打开关节粘连的好方法

李力卓
主任医师

首都医科大学宣武医院

急诊科

打开关节粘连的好方法

2023-08-22 15:06播放 :

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视频内容

关节粘连打开的方法包括主被动功能锻炼、保守治疗、打封闭等，具体如下：

1、主被动功能锻炼：即主动活动，同时配以被动活动，被动活动需要循序渐进，避免过度暴力直接打开；

2、保守治疗：配合热敷、理疗、烤电、针灸、按摩等保守治疗方式，对于较小的关节可以采取中医小针刀的方式，直接将里面的粘连组织划开，后期仍然要保持主被动功能锻炼；

3、封闭治疗：类似肩关节粘连，可以在X光片评估后没有骨质疏松，可以考虑封闭治疗，将粘连关节撕开，使其迅速达到和恢复到功能位置，再配合主动、被动的功能锻炼。

打开关节粘连的好方法

"打开关节粘连的好方法，主要有如下几个：1、功能锻炼，是针对关节粘连最好的一种处理措施，无论是在关节粘连的早期，或者是关节粘连的晚期，都可以使用这样的方式进行缓解。但是至于最终的结果以及效果，个体差异性是非常大的，这种差异性主要是由于患者自身的毅力、对疼痛的耐受能力所决定的。在关节损伤之后，或多或少都会存在关节粘连的情况，患者一定要在医生的指导下做到充足的功能锻炼。因为在保证安全的前提下，做到最大范围的功能锻炼，是使关节功能恢复、防止粘连的最好方法。如果患者感觉到疼痛难忍，可以向医生要求使用消炎、止痛的药物，但是最本质的处理方式仍然是继续功能锻炼，具体的方式要在医生的指导下进行。2、针对一些顽固性的关节粘连，超过半年之后仍然没有任何进展，可以做手术松解。但是患者千万不要认为做了手术松解之后就万事大吉，在手术松解之后，仍然要开始最初的功能锻炼，以保持松解的效果。"

语音时长01:52''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/03/21收听(21176)

关节的粘连多久可以打开？

"关节粘连一般来说分为早期的粘连和晚期的粘连。在膝关节等关节的粘连四到六个月之内可以逐渐进行关节的功能锻炼、强制关节屈曲拉伸以达到恢复关节功能的目的。膝关节的粘连，如果超过六个月及更长的时间，关节的功能恢复将会变得非常困难。部分的关节粘连有可能是周围软组织明显增多以及增厚引起的。一般情况下，我们可以进一步通过关节镜以及微创的手术等进行关节周围软组织的松解，以达到恢复关节功能的目的。关节粘连不容忽视。关节负担着我们全身的各项动作的功能，一旦发生关节粘连、功能受限，将极大地影响我们的生活。所以发生关节粘连后应积极的去锻炼、恢复关节的功能。当锻炼不能满足恢复时应积极的就诊、治疗、用药、手术，通过不同的方式来达到关节功能的恢复。"

语音时长01:37''

李晓亮│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/31收听(58346)

关节粘连3个月怎么打开

"关节粘连3个月可采取以下方式逐步打开：一、选择功能锻炼方式，此时如果不进行积极的功能锻炼，就可能导致关节粘连、无法打开；此时需要回骨科就诊，请医生针对这种情况设计专用的锻炼方式，因为不同的损伤部位、不同的损伤程度，所需要采取的锻炼方式也不同；其根本原理为在家属或者医护人员的帮助下，在安全范围内对粘连的关节进行积极的被动活动，通过这种方式逐步增大关节的活动度；二、锻炼过程中会有剧烈疼痛，如果患者无法忍受，可以请医生开消炎止痛的药物，此外还可以请有资质的中医师对患者辨证论治，然后开中药汤剂。一方面可以口服，另一方面锻炼前可使用中药汤剂对此处进行熏洗以帮助热身，然后再开始上述被动锻炼；三、持续锻炼3个月后，也就是关节粘连6个月后，如果仍然没有任何进展，可以考虑做关节粘连的松解手术，但做完此类手术后仍然需要做相应的被动活动锻炼。"

语音时长01:48''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/07/08收听(65266)

02:30

踝关节粘连怎么打开

踝关节粘连多见于外伤或手术后，主要表现为关节疼痛、功能受限。积极进行功能锻炼，有助于恢复，锻炼...

