便有泡沫等。一般是应用激素和免疫抑制剂等药物来进行治疗,还可以配合应用中成药的药物进行治疗。肾小球肾炎患者经以上治疗部分病情可以治愈,部分可以得到较好的控制,患者出现尿蛋白减少、浮肿等症状消失。肾炎患者病情治愈或缓解的情况下是可以生育的,怀孕期间应定期复查尿常规、肾功能、血压等情况。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/05/15收听(44778)
"对于患有肾炎的女性,其妊娠过程中并发胎盘早剥、妊高症、子痫等妊娠并发症的风险,以及胎儿出现流产、宫内发育异常、早产的风险,均远远大于没有肾炎的人群。对于肾脏疾病,在妊娠的过程中可能会出现肾脏疾病的加重,表现为蛋白尿增加、水肿、血压升高,部分患者甚至出现肾功能衰竭,直接进展至尿毒症期。同时正在使用药物治疗的肾炎患者,使用的药物中ACEI和ARB类降压药物,以及雷公藤、环磷酰胺等药物,均有导致胎儿生长发育异常及畸形的可能。所以对于肾炎患者生育的问题,需要权衡利弊,小心准备。"
2019/12/26收听(72636)
"高血压的患者是可以怀孕生子的,但是高血压患者在怀孕期间发生妊娠期高血压的风险会明显增加。此外,高血压的患者准备怀孕时需要调整降压药物的治疗方案,对于备孕或者怀孕的高血压患者,可以放心使用的降压药物为β受体阻滞剂中的拉贝洛尔,这一类药物是治疗妊高症最为安全的药物,不会对孕妇和胎儿产生任何影响,可以根据血压调整药物的使用剂量。如果单纯使用拉贝洛尔降压效果不佳,就需要考虑联合应用其他降压药物的方式。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/08收听(52826)
"肾炎患者如果没有严重的并发症,可以喝生脉饮,生脉饮含有三种中药成分,它对于提高机体的免疫力、治疗疾病有益。但是如果肾炎患者伴有严重的水肿,例如腹腔积液、胸腔积液或者心包积液,病人的胃肠道功能不适,出现胃肠蠕动异常或者出现逆蠕动,胃肠消化液不能正常的分泌或者过度分泌,出现反酸、呃逆的情况,可以表现为恶心、呕吐、消化不良、食欲不振,这类患者就不主张喝生脉。因为喝生脉饮可以刺激胃肠道,使胃肠道不适加重。如果没有这种情况,同时没有其他过敏的情况,肾炎患者可以喝生脉饮,生脉饮总体来说对肾炎患者有益。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/19收听(19614)
肾炎的患者,如果出现了生脉饮相对应的症状,可以喝生脉饮。生脉饮是一个养阴生精、复脉的中成药,是... 尹德海│北京协和医院 2023/05/18播放(30826)
肾炎的患者,如果出现了生脉饮相对应的症状,可以喝生脉饮。生脉饮是一个养阴生精、复脉的中成药,是...
尹德海│北京协和医院
2023/05/18播放(30826)
"肾炎的患者多,常见于原发性肾炎,有急性感染后肾小球肾炎、新月体性肾炎、IgA肾病、系膜增生性肾炎、微小病变肾病、膜性肾病、局灶阶段性肾小球硬化、膜增殖性肾炎。继发性肾病有过敏性紫癜性肾炎、系统性红斑狼疮性肾炎、原发性小血管炎肾损害、原发性干燥综合征肾损害、混合性结缔组织病肾损害、类风湿性关节炎肾损害、乙肝相关性肾炎、多发性肌炎、皮肌炎肾损害,以及急慢性间质性肾炎等。"
霍亚平│山西省中医院
2021/03/18收听(48312)
"肾炎指肾小球肾炎,根据发病的急缓可以分为急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。不管哪一种类型的肾炎,发病率都较低,当然发病率高低是相对于其他系统的疾病,相对于消化系统疾病、心血管系统疾病,发病率比较低。但是,相对于风湿系统疾病,发病率还是相对高的。肾炎患者多,还是少,需要不同的参考物,如果对于多发病高发病,发病率比较低,总体人群中发病率相对较低。所以肾炎患者只要发生,就需要积极的治疗,因为绝大多数想象不到肾炎,因为肾炎发病率低,首先考虑的是多发病、常见病。如果出现双侧眼睑和足踝部的水肿,尿中泡沫增多或者出现水肿,或者出现无法解释的高血压,或者其他异常,就需要考虑是不是肾脏出现问题。"
2020/07/07收听(43896)
肾炎患者可以饮用牛奶,但是患者如果同时合并中重度肾功能不全,需要避免摄入过多牛奶。因为肾炎患者... 马强│中国人民解放军总医院 2023/02/14播放(94932)
肾炎患者可以饮用牛奶,但是患者如果同时合并中重度肾功能不全,需要避免摄入过多牛奶。因为肾炎患者...
