中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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药物性肾损伤早期症状主要包括三个,第一个就是夜尿增多,第二个是小分子尿,第三个是低比重尿。药物性肾损伤在中国比较普遍,主要是因为中国人有大量、长期应用中药或者保健品的习惯。
所以这种情况下,这种缓慢的小剂量的药物应用,对肾脏可以造成一定损伤。损伤的部位主要是在肾小管和肾间质,这种位置损伤以后,病人就会出现肾小管的重吸收障碍。
1、小分子蛋白尿:肾小管重吸收障碍最常见的症状,第一个就是小分子蛋白尿,小分子的蛋白可以从肾小球滤过,滤过以后会在肾小管被重吸收,如果肾小管的功能不好,就有一部分小分子蛋白没有重吸收,这样就会导致病人出现小分子尿;
2、低比重尿:这个也与肾小管的重吸收功能有关;
3、夜尿增多:正常人的尿量,一般白天和夜间尿量之比是2:1,如果病人出现了肾小管的早期的损伤,二者的比例就可能变成了1:1,就是白天尿量和夜间尿量相等,出现这个情况就算夜尿增多。
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药物性肾脏损害的早期表现可以出现肾脏表现,也可以出现肾脏外的机体其他部分的表现。具体如下: 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/02播放(37187)
药物性肾脏损害的早期表现可以出现肾脏表现,也可以出现肾脏外的机体其他部分的表现。具体如下:
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/02播放(37187)
"药物性肾损伤的早期症状主要包括夜尿增多、低比重尿和小分子尿这三大类内容如下:第一,夜尿增多:药物性肾损伤对肾脏的影响主要集中在肾小管间质的损伤,在中国主要是中药或者保健品所导致,因为中国人都有使用中药的习惯。另外,也有应用保健品的习惯,如果应用中药、保健品的时间比较长,就可能造成肾脏的损伤,首先表现为肾小管的损伤,肾小管主要具有重吸收的功能,如果病人出现肾小管的损伤,重吸收的功能就会变弱,可能表现为夜尿增多,夜间由于肾小管的重吸收减少,此时不仅表现为夜尿的次数增多,也表现为夜尿量增多。正常成人白天和夜间尿量之比为12:1,如果病人白天和夜间尿量之比达到了1:1,就算夜尿增多了。第二,低比重尿:主要是尿稀释所造成。第三,小分子尿:小分子可以从肾小球自由滤过,滤过以后主要在肾小管重吸收,如果病人出现肾小管的损伤,那么对于小分子蛋白的重吸收就减少了,这时就可能表现为小分子蛋白尿。在临床上通常查尿中的α1-微球蛋白和β2-微球蛋白这两个小分子蛋白,来判断肾小管的重吸收功能是否受到影响。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/03/23收听(11037)
药物性肾损伤早期的症状可能不明显,但部分患者会出现尿量改变、消化道症状、贫血症状以及尿液性状改... 杨彦芳│中日友好医院 2023/06/21播放(50626)
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杨彦芳│中日友好医院
2023/06/21播放(50626)
药物性肾损伤通常是药物导致的肾脏损伤,因此要先停用嫌疑药物,然后尽量不用导致肾损伤的药物,以保... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/25播放(97132)
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肾毒性药物一般会对人体的肾小管造成直接或间接的损伤,以及急性肾间质的损伤,一般是急性的肾损伤。... 田雨冬│郑州大学第一附属医院 2023/09/08播放(39052)
肾毒性药物一般会对人体的肾小管造成直接或间接的损伤,以及急性肾间质的损伤,一般是急性的肾损伤。...
田雨冬│郑州大学第一附属医院
2023/09/08播放(39052)
药物性肾损害主要表现是,有病史、外观、血液检查及尿液检查,或者必要时做肾穿刺活检查,进行明确。... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/09/05播放(32137)
药物性肾损害主要表现是,有病史、外观、血液检查及尿液检查,或者必要时做肾穿刺活检查,进行明确。...
2023/09/05播放(32137)
药物性肾损伤恢复的时间根据不同药物的影响,恢复时间不同,具体如下:1、抗生素或非... 杨彦芳│中日友好医院 2023/12/10播放(93646)
药物性肾损伤恢复的时间根据不同药物的影响,恢复时间不同,具体如下:
1、抗生素或非...
2023/12/10播放(93646)
药物性肾损伤的诊断,要有病史,也就是有药物摄入的病史。而且摄入药物以后,紧跟着出现肾脏损害。通... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/09/05播放(30006)
药物性肾损伤的诊断,要有病史,也就是有药物摄入的病史。而且摄入药物以后,紧跟着出现肾脏损害。通...