吴飞│武汉大学人民医院

2023/05/04播放(65632)

关节粘连的治疗方法

"临床中关节粘连的治疗主要看它是什么样病因引起的，如果是各种各样的滑膜炎而导致的关节粘连，以早期的热敷、康复理疗加人工被动锻炼、关节主动锻炼为主。这里关节主要是锻炼的时间比较长，当锻炼到一定程度，关节周围的组织软化后，它的粘连自然会缓解。外伤引起的关节粘连主要看关节周围损伤的程度，损伤较轻的关节，后期的锻炼效果会更好。"

语音时长00:53''

魏优秀│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/10/09收听(23068)

关节为什么会粘连

"关节出现粘连的主要原因有以下几方面：1、病人关节制动时间过长，如关节邻近部位骨骼发生骨折，会采用石膏或支具固定。如果固定超过六周，关节内会发生纤维素粘连，导致关节僵硬，关节活动范围也会受到严重影响，但此时仍然可以通过康复训练解决。2、外伤因素，关节发生外伤，如骨折、韧带撕裂、软骨损伤等。此类损伤可以造成关节周围结构改变，渗出也会持续增加。如果未经合理制动、冷敷以及康复训练，容易发生关节粘连，导致关节僵硬。此时应注意加强上述几种治疗综合运用，才可以预防关节粘连。"

语音时长01:25''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/04/20收听(41034)

什么是关节粘连？

"关节粘连指的是各种各样的原因而导致的关节的屈、伸困难，临床表现主要是关节僵硬，它的原因有很多，主要是各种各样的原因而导致的关节的滑膜炎、关节囊组织的损伤以及关节周围伸、屈肌腱的活动度的下降。"

语音时长00:36''

魏优秀│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/10/10收听(11396)

01:46

关节为什么会粘连

关节粘连的主要原因如下：

1、无菌性炎症：如肩周炎就是典型的肩关节粘连，主要是因为...

杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/10/07播放(64994)

01:52

肩周炎粘连多久能打开

肩周炎粘连期会持续3个月左右，如果这3个月之内积极进行康复功能锻炼，同时控制炎症，3个月以后可...

蒋利锋│浙江大学医学院附属第二医院

2023/04/01播放(76648)

肩周炎粘连多久能打开

"肩周炎主要是包括肩背部疼痛和活动障碍，在民间又称为五十肩或者凝肩，但是在医学上实际上叫粘黏性肩关节囊炎或者冻结肩，它是肩部周围软组织不明原因的一系列的自限性无菌性炎症，主要发生于50岁左右的中老年人。这个症状会在一定时间内逐渐缓解，通常认为是一年左右。典型症状通常可以分为三个期：1、疼痛期，疼痛期通常会持续2-9个月，主要症状就是肩背部疼痛，而且疼痛在晚上会更加明显。2、疼痛期过后就会进入僵硬期，僵硬期一般会持续4-12个月，这个时候肩关节的疼痛会逐渐改善，但是肩关节僵硬的症状可能还会存在。3、然后是缓解期，缓解期一般会持续5-26个月左右，也有一部分患者可能会在一年到一年半左右完全恢复正常，这个时候肩部的疼痛、僵硬情况都会逐步改善，而且活动范围也会逐步恢复。在治疗的过程中或者在辅助治疗的情况下，病程可能会有所提前或者改善的会更快。所以一旦确诊了肩周炎就要主动进行一些锻炼，去预防肩部的粘连加重，有助于肩部粘连的恢复。"

语音时长01:56''

刘铁│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/07/21收听(48228)

踝关节粘连多久能打开

踝关节粘连是指踝关节周围软组织，由于损伤或者制动导致关节囊、韧带、肌腱、筋膜，出现瘢痕、挛缩、增生、粘连、肥厚等病理改变，限制踝关节的功能。2个月左右的踝关节粘连，可以通过功能训练逐步的恢复，进行2-3个月的功能锻炼都可以恢复。如果粘连是由于严重的损伤以及长时间的固定超过3个月，进行相应的功能锻炼的时候效果可能理想，即使锻炼2-3个月也不可能完全的恢复，就需要进行手术治疗解除粘连、挛缩。总体上踝关节粘连在2个月或者损伤不是很严重的情况下，可以通过功能训练，在2-3个月可以得到恢复。如果踝关节粘连得非常严重，经过2-3个月的训练无法恢复，要进行手术松解。

