中日友好医院
妇产科
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判断是不是发生葡萄胎,常见有以下几种方法:
一、症状:
葡萄胎表现为异常的妊娠反应加重,或者下腹痛、阴道出血等症状。
二、体征:
患有葡萄胎的孕妇,阴道出血量会比正常孕妇多,下腹痛也会更加严重。
三、辅助检查:
1、B超检查:影像下宫内没有正常发育完好的胎儿存在,而是被葡萄粒样的异常结构充斥着,B超影像下表现为落雪征,如同下雪般,多数是或深或浅的雪花样结构,而看不到正常的胚胎样结构;
2、绒毛膜促性腺激素水平测定:怀孕时血HCG(绒毛膜促性腺激素)水平会有一定程度的增高,葡萄胎患者的HCG增高是正常妊娠的几倍、十几倍,甚至更高,有的葡萄胎患者在7-8周左右,就会达到200000mIU/ml以上,血HCG异常增高时,患者要警惕葡萄胎。
总的来说,判断是不是葡萄胎,通过症状、体征和辅助检查就会明确诊断。
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葡萄胎是目前比较常见的一种胎儿发育疾病的症状,和女性妊娠期健康有直接的关系,一般年轻的女性出现葡萄胎的问题比较常见,但是40岁以上的孕妇如果面临葡萄胎的问题,那么很容易造成生命方面的威胁。因此在怀孕之后,首先应该注意各项指标的检查,同时针对自身的实际情况及时选择药物的方式进行治疗,补充体内所需的营养,也可以服用防止胎儿畸形的保健产品进行改善。这样一方面能够帮助胎儿稳定的发育,另一方面也能够避免葡萄胎给大人造成不必要的伤害,从而有效预防葡萄胎。
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/04/08收听(67560)
"葡萄胎是一种异常妊娠状态,虽然发病率不是很高但危害比较大。女性经检查后怀孕了,怎样才能判断自己是否存在葡萄胎的可能性呢?1、葡萄胎是一种不正常的妊娠结局,一般在怀孕2-4个月左右时会出现阴道内不规则的出血,出血量逐渐增多,严重的常引起大出血,甚至会有水泡状的胚胎组织排出。2、葡萄胎时子宫增大的速度比较明显,往往都大于正常的停经月份。3、葡萄胎的女性由于体内的绒毛膜促性腺激素水平很高会引起比较严重的早孕反应,妊娠高血压的发病几率也会增加。4、葡萄胎患者腹部疼痛症状比较明显。怀孕后如果有上述临床症状,应当考虑到葡萄胎的可能性,确诊需要到医院就诊。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/24收听(99980)
葡萄胎是异常妊娠。正常妊娠都会有停经史,葡萄胎也会有停经史,大多数葡萄胎都会8-12周的停经,... 王小平│山西医科大学第一医院 2023/04/01播放(80050)
葡萄胎是异常妊娠。正常妊娠都会有停经史,葡萄胎也会有停经史,大多数葡萄胎都会8-12周的停经,...
王小平│山西医科大学第一医院
2023/04/01播放(80050)
"在停经以后出现阴道流血,有水块状物排出,出现下腹部的疼痛,血HCG异常的升高,经妇科检查子宫异常增大,子宫表现比较软,这种情况下多考虑是葡萄胎的可能。如何尽早发现葡萄胎?只有尽早去医院做相关检查,比如B超在宫内看不到妊娠组织,只看到有葡萄状的结构。另外,血HCG的异常增高也提示葡萄胎的可能。所以,尽早发现葡萄胎对于预后、清宫都起到一个指导性的作用。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/05/25收听(97028)
孕早期辨别葡萄胎通常需通过B超进行检测,进行B超检测时,若为葡萄胎,宫腔里不会发现正常胚胎组织... 蔡俐琼│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/02/21播放(50200)
孕早期辨别葡萄胎通常需通过B超进行检测,进行B超检测时,若为葡萄胎,宫腔里不会发现正常胚胎组织...
