北京中医药大学东直门医院
骨科
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封闭针的好处比较多，比较局限性的疼痛，打封闭可以把药直接打在病变部位，直接发挥作用，所以见效比较快。能直接改善病变部位的无菌性炎症，使疼痛得以缓解，炎症吸收消退，把炎症治好，所以见效非常快。而且非常方便，费用也比较低。药很便宜，有的这几样药加起来一共几元，直接打在病变部位，马上见效，里边有麻药会立马麻醉，而且激素对抗炎症过程非常快，是最快的药物。但是也有一定的弊端，打封闭要扎针在病变部位，所以对病人是刺激，病人会感觉疼一点。因为打封闭是有创的治疗，如果有糖尿病，容易引起感染，所以一定要消好毒。
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打封闭针，它是将一定浓度和容量的强的松龙注射液和麻醉药物常用的利多卡因混合注射到病变区域。从它的作用机制看，它属于对症治疗，医学上采用这种治疗方法有很多，如退烧、降压、利尿。虽然这些方法不能从根本上祛除病因，但能起到减轻，甚至消除症状，预防并发症的作用。部分人听说打封闭针就会产生恐惧心理，总认为封闭针只能暂时减轻症状，并不能从根本上解决问题，或者是打了封闭针后，害怕从此一直打下去，甚至担心产生副作用。事实上激素并没有成瘾性，而且只有在长期大剂量反复应用后，才能出现依赖。医生使用封闭针时常每次间隔710天或者1个月，一般连续不超过3-4次，与其他药物一样，激素也有副作用，激素的副作用虽然不具有成瘾性，但长期大剂量反复应用，可产生习惯性、依赖性。一般在正规医院打封闭针，医生会根据病情严格掌握剂量，极少发生不良反应。激素的副作用主要就是向心性肥胖、体型的改变、皮肤多毛、女性出现长胡须、人体抵抗力下降、伤口愈合速度减慢、加重胃溃疡、诱发高血压、精神病、骨质疏松、股骨头坏死等，为安全起见，患有高血压、胃溃疡、糖尿病、精神病的病人，应慎用封闭注射。
李利│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/01/14收听(408)
"封闭针一般指的是激素和局麻药的混合剂，临床上多用的封闭针是利多卡因加曲安奈德，或者是罗哌卡因加曲安奈德。封闭针主要用于骨骼肌肉局部疼痛，特别是骨突炎症，比如肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎也就是俗称的网球肘和高尔夫球肘，髌腱炎、关节炎都可以进行封闭治疗。但是封闭不推荐作为常规的治疗手段，因为封闭注射过多会引起皮肤、肌肉、肌腱的坏死，引起肌腱的断裂，还会引起骨质疏松症。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/08收听(21172)
所谓打封闭针指的是在某个非常痛的部位或者炎症非常重的部位，注射止痛、消炎、营养神经的药物以达到症状的迅速的缓解。打封闭针在临床上应用非常广泛，常常使用的情况主要有如下几个：1、患者一发病就出现非常疼痛这种情况。此时如果有某个明确的痛点，可以先对这个痛点进行封闭注射，以达到症状的迅速的改善。2、某个部位有非常严重的炎症。一般如果是经过常规的保守消炎治疗，效果不好，可以做封闭治疗。3、如果某个部位有长期反复的损伤，经过一般的处理，效果不好，也可以也可以做封闭治疗。不过像这种损伤治疗的次数或者疗程，要相对一般急性的疾病更长一些。在临床上，何时应用封闭治疗、怎样应用、应用什么样的药物都需要根据患者的具体情况来决定。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/05收听(57658)
