早上心慌、恶心需要考虑以下四个方面的问题：
1、慢性咽炎，刷牙时恶心，这种情况需要到耳鼻喉科检测是否有慢性咽炎，可以口服药物或者进一步治疗；
2、心律失常，晨起心慌比较明显，而且心慌时出现恶心、呕吐、出汗，需要排除心律失常。如果发作时间比较长，建议立即到医院做心电图检查，明确是否有心脏早搏、心房颤动或者是室上性心动过速等情况，如果出现早搏、心律失常需要药物治疗，或者进一步行射频消融术。还需要排除是否有冠心病，有的冠心病患者症状不典型，有的症状典型，表现为心慌、恶心、胸闷；
3、部分糖尿病患者早上起来可能会出现低血糖，也会出现心慌、恶心；
4、功能性的心慌、恶心，在排除糖尿病、慢性咽炎、冠心病后，早上起来心慌、恶心，需排除是否是焦虑或者夜间睡眠差所导致。