语音时长01:28''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/25收听(42200)

踝关节粘连多久能打开

"踝关节粘连的打开时间，根据其发生时间的长短有所不同，具体如下：1、近期发生：如果踝关节粘连发生在近期，比如踝关节手术后出现的踝关节粘连，一般在术后要进行积极的功能训练，粘连打开的时间多在一个月左右，也就是进行功能锻炼达一个月时，可以使关节的活动度基本上达到正常标准。2、长期发生：如果踝关节属于长期、慢性的粘连，属于陈旧性的损伤，通过功能锻炼就无法将踝关节粘连打开，因为局部已经形成了瘢痕挛缩带。在这种情况下，多需要进行手术治疗，要将粘连带彻底切除，松解局部僵硬的组织，术后再进行积极的功能锻炼，一般术后1-3个月可以以恢复踝关节的正常功能。"

语音时长01:17''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/06/25收听(20206)

01:40

松解关节粘连有效的方法

关节粘连，主要依据关节粘连的程度、时间，以及否伴有其他问题，常见情况及手术方法如下：

<...

杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/04/21播放(41212)

02:03

关节粘连是什么意思

关节粘连是指各种原因，包括创伤、无菌性炎症、化脓性炎症等，引起膝关节软组织、软骨以及骨质的粘连...

冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/04/26播放(43364)

关节粘连怎么锻炼？

"关节粘连一旦形成，要根据它的病因找出适合的锻炼方法，如外伤引起的，当组织和骨头恢复正常以后，早期进行关节的活动，包括屈、伸活动度的训练、主动和被动的训练以及局部的保暖、热敷等，都对关节粘连有很好的效果。"

语音时长00:39''

魏优秀│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/10/10收听(31652)

01:52

关节粘连一般多久能锻炼好

关节粘连一般需要锻炼至少3个月的时间，才能够使关节得到舒展，能够改变其活动度。出现关节粘连主要...

纪泉│北京医院

2023/05/16播放(47603)

手指关节粘连是怎么回事？

"手指关节的粘连在临床工作中主要碰到各种各样的炎症、各种各样的创伤以及风湿、类风湿、痛风等导致的关节炎症的后遗症。目前临床最常见的依然是外伤引起的，它主要是外伤累及关节周围组织，导致了关节周围组织的炎性增生，使关节周围的肌腱在屈、伸中受限。 "

语音时长00:47''

魏优秀│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/10/09收听(76774)

关节粘连一般多久能锻炼好

"关节粘连多久能够锻炼好主要与关节黏连的严重程度，关节的固定时间以及是否进行积极的康复功能锻炼有关系。如果患者关节粘连不是很严重，固定的时间没有超过三周，同时患者进行积极的康复功能锻炼，主要包括关节的屈伸活动等，在三周左右患者可以获得正常关节一样的活动范围。如果患者由于关节周围的骨折进行手术，或进行了长期的石膏支具固定，关节粘连比较严重，完全丧失了正常的活动度，同时患者也没有进行积极的康复功能锻炼。这种情况可能需要一个月，甚至更长的时间才能够锻炼好，有的时候甚至无法恢复正常关节活动范围，需要进行手术，对关节粘连进行松解，才能够恢复正常的关节活动范围。"

语音时长01:13''

吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/04/15收听(57780)

关节粘连需要手术吗？

"关节粘连主要分为小关节粘连和大关节粘连，小关节、指间关节的粘连一般采取康复理疗以及中西医结合治疗方法。而大关节的关节粘连，一般采取手术治疗，包括膝关节的关节粘连和肩关节的关节粘连，可以采取关节镜下进行关节松解治疗。"

语音时长00:38''

魏优秀│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/10/09收听(47856)

02:00

肩周炎关节粘连怎么办

部分肩周炎关节粘连患者，可以通过主动或被动的功能锻炼进行康复治疗，恢复自身关节的活动度。对于通...

王玮琪│浙江医院

2023/01/24播放(96962)

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