马强│中国人民解放军总医院
2023/02/14播放(94932)
"肾炎患者可以喝粥,但是肾炎患者如果伴有特殊情况不建议喝粥,特别是不能大量喝粥。肾炎患者如果表现比较轻,或者经过治疗以后能够得到一定程度的缓解,胃肠道功能在正常的范围之内,可以喝粥。粥可以为机体提供水分以及一些营养物质,对身体以及对疾病都是有益的。如果肾炎患者伴有严重的水肿,喝粥可以摄入水分,水分在机体内聚积会加重水肿的情况。同时如果肾炎患者严重水肿的时候出现胃肠道功能的不适,例如恶心、呕吐、食欲不振、消化不良的情况,不建议喝粥或者要少量喝粥,不能喝太多。因为喝太多容易加重胃肠道功能的不适,加重恶心、呕吐的症状,不利于疾病的治疗,不利于疾病的改善。"
2020/10/08收听(40866)
"肾炎患者是否可以大量喝水要看具体情况,一般情况下肾炎患者不建议大量喝水。因为肾炎会导致水肿,水肿是因为肾脏不能将水液正常排出体外引起的,这时肯定要限制水的摄入,所以不建议大量喝水。但是有一种情况是有些肾炎患者并没有水肿,只有蛋白尿或者血尿时可以适当喝水或者正常饮水,但是不建议大量饮水。另外一种情况,比如肾炎患者没有水肿、没有高血压,只有蛋白尿或者镜下血尿,但是尿酸比较高,这时可以大量饮水,然后促进尿酸排泄。还有一种情况,肾炎患者没有水肿,血压也不高,有蛋白尿、镜下血尿,可能还合并有结石,这时也建议大量喝水来促进结石排出。所以肾炎患者可不可以大量喝水,需要根据具体情况来具体分析,不是所有的肾炎患者都不能大量喝水。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/06收听(78276)
肾炎患者可以打工,但是尽量避免一些比较劳累的工种,另外,急性肾炎一般要求卧床休息,只有等到缓解... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/20播放(30205)
肾炎患者可以打工,但是尽量避免一些比较劳累的工种,另外,急性肾炎一般要求卧床休息,只有等到缓解...
2023/04/20播放(30205)
"肾炎患者需要忌嘴,肾炎饮食禁忌核心就是低盐饮食,还要求低嘌呤、低脂饮食,如果肾功能不好,还要求低蛋白饮食,因为肾炎的病人容易出现水肿和高血压,所以这个时候低盐饮食是它的核心,要求病人每天的食盐的摄入量是在4-6g,这个概念通常不好给病人说,所以这个时候通常会让病人到药店去买那种小盐勺,一勺是2g。如果有些人不愿意去买,可以告诉他如果一袋盐是400g,一个人吃100天才能吃一袋盐,这个时候对病人比较形象。另外,低嘌呤饮食和低脂饮食也相对重要,如果病人出现肌酐的升高,还要求病人低蛋白饮食,肉不能吃得太多,吃肉的话通常会要求吃动物的蛋白,就是动物的肉,还有大豆蛋白,以上就是肾炎的大致饮食禁忌。"
2021/01/04收听(31080)
肾炎的病人通常不提倡大量喝水,但是如果肾炎病人的病情比较轻,则对喝水没有限制。具体原因如下:<... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/18播放(68332)
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2023/07/18播放(68332)
肾炎不会导致患者咳嗽,肾炎是一种非感染性的炎症,和感染性炎症不一样,感染性的炎症如果影响了人体... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/16播放(45357)
肾炎不会导致患者咳嗽,肾炎是一种非感染性的炎症,和感染性炎症不一样,感染性的炎症如果影响了人体...