封闭针是一种常见的治疗办法，多用于骨科常见的急性损伤或者慢性劳损性疾病，比如半月板的损伤、韧带的急性损伤或者腱鞘炎。目前封闭针里面一般含有麻药，大部分采取利多卡因注射液或者普鲁卡因溶液，配合糖皮质激素，比如曲安奈德或者甲强龙，其中的麻药可以在最疼痛部位起到快速的止痛效果，而糖皮质激素可以起到消炎的效果。由于打封闭具有一定的副作用，比如导致局部的脂肪皮肤的坏死，引起局部的皮肤感染，部分病人还会导致血压和血糖出现异常的波动，所以需要慎重。打封闭后需要注意休息，尽量避免封闭部位的活动，同时保持针孔部位的皮肤干洁、卫生，不要碰水。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/17收听(99356)
封闭针是止疼效果非常好的针。像好多运动员都是通过注射后，可以暂时的参加比赛。封闭针是消炎止疼的针，一般是两种药的混合制剂，一般在门诊就开叫中长效激素，这种激素有一定的消炎作用，把肌腱炎或者腱鞘炎，或者是软组织炎症通过激素的作用，把炎症消退，但它的疼痛，是通过麻药缓解，麻药现在用利多卡因，门诊激素用得宝松，是中长效激素，作用时间比较长。所以病人在注射封闭以后，这两种药会分别起效，麻药首先就出现了镇痛的作用，让局部的疼痛症状缓解。然后在麻药的力量慢慢消失的过程当中，激素的作用开始起效，会把局部的炎症慢慢地消退，一般中长效的激素作用时间比较长，所以患者经过封闭治疗以后，症状和炎症就明显的消退，疾病就彻底缓解了。但是对于休息不好的患者，局部症状会再次发作，但中长效的激素，一般不能在短期内再次注射，要求1个月以上才能再打。当然封闭针需要在正规的医院注射并观察，因为临床上见过有些患者注射完封闭针之后，出现了过敏反应，后果比较严重，所以大家也要慎重。另外封闭针有激素，激素的消炎作用实际上还有一定的副作用，会降低局部的免疫能力和局部修复能力。可能会导致肌腱、韧带退变，反复的封闭导致局部的肌腱自发性断裂，所以封闭针注射的时候也要慎重。
张道俭│北京大学第一医院
2017/07/10收听(21714)
"封闭针是一种有效的止疼手段，可以在短时间内恢复软组织的活性，减轻软组织的疼痛。主要应用的药物为麻醉作用的利多卡因、促进创伤修复的激素类药物，混合之后打入疼痛的组织，可以使疼痛的组织瞬间得以缓解，恢复其活性，避免疼痛影响软组织的生物学活性等。一般用的情况比较特殊，比如运动员在运动过程中产生局部软组织或者肌肉的牵拉伤，为了避免此创伤对运动员的成绩造成影响，给予局部打入封闭针，迅速缓解局部的疼痛，促使运动员活动，避免运动员影响发挥。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/05/15收听(21224)
封闭针是止疼效果非常好的针。像好多运动员都是通过注射后，可以暂时的参加比赛。封闭针是消炎止疼的... 张道俭│北京大学第一医院 2023/05/17播放(76522)
封闭针是止疼效果非常好的针。像好多运动员都是通过注射后，可以暂时的参加比赛。封闭针是消炎止疼的...
2023/05/17播放(76522)
封闭针是一种将局部组织麻醉的药物、激素类药物、中药类制剂等等注射类药物，单独或者配合在一起应用，在损伤或者病变的位置进行局部注射的治疗方式。注射位置可以使肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、滑膜或者关节内部，如果这些位置出现了损伤炎症、瘢痕、粘连、退化等问题，都可以用注射封闭治疗。还可以使用在特殊疾病的诊断上面，肋骨骨折的病人因为骨折刺激到肋间神经，引起剧烈疼痛，这时可以使用封闭针注射，将神经阻滞麻醉，达到消除病人痛苦的目的。还有很多疾病可以用中药穴位封闭治疗的方法，来获得类似针灸治疗的效果。但是需要注意的是一些骨感染性疾病，例如骨髓炎，骨结核等等，不能使用封闭治疗。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/11收听(37278)
打封闭针，对于身体会有不利的影响。但是如果是桡骨茎突炎、网球肘，或者其他的炎症，适当封闭能够减... 纪泉│北京医院 2023/07/17播放(44276)
打封闭针，对于身体会有不利的影响。但是如果是桡骨茎突炎、网球肘，或者其他的炎症，适当封闭能够减...
