河北医科大学第四医院
神经内科
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脑出血以后患者出现头疼的原因如下：
1、血压较高，高血压是脑出血最重要的危险因素。出现血压较高后，要注意监测血压；
2、确认有无脑水肿问题，脑水肿主要的临床表现是头疼；
3、患者由于心理压力、睡眠、休息不好导致头疼，可以使用镇静药对症治疗。
脑出血后出现头疼，往往由于血压不稳定、脑水肿导致，要及时让医生或护士做好血压监测，调整药物治疗。如果血压增高导致患者头疼，可调整血压。如果脑水肿导致，需要加强脱水、降颅压药物治疗。
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脑出血患者经常出现烦躁、胡言乱语，甚至打人的冲动，具体原因如下：1、患者本身的疾... 刘小利│浙江医院 2023/10/19播放(56030)
脑出血患者经常出现烦躁、胡言乱语，甚至打人的冲动，具体原因如下：
1、患者本身的疾...
刘小利│浙江医院
2023/10/19播放(56030)
"脑出血后头痛，有几种情况：1、脑出血之后，脑子里边的压力特别高，则会头痛。颅内压增高的三个表现是头痛、呕吐、视乳头水肿，如果脑出血之后出现头痛，提示颅内压可能升高。2、脑出血破入脑室系统之后，脑室系统的血会刺激人的脑膜引起头痛，这种头痛非常剧烈。3、还有一些情况，比如丘脑出血。丘脑部位出血之后，会引起丘脑的感觉性头痛，或者叫丘脑痛，是一种感觉性的过敏，它引起的头痛也非常厉害。"
龚建│郑州人民医院
2019/01/15收听(17194)
脑出血以后头痛有以下几个原因：1、脑出血：血液进入蛛网膜下腔系统刺激蛛网膜、软脑... 吴硕琳│北京天坛医院 2023/05/09播放(80358)
脑出血以后头痛有以下几个原因：
1、脑出血：血液进入蛛网膜下腔系统刺激蛛网膜、软脑...
吴硕琳│北京天坛医院
2023/05/09播放(80358)
"脑出血患者烦躁的处理，首先必须明确病因，最常见的原因主要是由于颅内压增高所引起。患者出现烦躁需要查头部CT，如果是由于颅内压增高所引起，出血量达到手术指征，需要考虑进行手术治疗。如果出血量较小，可以使用一些脱水降颅压的药物或者给予镇痛、镇静处理。如果脑出血烦躁是由于使用呼吸机所引起，也可以采取镇痛、镇静处理。除此之外，患者如果有不舒适的体验，也会导致烦躁，比如尿管夹闭、体位不舒适，均可引起患者烦躁。因此，脑出血患者出现烦躁，主要是依据引起烦躁的病因进行处理。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/02/25收听(51142)
脑出血是神经外科较常见的急症，患者在疾病早期以药物治疗为主，后期需进行的康复训练主要如下： 陈玉升│河南省人民医院 2023/11/05播放(77218)
脑出血是神经外科较常见的急症，患者在疾病早期以药物治疗为主，后期需进行的康复训练主要如下：
陈玉升│河南省人民医院
2023/11/05播放(77218)
"脑出血病人和脑梗塞病人的护理临床上基本一致，主要是加强病人的护理，防止吸入性肺炎，还有卧床发生泌尿道的感染、消化道出血、褥疮，还有深静脉血栓的形成，防止这些并发症的发生。另外保持皮肤清洁、干燥，防止病人烦躁情绪。如果病人哪里不舒服，比如憋尿或者有便秘，病人肯定有烦躁，烦躁的时候会引起血压的升高和增加出血，所以要防止病人烦躁情绪。"
蔡圣朝│安徽中医药大学第二附属医院
2017/11/26收听(83894)
脑出血影响机体的神经组织，会导致一些肢体功能或其他功能障碍，比如说会导致肢体活动障碍、感觉障碍... 张海涛│成都市第三人民医院 2023/08/16播放(50896)
脑出血影响机体的神经组织，会导致一些肢体功能或其他功能障碍，比如说会导致肢体活动障碍、感觉障碍...
