北京中医药大学东直门医院
肛肠科
手机浏览
内痔的分期依据主要是临床症状，根据脱出情况分成不同的期：1、Ⅰ期内痔：痔核未脱出，仅排便时出血，血液呈鲜红色，站起来之后出血很快停止；2、Ⅱ期内痔：排便时痔核脱出，便后可只要站起来即可自行回纳，无需用手指回纳；3、Ⅲ期内痔：排便时痔核脱出，不能够自行还纳，需要用手推回去，部分患者甚至需要卧床休息一段时间才能够回纳；4、Ⅳ期内痔：痔核脱出后不能自行回纳，用手也塞不回去，或者刚塞回去、行走后又再次脱出。
分享:
"内痔的分期是根据其临床症状进行分期等，内痔的主要临床症状为便血以及痔核脱出，按其症状的严重程度从轻到重分为Ⅰ-Ⅳ期。Ⅰ期内痔仅有便血症状，并无痔核脱出。Ⅱ期内痔有便血症状，伴有痔核脱出，便后痔核可以自行回纳、消失。Ⅲ期内痔有便血，伴有痔核脱出，但便后无法自行回纳，患者需在便后用手托回肛内，托进肛内后不会再次脱出。Ⅳ期内痔便血症状可有可无，主要表现为严重的脱出症状，患者的痔核长期脱在肛外，即使用手托近肛内，稍微活动或者咳嗽会重新脱出。"
朱飞│衢州市中医院
2020/01/09收听(95904)
内痔根据最新的诊断标准，分为四期：一期内痔，便时带血、滴血或者喷射状出血，无内痔痔核脱出，便后出血可以自行停止。二期内痔，便血呈滴血或者喷射状出血，伴有内痔脱出，便后可自行回纳。三期内痔，便时带血或者滴血，伴有内痔脱出或者久站、咳嗽、劳累、负重的时候内痔脱出，需要用手回纳。四期内痔，内痔脱出不能回纳，内痔脱出可伴有内痔嵌顿，特别痛苦，表现为肛门周围的水肿。一期、二期的内痔可以通过药物保守治疗，二期以上的内痔最好选择手术治疗，因为保守治疗效果不是特别好。
布乃滨│聊城市中医院
2019/03/18收听(32086)
"痔疮是一种位于肛门部位的常见疾病，任何年龄都可发病，但随着年龄增长，发病率逐渐增高。在我国痔疮是最常见的肛肠疾病，痔疮按发生部位的不同分为内痔、外痔和混合痔。内痔是位于肛门齿状线以上发生的静脉曲张团块，表面覆盖以黏膜，常以无痛性便血和痔核脱出为主要症状。内痔按照病情的发展程度分为四度，Ⅰ度排便时出血，便后出血可自行停止，痔不脱出肛门。Ⅱ度常有便血，排便时脱出肛门，排便后自动还纳。Ⅲ度痔脱出后需用手辅助还纳，Ⅳ度痔长期在肛门外，不能还纳。其中Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔，表现为内痔和外痔的症状同时出现，多先有便血，后有脱垂。轻者只在大便时脱垂，便后可自行回复。重者需用手推回，更严重的是咳嗽、行走等腹压稍增时痔块就能脱出，回复困难，有少数病人诉说脱垂是首发症状。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/15收听(43734)
内痔一般可以分为四期，主要是根据是否有痔核突出等情况来决定，一般一期内痔主要是指排便以后肛门出血，但是并没有痔核突出。二期内痔指的是肛门出血，同时合并痔核突出，但是患者站立起来，痔核可以自行还纳肛门内部。三期内痔指的是肛门出血以及痔核脱出，不能够自行还纳，不需要用手才可以将痔核还纳到肛门内部，但是痔核还纳以后不会再次突出。四期内痔指的就是肛门出血且痔核脱出，痔核发生嵌顿，用手也不能够将痔核还纳到肛门内部或者还纳到肛门内部以后痔核再次突出。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/16收听(85098)
内痔主要是在齿状线以上，内痔的主要表现是便血或突出，它分为Ⅳ期。Ⅰ期是排便时出血，血在大便的表面，鲜血会有滴血或者喷射状的出血，出血量早期比较少，痔核不脱出肛门外。Ⅱ期是间歇性排便带血，滴血或者喷血，出血量较Ⅰ期有增加，便后痔核能够自行还纳。Ⅲ期排便时出血量减少，当便屎才有痔核脱出肛门外。劳累或者行走过久以及咳嗽或者负重时，腹内压增高的情况下，痔核脱出肛门外，痔核脱出肛门外以后不能自行还纳，需要在手的帮助下才能够还纳回去。Ⅳ期痔核长期脱出肛门外，不能还纳形成嵌顿或者还纳以后，独立性的脱出。内痔治疗和症状有关，一般遵循三个原则，无症状的治疗无需治疗，有症状的痔疮重在减轻或者消除症状，而非根治，以非手术治疗为主。
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/24收听(41256)