纪泉│北京医院
2023/07/17播放(44276)
"打骨密度针有如下有利的地方：1、作用比较显著，注射此类药物能够在短时间内起到缓解骨质疏松的作用，而且对于重度的骨质疏松，必须使用此类治疗方法进行处理。2、使用比较方便，此类药物大多可以采取肌肉注射或者静脉注射的方式使用，应用比较方便，而且有些药物像唑来膦酸，对于一般的骨质疏松病人，每年使用一次就能够有效地防治骨质疏松。3、作用的时间比较长，此类治疗方法在使用之后，可以使患者在很长一段时间之内，都保持骨密度正常。打骨密度针有如下几个不利的地方：1、有可能造成患者内分泌紊乱，往往见于使用了某些激素的情况，比如在使用雌激素后，虽然可以使绝经期女性在短时间内获得骨质疏松明显缓解，但是有可能会造成一系列其他的不良反应，像导致患者出现阴道流血或者出现癌症发病几率增高的情况。2、有可能会产生一系列严重的不良反应。此类药物有很大一部分会对患者的肝肾功能有影响，因此患有类似疾病的患者在使用此类药物时要慎用。另外，这类药物在使用之后有可能会造成一系列比较严重的全身反应，比如有可能造成乏力、肢体肿胀、疼痛、恶心、呕吐或者电解质紊乱的情况。"
2019/08/09收听(11258)
通常打骨密度针指输注唑来膦酸钠药物来抗骨松治疗，唑来膦酸钠是一种骨吸收抑制剂，是一种新型的抗骨... 汪静│深圳市宝安区人民医院 2023/03/29播放(95300)
通常打骨密度针指输注唑来膦酸钠药物来抗骨松治疗，唑来膦酸钠是一种骨吸收抑制剂，是一种新型的抗骨...
汪静│深圳市宝安区人民医院
2023/03/29播放(95300)
"骨密度针通常指临床常用的密固达，也就是唑来膦酸注射液。这种药物的使用方法是一年注射一次，主要的作用机理就是能够抑制人体骨骼被人体自身吸收和破坏，从而增加骨骼生成量，治疗骨质疏松或者人体骨密度下降的病症。进行骨密度针注射的好处和作用比较明显，能够比较有效的改善骨质疏松。如果是确实患有骨质疏松的患者，或者是明确出现骨量下降的人可以应用，而且相对安全。但是如果是骨量正常的人进行了骨密度针的注射，则会有比较多的不良现象，例如会出现关节以及肢体的骨质增生，甚至诱发骨性关节炎，会给人带来比较明显的痛苦。"
2019/08/20收听(80998)
"打骨密度针目前分以下两种：第一种是肌肉注射、降钙素类的针，用来改善骨痛，抑制破骨细胞的活性。主要是临时短期应用，对长期骨质疏松的骨密度提高帮助并不是很大。第二种就是静脉输液的针，就是常说的双磷酸盐的长效静脉输液针，是针对骨质疏松长期的治疗，目前双磷酸盐长效针就是输液、打针，输液输一次管一年，效果更牢靠更切实。如果病人是骨质疏松骨痛的病人可以通过肌肉注射来帮助缓解症状，短期内控制症状有效，但对骨密度帮助并不是特别大。如果骨质疏松的症状没有急性的加重，需要静脉输液治疗骨质疏松，主要是用来提高骨密度，是长效的治疗。"
张啟维│北京医院
2020/04/16收听(62090)
常规意义上认为的封闭，其实是神经阻滞或者叫局部注射，并不是真正意义上的封闭。明确了封闭和神经阻... 李道通│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/02/07播放(98770)
常规意义上认为的封闭，其实是神经阻滞或者叫局部注射，并不是真正意义上的封闭。明确了封闭和神经阻...