2023/11/16播放(45357)
"肾炎患者可以喝牛奶,肾小球肾炎的临床表现有双下肢浮肿,甚则全身浮肿、纳差、乏力、血压升高等表现,化验检查显示尿蛋白阳性,24h尿蛋白定量升高,血生化显示血白蛋白降低,甘油三酯胆固醇等升高,发生以上症状的原理是尿蛋白流失,造成体内蛋白下降,故而出现浮肿、乏力等症状。因此,其治疗是减少尿蛋白,补充体内蛋白,可以通过食物补充体内蛋白,而牛奶是一种优质蛋白,对肾脏的负担影响较小,可以补充体内的蛋白质,改善浮肿等症状。因此,肾小球肾炎患者可以喝牛奶,而且牛奶对肾炎的治疗有益处。"
2020/03/11收听(68560)
"肾炎患者如果控制良好,而且已经停止了服用药物,或者服用小剂量的对怀孕没有任何影响药物的时候,可以怀孕分娩。如果肾炎患者病情比较重,没有得到缓解,或者应用很多药物,而且这种药物对怀孕哺乳都有很大的影响,或者对胎儿存在副作用比较大的时候,就不能进行怀孕,就不能正常的哺乳或者分娩。因为肾炎可以造成怀孕过程中,孩子的发育不良,同时怀孕可以使肾炎患者的病情加重,两者互相促进,不利于胎儿的生长发育。同时服用某些药物,经过胎盘或者乳汁可以给孩子造成婴儿、新生儿或者胎儿的异常。所以说肾炎患者是否能够生孩子,是否能够正常的怀孕,需要根据实际情况来进行判断。"
2020/06/18收听(98340)
"肾炎患者尽可能不进行纹眉,因为肾炎属于慢性疾病,在不同程度上会合并有血尿、蛋白尿、水肿及高血压等。而且长期用药导致机体抵抗力比较低,容易出现感染并发症。纹眉时要使用一些化学物质,同时会导致局部的损伤引起破裂,导致皮肤的感染。而化学物质通过血液循环进入机体,会引起肝脏、肾脏的负担加重,使原有的肾脏损害而进一步复发或者加重。因此对于肾炎的患者尽可能不选择纹眉,同时要注意避免感染和劳累,防止肾脏负担进一步加重。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/01/11收听(61314)
"如果是轻度肾炎,肾功能都正常,仅是有血尿、蛋白尿,病人一般不会呕吐。如果肾炎的病人呕吐和肾脏相关,见于以下两种情况:1、肾炎相对比较严重,蛋白尿比较多,表现为肾病综合征的时候,会有胃肠道水肿,可能会有恶心、呕吐的表现。2、当肾炎的病人出现明显的血肌酐升高时,血肌酐升高可以是急性肾衰竭,也有可能是慢性肾衰竭,都有可能会导致恶心和呕吐的发生。如果患者不存在以上两种情况,出现呕吐要考虑有没有消化道自身的问题或者其他疾病,比如有没有消化道的感染、消化道的炎症、消化道的相关疾病等。如果是这种情况,建议还是到医院就诊,加以明确诊断。"
杨冰│北京大学人民医院
2021/03/01收听(22016)
"肾炎一般是指肾小球肾炎,如果肾小球肾炎比较轻或者对治疗反应比较好,患者可以进行适当的体育锻炼。最佳的体育锻炼是慢跑、打太极拳或快步行走,所以肾炎患者只要机体允许,可以进行快走锻炼。但某些严重的肾炎患者,比如出现严重的水肿、胸腔积液、腹腔积液或者血中肌酐升高时,病人行动可能受到限制。而且慢性肾小球肾炎的患者可能累及到心脏功能的问题,会出现心力衰竭、夜间不能平卧,或者活动后心悸的情况,此时就不建议进行快走之类的运动。因为快走有可能加重肾脏负担和心脏的负担,会出现无法预料的后果。对于这种病人,最佳的锻炼方式是散步,这种散步的速度不要过快,慢慢进行即可,可以使机体受到锻炼,也可能使机体的疾病得到有力的恢复。"
2020/05/19收听(41938)
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