蔡俐琼│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/02/21播放(50200)
"孕早期怎样辨别葡萄胎,辨别葡萄糖通常会从三个方面去辨别葡萄胎还是正常的妊娠:第一、早孕反应,葡萄胎和正常妊娠妊娠反应血中的绒毛膜促性腺激素水平差别非常大,葡萄胎血中的绒毛膜促性腺激素水平是异常的增高,所以妊娠反应导致的妊娠剧吐的机会就会增加,胃肠道的反应会明显的强于正常的早孕反应。第二、超声检查,对于正常早孕的女性,通过超声检查可以在宫内看到孕囊、卵黄囊甚至是胎芽和胎心,绒毛是正常的回声,如果是葡萄胎,在超声下的改变的是呈现一种水泡状,葡萄样的回声,很少或者是基本看不到正常的胚胎组织。第三、血中的绒毛膜促性腺激素的水平,绒毛膜促性腺激素的水平,在正常的早孕会呈现缓慢增长的水平,如果是葡萄胎,血中的绒毛膜促性腺激素会有异常的增高,会通过这三个方面的情况去辨别正常是早孕还是葡萄胎。"
王少为│北京医院
2020/04/20收听(83368)
"孕早期如果要区别正常妊娠或者葡萄胎,只能通过B超才能够确定。葡萄胎的时候可能会出现子宫明显增大,宫腔里看不到正常的孕囊,并且可以看到很多低回声的囊样组织,这说明葡萄胎的可能性非常大。如果确诊,必须通过刮宫做病理,才能够确诊是不是葡萄胎,因为葡萄胎有良性的,也有恶性的,所以根据病理的结果确定下一步的治疗。如果是正常怀孕,可以在怀孕的35天做阴道彩超的时候,宫腔里就能够看到孕囊,到怀孕的40天,做腹部B超也能够看到孕囊,到怀孕的45天左右,就能够看到胎心和胎芽。"
李顺华│莒县中医医院
2019/03/03收听(35954)
葡萄胎是在怀孕后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质高度水肿,形成大小不一的水泡,水泡间相连成串形如葡萄,所以名叫葡萄胎。葡萄胎多与雌激素分泌不足,孕卵缺损,抑制癌细胞基因变异失活等因素有关。好发于20岁以下40岁以上的人群,一般会出现停经后阴道不规则流血,排水泡样组织大多数伴有腹痛的情况发生,建议定期复查,根据检查结果听从医生的合理方案,早期发现早治疗。平时要注意阴部卫生清洁,避免劳累受凉,养成良好的生活习惯,保持心情舒畅,避免焦虑。
何艳│新疆医科大学第一附属医院
2019/04/07收听(53576)
葡萄胎它是一种异常的妊娠,是指宫腔内没有见正常的胚胎和胚芽的结构,而是出现类似葡萄粒样改变充满了整个宫腔。在葡萄胎的早期就会出现子宫异常的增大,阴道持续的或者是大量的出血,患者早孕反应特别严重,发生严重的恶心、呕吐等等这些反应。通过妇科检查,子宫大于相应的孕周,B超的提示宫腔内充满葡萄粒样的改变,呈现一种落雪样图像。另外通过抽血,查血中的绒毛膜促性腺激素水平,会出现一个异常的增高就可以判断是葡萄胎。如果一旦诊断葡萄胎要尽快的清宫,清宫要住院进行治疗,要在准备配血,或者是一些消炎抢救措施非常充分的条件下,要进行清宫,清宫争取一次清理干净。如果一次清理不干净还要进行二次清宫,清宫后要注意对子宫宫腔的监测。通过定期复查B超和定期的抽取血绒毛膜促性腺激素水平,来监测葡萄胎的变化,直至血中绒毛膜促性腺激素水平逐渐降至正常。在监测过程中要注意避孕,避孕方法尽量建议外用工具避孕,不要口服避孕药避孕。
高珊│中日友好医院
2020/03/29收听(47288)
"葡萄糖属于妊娠滋养细胞疾病中的分类,是一种良性疾病,指的是在妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,出现了间质水肿,进而没有形成胎儿,形成了大小不一的水泡,并且水泡是相连的,就像葡萄一样,所以称之为葡萄胎。葡萄胎并不是真正妊娠,也不会生长成真正的胎儿。其也会出现血HCG升高,进行超声检查的时候,宫腔内不会看到妊娠囊,反而会看到露雪状的回声。如果考虑为葡萄胎,通常要进行清宫手术,将宫腔内的水泡状胎块清除之后,密切监测HCG下降水平,决定下一步处理。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/03/17收听(41780)