"痔疮是由于直肠下段或肛管周围黏膜的曲张静脉造成的，属于血管内病变。简单的说，痔疮就是一团正常的血管而形成的相关疾病以及引起的出血，疼痛等相关症状。痔疮根据是否有出血和痔核的脱出而分为四期：Ⅰ期，有轻微的出血，没有其他不适的感觉。Ⅱ期，在出血的基础上，有痔核的脱出，在排便之后突出的痔核可以还纳到肛门中去。Ⅲ期，是在用力排便的时候有便血和痔核的脱出，而且只有通过手法协助才能将突出的痔核还纳到肛门中去。Ⅳ期，痔核脱出更为频繁，有时咳嗽，走路以及正常的排便时都会有痔核的脱出，即便用手及时的还纳也会很快的再次突出。根据痔疮的不同分期，治疗手段是不同的。一般在Ⅱ期以上，大多都需要进行相应的手术治疗，才能缓解痔疮的症状。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/21收听(48658)
"内痔指的是位于齿状线以上的直肠黏膜下静脉发生曲张而形成，按照疾病严重程度的不同分为四期。Ⅰ期内痔指的是没有内痔从肛门脱出，仅有便血或者肛门坠胀不适情况。单从肛门外观是没有异常的，需要通过肛门镜检查才能确诊。Ⅱ期内痔指的是存在大便时、大便后或者用力时内痔从肛门脱出，但是能够自行还回肛门内的情况，伴有或者不伴有便血或者肛门坠涨不适。Ⅲ期内痔指的是大便、用力、咳嗽等情况下内痔从肛门脱出，但是不能自己还纳回肛门，需要患者用手托举才能送回肛门内部。Ⅳ期内痔指的是内痔呈环形一周从肛门脱出，伴有明显的便鲜血或者喷射状的出血。可以存在肛门明显的疼痛，肛门周围因为脱出痔疮的分泌物刺激，出现皮肤和皮下的炎症导致明显的红肿、疼痛的情况是最为严重的内痔。后三度的内痔，都能够从肛门口看到内痔脱出的痔核。内痔的治疗以保守治疗为主，比如坐浴、应用痔疮栓、保持大便通常等，严重的内痔要进行手术治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/02/18收听(11870)
"内痔详细的分为四期，内痔位于齿状线的上方，II期、III期的内痔都可以通过专科查体发现。I期内痔需要经过肛门镜检查确诊，表现为局部有痔核形成，病人也会出现排便带血的现象，便后滴血。II期内痔会出现痔核反复脱出，可以自行还纳。III期内痔会在咳嗽、直立体位劳动或者暴饮暴食之后导致痔核脱出，严重的也会出现嵌顿。IV期内痔会持续的表现为痔核脱出肛周的环状的肿物，明显的排便带血，便后喷血甚至有血块，也会出现疼痛。反复发作的内痔也容易诱发肛周软组织的感染，必要的情况下可以选择手术治疗，尤其是III期、IV期的内痔，对于I期和II期内痔，也可以选择保守的办法通过注射治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/26收听(73442)
"内痔的四个分期根据病情的严重程度来进行分期，具体如下：一、内痔一期是比较轻微的时期，一期的时候患者会出现便时带血的现象，也可能会有大便时滴血的情况。此种现象比较轻微，在此时接受治疗的效果比较好，通过保守治疗就能够有效的治愈疾病。二、二期，内痔二期患者在大便的时候会伴有痔疮突出的现象，在便后即可自行回纳。在此时也可以采取保守治疗，接受保守治疗的时候也需要调整饮食，才有助于恢复。三、三期，患上了内痔并且已经是第三期，说明病情比较严重。这一时期患者会出现站立的时候，内痔突出的现象，内痔突出还不能够回纳，需要用手才能够使脱出的内痔回纳，此时会引发非常严重的疼痛感。四、四期，内痔四期是比较严重的阶段，此时会引发非常强烈的疼痛感觉，甚至可能会引起肛瘘的现象，往往还会伴随肛门水肿的现象。此时一定要采取手术治疗才能够缓解病灶，减轻患者的痛苦。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(16812)
"痔疮是曲张的静脉血管团，内痔一般位于齿状线以上，主要是指直肠末端黏膜下痔内静脉丛扩大曲张而形成的柔软静脉团块。内痔是在肛门直肠疾病中最常见的疾病。内痔主要好发于截石位的3、7、11点处。内痔形成的原因多数是因为排便习惯改变或者腹压增加等引起。因为肛门直肠位于人体的下部，受重力和脏器的压迫导致静脉回流不畅，从而导致淤积。还有粪便容易压迫，肠管压迫肛门直肠影响血液回流而形成内痔。其次，感染因素，比如痔静脉丛的静脉周围炎，可导致部分血管壁纤维化，导致局部的静脉曲张。还有内痔与饮食和妊娠和分娩等有关。比如饮食辛辣和刺激的食物，大量饮酒，会导致静脉回流不畅。然后，痔静脉淤血肿胀，导致痔疮的发生和加重，所以内痔的原因很多。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/18收听(44614)
内痔是肛门直肠疾病中最常见的疾病，是肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理改变或移位，形... 白邈│北京中医药大学东直门医院 2023/03/31播放(98460)
内痔是肛门直肠疾病中最常见的疾病，是肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理改变或移位，形...
