一侧脑干病变引起的瘫痪通常为椎体束受损，即皮质脊髓束受造成的瘫痪，又称为上运动神经元引起的瘫痪，或上单位的瘫痪，并且瘫痪的肢体没有明显的肌肉萎缩。具体患者出现上运动神经元瘫痪时具有以下几种表现：
1、肌张力增高：医生对患者查体时，表现为肌张力增高，并且表现为折刀样的肌张力增高，类似于刚刚开始时张力增高打不开，一旦打开，张力突然降低；
2、反射异常：另外部分患者在医生查腱反射是，尤其是跟腱反射，还有膝腱反射、二头肌反射、桡骨膜反射和三头肌反射，都表现出瘫痪的一侧。腱反射在一开始出现瘫痪时降低，随着病程的时间的延长，急性期过后突出会出现腱反射的活跃，甚至亢进；
3、椎体束受损表现：表现为Hoffmann征、Chaddock征、Babinski征、Oppenheim征、Schaffer征，出现明显的病理征阳性。