"葡萄胎是因妊娠以后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,形成大小不一的水泡,水泡间结缔相连形成串状葡萄样,称为水泡状胎块。葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,其中大多数为完全性葡萄胎,具体情况如下:1、完全性葡萄胎:发病的高危因素有年龄、既往有葡萄胎史等,染色体核型为两倍体,均来自于父性。2、部分性葡萄胎:发病率比较低,发病的高危因素目前不是十分明确,而且染色体核型大多数为三倍体,多余一套的染色体也来自于父性。葡萄胎镜下的特征是有滋养细胞增生、绒毛水肿,完全性葡萄胎和部分性葡萄胎的鉴别要点,是完全性葡萄胎可以确认胚胎,或者胎儿组织缺失,部分性葡萄胎的胎儿,或者胚胎组织不缺失。葡萄胎一经临床诊断,应及时行清宫手术,并且每次刮出的刮出物,必须送组织学检查,一般不常规建议进行预防性的化疗和子宫切除。葡萄胎清宫以后必须定期随访,并且监测HCG的测定水平,随访期间应做好有效的避孕措施。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/03/23收听(46025)
"葡萄胎是因为妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,形成大小不一的水泡,水疱间接地相连呈串,形如葡萄样的,而称为水泡样的胎块。葡萄胎可以分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,为良性病变,但部分可以发展成滋养细胞肿瘤。完全性葡萄胎的染色体核型为二倍体,全部染色体来自于父方。部分性葡萄胎染色体核型为三倍体,一套多余的染色体以来自于父方,典型的临床表现就是停经后发生阴道流血和子宫体异常的增大。辅助检查包括B超检查和血清HCG的测定,组织学检查是确诊的依据,处理是需要及时的清宫和定期的HCG随访。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/30收听(21794)
"葡萄胎是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质高度水肿形成大小不一的水泡,形状像葡萄,因此就称为葡萄胎,它分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。葡萄胎最常见的临床表现是停经后阴道出血,有部分患者可以伴有下腹痛的症状。在体格检查的时候可以发现子宫明显增大,大于相应停经月份的正常妊娠子宫,血清HCG检查数值明显升高,可以大大高于正常停经月份的相应数值,B超检查可以确诊,在检查时宫腔内没有妊娠囊,但可以看到粗点状和落雪状的回声。葡萄胎一旦确诊,应该立刻做清宫手术。手术后需要严格避孕一年,在这期间要严密随访,每周检查一次HCG直至HCG正常连续三次,以后每月持续一次检查,至少持续半年,此后每半年检查一次HCG,一共随访两年,在这期间避孕首先推荐使用避孕套。"
朱赟珊│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2018/11/05收听(70424)
葡萄胎是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,绒毛间质高度水肿,形成大小不等的水泡,这些水泡相连成串,形... 张咏梅│银川市第一人民医院 2023/08/19播放(84414)
葡萄胎是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,绒毛间质高度水肿,形成大小不等的水泡,这些水泡相连成串,形...