张海涛│成都市第三人民医院
2023/08/16播放(50896)
"脑出血患者到底能活多久，主要取决于脑出血量、出血部位和患者的一般情况，包括患者的年龄、基础疾病和是否有并发症。如果脑出血的量很小且不在关键部位，经过治疗后可以完全恢复，不留任何症状，对脑出血患者的寿命也没有影响。如果出血量很大，患者出现意识障碍时预后较差，如果患者合并并发症可能需要恢复的时间比较长。如果是关键部位的脑出血，如脑干出血，影响到呼吸、循环中枢，患者可能立即会出现昏迷，呼吸、循环的障碍，可能要进行气管插管等，有的脑干出血的患者在数小时之内就可以死亡。如果患者年龄比较大，也影响患者的预后，恢复时间会更长。此外，如果患者合并严重的心、肺疾患或者出现并发症，如下肢静脉血栓或者严重的肺部感染可能也会影响预后，加速患者的死亡。因此，脑出血患者到底能活多久，主要要取决于患者的出血量、部位、一般情况，如果积极救治就不影响寿命。如果患者出现昏迷或者出现呼吸、循环受累可能会影响寿命，最快的可能在数小时内就会死亡，有的也可以在2-3周内死亡。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/07收听(93040)
脑出血的症状主要区分症状重还是轻，对于相对比较轻的患者，则会出现头痛、恶心、呕吐、脖子僵硬等一些症状。有的时候，出血处在不同的位置，也会引起不同的症状。比如出血影响到了运动功能，则会出现肢体的麻木无力。如果出血影响到了语言功能，则会出现言语功能的障碍；如果出血位于视觉中枢，就会出现视野的缺损以及视力的下降。如果出血处在额叶，像情感中枢则会出现躁动。如果脑出血相对比较重，则会出现抽搐以及昏迷、意识障碍等情况。随着意识障碍，有的也会出现大小便失禁等一些情况。因此对于脑出血，最常见的就是头晕、头痛、恶心呕吐、肢体麻木无力、言语功能障碍，对于较重来讲，可能会出现抽搐、昏迷等一些症状。
高亦深│威海市中心医院
2018/11/28收听(42114)
"对于脑出血患者的护理，要做到监测血压、注意饮食、避免用力大便、保持情绪稳定等，具体如下：1、监测血压：患者若血压忽高忽低，都可以导致病情加重，一定要维持在正常范围。2、注意饮食：饮食上要注意尽量服用低盐、低脂、容易消化的食物。3、避免用力大便：患者不能用力大便，用力大便可能会引起血压突然升高。如果患者排便困难，可以服用一些缓泻药物，必要时可以采用开塞露通便。4、保持情绪稳定：避免情绪紧张、焦虑、愤怒，患者一定要保持情绪稳定，因为情绪波动会引起血压波动，导致脑出血复发。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/05/31收听(42396)
"脑出血之后的饮食方法，一定要根据具体的情况进行具体的对待，因为每一个脑出血患者病情的变化以及胃肠道反应都是不同的。如果患者处于昏迷状态或者饮食、水有呛咳的情况，还有的人出现应激性溃疡，饮食方面需要禁食和禁饮，但是，可以通过肠外营养的方式进行补充。如果一般情况良好，可以经嘴进食，也没有胃肠道不适，首先要通过流质方式进行饮食，代表性食物是小米稀饭、鸽子汤、猪蹄汤等。如果没有胃肠道的异常，也就是排气、排便功能都正常，可以改为半流质饮食，比如可以进食疙瘩汤或者面条、鸡蛋羹等，这些都是非常好的。如果仍然没有特殊情况，就加用蔬菜或者水果，保证患者的电解质平衡，增加抵抗能力。"
2019/01/24收听(55878)
"脑出血患者在急性期，饮食方面要结构合理、多样化，加强营养支持，建议以优质蛋白饮食为主，比如牛奶、鸡蛋、鸡肉、鱼肉等，尽量避免摄入高脂肪的饮食，要多吃蔬菜和水果，适当摄入纤维素，可以保持大便通畅。因为脑出血患者在急性期卧床不起，患者常会有胃肠道蠕动减慢、导致便秘，用力解大便时有可能又会导致血压有波动，有引起脑出血原有的血肿扩大或再出血可能，所以保持大便通畅非常重要。针对患者的基础疾病调整饮食结构，有高血压的患者要注意低盐、低脂饮食，尽量减少盐分摄入，避免进食肥肉、内脏等。如果有糖尿病，还要控制饮食的总量，糖尿病饮食建议每餐饭500g蔬菜、50g肉、100g馒头或者米饭。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/28收听(58174)
"脑出血患者的注意事项：第一要绝对的卧床休息，保持安静，避免情绪激动和血压增高。第二个就是保持呼吸道通畅，有意识障碍和消化道出血的病人要给予禁食24到48小时，以后也可以上胃管。第三个就是避免大便用力，要保持大便的通畅，可以给予润肠剂。第四个就是要勤翻身、拍背，防止吸入性的肺炎和褥疮的发生，然后就是保持肢体功能位。"
李中明│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/20收听(54752)
"在临床当中对于脑出血的患者打什么样的药最好一定要根据实际情况进行判断，一般如果是在脑出血的急性期也就是在三天之内，这时应用止血类的药是最佳的。比如白眉蛇毒血凝酶或者氨甲环酸等药物，进行静脉滴注是相对比较好的，减少再次出血的发生概率，而且一定要及时控制血压将血压维持在相对比较平稳的状态，就可以应用静脉泵入的硝普钠或者乌拉地尔等等。对于脑出血患者三天以后就给予甘露醇脱水降颅压治疗，这时最好的药物就是甘露醇，有时如果肾功能有异常需要应用甘油果糖或者呋塞米。在后期要改善脑循环、脑保护则可以应用奥拉西坦、小牛血去蛋白等相应的药物，所以每个阶段都有每个阶段不同的用药方式，只有综合起来才能对患者更好。"
2020/03/03收听(16116)
脑出血的病人在康复期或者没有发病的时候，以清淡少油腻的食物或者易于消化的食物为主： 肖仕和│海南省第三人民医院 2023/12/01播放(89940)
脑出血的病人在康复期或者没有发病的时候，以清淡少油腻的食物或者易于消化的食物为主：
肖仕和│海南省第三人民医院
2023/12/01播放(89940)
脑出血患者的护理，要看患者是什么情况，长期卧床病人首先要保持呼吸道通畅，患者意识不是很好，容易... 彭其斌│海南省人民医院 2023/07/08播放(97660)
脑出血患者的护理，要看患者是什么情况，长期卧床病人首先要保持呼吸道通畅，患者意识不是很好，容易...