李道通│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/02/07播放(98770)
打封闭针的副作用有以下几点：1、产生习惯性及依赖性；2、出现向心性肥胖，人体抗感染能力下降，可加重胃肠溃疡，诱发高血压、精神病、骨质疏松、股骨头无菌性坏死等。3、对封闭针过敏的情况。4、不严格的无菌操作所引起的感染现象，如关节腔、椎管内感染。封闭针内有两种药：激素和局麻药，容易让患者产生习惯性和依赖性，习惯性指长期的激素治疗形成条件反射，停药后感到难受，给药后症状消失；依赖性指使用封闭针时，症状得到控制或缓解，但如果突然停用，病症会复发或者恶化。
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/04/11收听(68464)
"在临床上病人患有肩周炎的病症，其临床表现是病人自觉肩关节部位疼痛，而且在夜间疼痛明显加重，影响病人的睡眠。所以在病人出现了肩周炎的症状后，在治疗时可以选择给予局部打封闭针的处置，因为通过给予局部封闭处置，可以明显的起到缓解疼痛作用。另外为了增强临床疗效，还可以采用辅助的治疗手段，可以在肩关节部位采取热敷处理，或者在康复医生指导下，进行肩关节的主动或者被动功能锻炼，也可以起到缓解疼痛作用。另外也可以采取口服药物进行治疗，可以口服非甾体的抗炎镇痛药物，口服塞来昔布、芬必得、双氯芬酸钠等药物，都能够起到缓解疼痛的作用。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/18收听(90612)
采用封闭治疗是退变性的疾病常用的治疗方法，主要是通过注射把麻药和激素的药注射到疼痛的部位，有痛... 张成业│山西省中医院 2023/11/30播放(80840)
采用封闭治疗是退变性的疾病常用的治疗方法，主要是通过注射把麻药和激素的药注射到疼痛的部位，有痛...
张成业│山西省中医院
2023/11/30播放(80840)
"在临床上打封闭针通常用于慢性疼痛的治疗，例如肩周炎、腱鞘炎、网球肘、足跟痛、滑囊炎等慢性劳损性疾病的治疗。封闭治疗所使用的药物包含麻醉药品加糖皮质激素，临床上常使用利多卡因加曲安奈德混合溶液注射到患处。封闭治疗可以有效地缓解局部疼痛，但由于封闭治疗的过程中需要使用激素，所以应避免长时间多次使用，一般注射不超过三次，每次需要间隔一周。如果长时间或者过频的做局部封闭治疗，容易导致肌腱或者肌肉出现坏死，还很容易造成注射部位出现感染等副作用。"
2019/03/05收听(43204)
封闭是骨科里面最常用的手术，封闭针主要是将激素、麻醉药、生理盐水，按一定比例注射到明显疼痛的位... 张志文│惠州市中心人民医院 2023/06/06播放(63346)
封闭是骨科里面最常用的手术，封闭针主要是将激素、麻醉药、生理盐水，按一定比例注射到明显疼痛的位...
张志文│惠州市中心人民医院
2023/06/06播放(63346)
封闭针主要是跟药物相关，当然也跟封闭的技术不过关相关，一般来说封闭适合那种慢性疼痛性的疾病，如... 徐无忌│湖南中医药大学第二附属医院 2023/09/01播放(63470)
封闭针主要是跟药物相关，当然也跟封闭的技术不过关相关，一般来说封闭适合那种慢性疼痛性的疾病，如...
徐无忌│湖南中医药大学第二附属医院
2023/09/01播放(63470)
北京宣武医院 李力卓
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