张咏梅│银川市第一人民医院
2023/08/19播放(84414)
葡萄胎指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质高度水肿,形成大小不一的水泡,形状类似葡萄,分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。葡萄胎属于妊娠滋养细胞的良性疾病,完全...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/17阅读(4603)
"葡萄胎是指妊娠以后胎盘绒毛滋养细胞增生,终末绒毛就转变成水泡,水泡间相连成串,形如葡萄而得名,也叫水状水泡状胎块。葡萄胎是良性的疾病,有时具有恶性的倾向,成为发生恶性滋养细胞肿瘤的前驱。临床上葡萄胎又分为两类,一个是完全性葡萄胎,也就是整个宫腔内都充满了血泡,胎盘绒毛完全受累,没有胎儿以及附属物。另外一个就是部分性葡萄胎,也就是仅部分的胎盘绒毛发生水泡状改变,胎儿多已死亡,有时候可见到较小孕龄的活胎或者是畸胎,极少有足月婴儿诞生,所以这是部分性葡萄胎。部分性葡萄胎的特点是很少转化为恶性。"
2018/05/25收听(58558)
葡萄胎是一种妊娠滋养细胞的疾病,原因有很多,可能是空卵受精、三倍体、染色体的问题等,都可能会出... 程娇影│中日友好医院 2023/04/03播放(58494)
葡萄胎是一种妊娠滋养细胞的疾病,原因有很多,可能是空卵受精、三倍体、染色体的问题等,都可能会出...
程娇影│中日友好医院
2023/04/03播放(58494)
"怀孕之后胎盘绒毛滋养细胞增生,会造成大小不一的水泡,水泡之间会相连成串,形状和葡萄相似,称为葡萄胎,也叫做水泡状态块。在日常饮食中,如果不注意补充维生素A,出现葡萄胎的几率就会变大。葡萄胎的出现也受年龄的影响,怀孕年龄过小或过大,葡萄胎的发生率都会大大增加。如平时流产次数较多,出现葡萄胎的几率也会增高。如已经诊断为葡萄胎,需要进行刮宫治疗,把宫内的组织物刮出,但手术具有一定风险,有时需要做2次以上的清宫,对身体伤害是很大。所以在备孕前最好进行全方面的身体检查,在身体存在疾病时,及时处理以免出现葡萄胎。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/16收听(21572)
判断肌无力,可以分为判断眼肌的无力,还是上下肢的肌肉无力。如果是判断眼肌无力,确诊重症肌无力,可以做新斯的明试验,得去医院做。患者可以自我进行疲劳试验,就是让患者自己重复活动,受累的肌群会出现肌无力的症状。比如让患者连续眨眼50次,可以看见眼裂的逐渐变小或者让患者持续的向上凝视,出现患侧的眼肌的无力以及患侧眼肌的瘫痪。还可以令病人仰卧位,连续抬头30次,可以看见胸锁乳收缩力减弱之后的抬头无力。如果要是判断双上肢和双下肢的无力,双上肢的时候可以让患者两手平举坚持,看哪一侧肢体逐渐向下掉落,双下肢可以让患者仰卧位于床上,双下肢离开抬高,看哪一侧肢体先掉落就可以判断哪一侧的肌无力。
刘月姮│大庆市中医医院
2018/12/27收听(53080)
"肩周炎顾名思义就是肩关节周围的无菌性炎症,也就是老百姓常讲的肩膀痛或者胳膊痛,这种肩周炎的疼痛是有诱因的,包括比如受凉或者被空调吹过,冬天骑摩托车肩膀长时间吹风,有的人会有外伤史这些引起的肩膀疼痛,叫做肩周炎。它的疼痛有个很典型的特点,晚上睡觉睡着的时候会痛的比较严重,叫做静息痛。肩周炎还有一个比较明显的特点,就是它出现肩关节的活动受限,也就是早上梳头的时候可能会发现胳膊举不起来,梳头梳不了,或者够比较高的东西的时候举不起来,或者往后背伸的时候发现胳膊拉不上去,这种情况就可能是肩周炎。还有一种情况需要鉴别,人在剧烈运动之后或者过度劳累之后会出现肩膀,包括上肢胳膊的疼痛,这种疼痛经过休息之后一般会缓解,需要与肩周炎相区别。"
李迎春│安徽中医药大学第二附属医院
2019/02/14收听(33060)
湖北省中西医结合医院 温暖
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