白邈│北京中医药大学东直门医院
2023/03/31播放(98460)
内痔从解剖的角度来说，发生在齿状线以上的痔疮称内痔。那么内痔外表看不出来什么，只是在肛门镜下能看到一些迂曲扩张的静脉团或者是痔壳，或者是一些直肠黏膜的一些脱垂，外边基本上没有什么表现。内痔主要是以出血为主，它的出血量有大有小。
鞠文华│北京市昌平区中西医结合医院
2017/07/10收听(80730)
"内痔是长在肛门内齿状线以上的静脉曲张团。它的主要症状是便血，大便出鲜血、滴血或者是喷血，多在久蹲、吃辛辣食物或喝酒以后出现。病情加重时内痔可以脱出到肛门以外，早期可以用手还纳，加重后不能还纳。一般没有疼痛，当出现内痔血栓的情况下，可以出现疼痛，这就是内痔。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2017/11/13收听(64806)
"内痔就是痔疮的一种，咱们常见的就是内痔和外痔，这是医学上的术语，内痔就是发生在齿状线以上的，发生在齿状线以下的就是外痔。内痔主要是肠黏膜覆盖，一般没有症状，没什么痛觉，主要是以出血为主。出血主要是便后出血或者是滴血，它出血的特点主要是出血在大便的表面，是鲜血，如果混入大便里边，那可能就是肠道肿瘤什么的了。"
2017/11/29收听(37916)
内痔在中医外科笼统的可以分成四期。以前分三期，现在国际分型都是分四期。内痔就是齿线上的粘膜迂曲、扭曲、扩张静脉丛形成的肿块，称为痔疮，它的表现应该是以便血、坠胀、疼痛为主。现在更新的研究观点认为，内痔不是病，国外有些学者研究它叫肛垫，就像过去的水管瓶塞一样，实际那个位置本来是一个保护肛门的作用，就是因为形成了一些病理性的血管迂曲，最后形成好发痔疮，所以称为内痔。所以笼统的说齿线以上叫内痔。
2017/06/20收听(38456)
目前内痔发生的原因尚无统一的认识，主要与人体解剖异常，括约肌功能紊乱（便秘、腹泻）、低纤维饮食... 许建成│河北省中医院 2023/08/29播放(95932)
目前内痔发生的原因尚无统一的认识，主要与人体解剖异常，括约肌功能紊乱（便秘、腹泻）、低纤维饮食...
许建成│河北省中医院
2023/08/29播放(95932)
"痔疮是最常见的肛肠疾病，在任何年龄都可以发病，随着年龄的增长，发病率在逐渐的增高。内痔是肛垫的支持结构，静脉丛和动静脉吻合支发生病理生理性改变或移位，这是内痔的概念。内痔长什么样，内痔在临床上主要表现为出血和脱出，无痛性的间歇性便后出鲜血是内痔的常见症状，在临床上未发生血栓、嵌顿、感染时，内痔一般是没有疼痛、没有感觉的，有一部分病人可以伴发排便困难。在临床上内痔分为四度，分别是一度、二度、三度和四度。一度的时候可能伴有大便时带血、滴血或者喷射状出血，大便后出血可以自行停止，无痔脱出。二度痔常有便血，排大便的时候会有痔脱出，便后可以自行还纳。三度痔偶尔有便血，排大便或者久站、咳嗽、劳累、负重的时候痔核可以脱出，但需要用手还纳。四度痔偶尔有便血，痔核脱出不能还纳或者还纳之后又脱出来，以上主要是内痔的临床表现。"
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/06/22收听(18314)
内痔是肛门内2-4cm齿状线以上，肠道黏膜位置发生静脉扩大曲张所形成的柔软的血管团。以出血、脱... 张钰鹏│首都医科大学宣武医院 2023/10/16播放(94644)
内痔是肛门内2-4cm齿状线以上，肠道黏膜位置发生静脉扩大曲张所形成的柔软的血管团。以出血、脱...
张钰鹏│首都医科大学宣武医院
2023/10/16播放(94644)
内痔是痔疮的一种，痔疮主要分为内痔、外痔、混合痔，而内痔是因血管丛扩张，正常的纤维组织、支持结... 许建成│河北省中医院 2023/03/31播放(96680)
内痔是痔疮的一种，痔疮主要分为内痔、外痔、混合痔，而内痔是因血管丛扩张，正常的纤维组织、支持结...
2023/03/31播放(96680)
内痔是以肛门齿状线以上发生静脉曲张团块，表面覆以黏膜，常有便血，痔核脱出，便秘等为主要表现的痔... 鞠文华│北京市昌平区中西医结合医院 2023/06/24播放(65558)
内痔是以肛门齿状线以上发生静脉曲张团块，表面覆以黏膜，常有便血，痔核脱出，便秘等为主要表现的痔...
2023/06/24播放(65558)
北京肛肠医院 董平
播放次数：2.36万
北京东直门医院 孙松朋
播放次数：7.88万
湖北中医院 尚锦秀
播放次数：2.5万
郑大一附院 张炜
播放次数：1.85万