彭其斌│海南省人民医院
2023/07/08播放(97660)
"脑出血患者要想减肥，是相对比较困难的事情。因为本身对于脑出血而言，就是高消耗性疾病，就会造成全身乏力没有精神，而且有时候还存在肢体偏瘫、麻木无力，更加加重了患者的身体负担，而且很容易造成抑郁。在这种情况下，首先树立信心，坚定自己能够减肥的意愿，这是非常重要的事情，所以家人以及周围的朋友都需要及时给予相应的鼓励。其次先从简单的运动开始锻炼，比如先锻炼上肢大关节，上抬肢体以及抬下肢。如果有条件，可以在床上做蹬车运动，这是非常高消耗的状态。另外就是控制饮食，虽然脑出血康复期需要高能量饮食，但主要还是以精蛋白为主。比如多吃鱼肉或者瘦肉，其并不会明显增加脂肪类的摄入，少吃油炸食品、动物内脏等。"
2019/03/02收听(81970)
"脑出血患者的护理主要包括以下几个方面：1、一般护理：床头常规抬高30度，可以降低颅内压，注意监测患者的生命体征，比如体温、脉搏、呼吸、瞳孔等，监测患者的格拉斯哥评分变化。2、引流管的护理：对于引流管的护理需要引起重视，比如对于头部引流管，如果出现引流液异常、性状改变，需要高度怀疑是否合并颅内再出血，需要立即通知医生并复查头部CT。如果尿管出现引流量及颜色异常，需要考虑是否合并尿路感染，需要对尿常规、尿培养等进行分析，同时积极根据相关的药敏结果选择敏感抗生素进行治疗。3、下肢深静脉血栓的预防：因为脑出血患者肢体活动减少，血运较差，很容易引起下肢深静脉血栓，需要穿弹力袜、低分子肝素钠皮下注射予以预防。"
2018/12/17收听(74486)
"脑出血患者急性期需要绝对卧床，大小便和进食水均要在床上进行，所以食物要准备比较容易消化的。喝水可以准备吸管，如果不能自己吞咽可以下胃管、鼻饲，尽量尽早用肠内营养，可以减少消化道出血的风险。患者如症状较轻可以抬高患肢，按医生的要求摆放良肢位，如果病情较重，在良肢位摆放基础上加上按时翻身拍背，1-2小时一次能有效减少并发症。注意提醒患者注意情绪，不要着急、生气，或过分恐惧、睡不着觉等，都容易造成血压波动。大便如果费力可以加用助排便药物，如开塞露等，不要一味费力排便以免增高血压造成再出血风险。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/13收听(85910)
"脑出血头痛的护理措施：首先要保证患者充足的睡眠，因为充足的睡眠之后，大脑得到充分的休息，从而一些头痛的症状都可以缓解。第二个是体位的变化，一般情况下脑出血都是平卧位，如果患者头痛特别严重，可以适当将床头摇高30°，有利于静脉的回流，减轻颅内的压力，一定程度上可以缓解头痛的产生。第三个是观察生命体征，如果出现血压骤然升高达到收缩压180mmHg以上，强烈怀疑是不是脑出血再次发作，及时复查头部CT。如果伴随恶心、呕吐的情况，一定要复查头部CT，这时候再次脑出血的几率非常大。第四个就是血压的控制，积极稳妥的控制血压，也有利于头痛的下降。如果有血压的波动，一定要告知医生适当的调节药物。"
2018/12/13收听(92618)
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