2023/09/05播放(30006)
"药物性肾损伤的主要临床表现是肾小管和肾间质的损害,具体如下:1、肾间质损害:急性药物性肾损伤又称为急性间质性肾炎,是在使用了抗菌素或者化疗药以及造影剂等等导致了肾间质的急性损伤,出现尿量减少、发热、皮疹等症状,严重者会出现肾功能不全。2、肾小管损害:慢性药物性损伤称为慢性间质性肾炎,引起肾小管功能的受损,表现为肾性糖尿、肾小管性蛋白尿以及肾性氨基酸尿的尿比重下降和尿渗透压的下降,病情的发展会逐渐影响肾小球的滤过功能,导致滤过率的下降、血肌酐的上升等等,在进行到末期也会出现慢性肾功能衰竭,需要进行肾脏替代治疗。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/28收听(50674)
药物性肾损伤多数情况下能够恢复。急性肾损伤包括很多种,其中有急性肾小管坏死、急进性肾小球肾炎、急性间质性肾炎以及肾前性的和肾后性的因素等。其中急性肾小管坏死是预后最好的一种,而药物引起的肾损伤,多数情况下是属于这一种。这种急性肾损伤如果不是很重,可以给予足够的营养支持、监测尿量、肾功能以及电解质。这里主要是为了防止心衰和高钾血症,多数情况下都是能够自行恢复。如果是比较重的类型,比如出现了少尿、无尿、心衰以及肾功能的严重异常,可以给予短期血液透析治疗,这种患者的预后也是比较好。所有的治疗主要是对症支持治疗,是为了患者能够安全的度过恢复期。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/20收听(91030)
"药物性肾损害多久才能恢复正常,不可一概而论,需要根据不同的情况判断。药物性肾损害根据肾损害发生的急缓,分为急性肾损害、慢性肾损害。如果药物性肾损害是急性的,去除引起肾损害的药物以后,积极的对症治疗,可以在1-3个月之内完全恢复。如果药物性肾损害超过了3个月,也就是肾损害是慢性的,恢复的时间可能很慢,甚至长时间得不到恢复。因为慢性的药物性肾损害主要造成肾小管或肾间质萎缩,乃至肾小球的硬化,最后可能出现肌酐的升高,这种慢性肾损害造成了慢性肾脏病,最后有可能达到尿毒症,但是发生几率很低。所以,如果是慢性的药物性肾损害,很可能几年之内得不到恢复,或者一直终生都有肾脏损害的标记,例如尿中蛋白的增加或者血中肌酐的升高。药物性肾损害的病人注意要多喝水,促进药物尽快排出。如果没有禁忌的情况下,主张病人尽量少吃药,而且不要吃不明成分的药品。同时要适当增加体育运动,增强体质,利于身体的恢复。"
2020/05/11收听(89078)
绝大多数药物导致的肾脏损伤可以恢复,只有少数患者会遗留有慢性肾衰竭。肾脏是药物排除体内的最主要... 黄轶嵘│山西白求恩医院 2023/05/30播放(83382)
绝大多数药物导致的肾脏损伤可以恢复,只有少数患者会遗留有慢性肾衰竭。肾脏是药物排除体内的最主要...
黄轶嵘│山西白求恩医院
2023/05/30播放(83382)
肾损害有原发性肾脏疾病、继发性肾脏疾病,继发性肾脏疾病中,药物性肾损害占一席之地。治疗药物性肾损害首先要去除造成肾损害的药物,同时应用其他药物来治疗。治疗药物性肾损害的药物有很多,最主要是糖皮质激素,是否应用糖皮质激素,需要根据具体情况判断,如果药物性肾损害较轻,只是对症治疗,不需要应用激素。如果药物性肾损害造成的肾脏损害比较重,特别是在肾穿病理上出现急性肾小管坏死或者大量的炎细胞浸润,这时候就需要应用糖皮质激素来进行治疗。所以说治疗药物性肾损害的药物,根据病变的不同而不同。
2020/04/09收听(60908)
"早期肾损伤如何修复,如何治疗,要明确是急性肾损伤还是慢性肾损伤,针对病因进行治疗。急性肾损伤治疗病因以后,患者有希望完全恢复或者大部分恢复,常见的原因是脱水、尿路梗阻,一般需要补水、解除尿路梗阻等。慢性肾脏病不可以逆转,慢性肾脏病常见的原因是慢性肾炎,需要使用糖皮质激素进行治疗。糖尿病也是慢性肾脏病的常见原因,可能需要口服降糖药或者胰岛素等药物进行治疗。慢性肾脏病只能延缓肾脏损害的进展速度,而不可以恢复。"
周琪│马鞍山市人民医院
2019/06/29收听(39830)
早期肾损伤的恢复措施如下:1、去除损伤的危险因素:急性肾损伤的原因可能很多,但较... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/11播放(26240)
早期肾损伤的恢复措施如下:
1、去除损伤的危险因素:急性肾损伤的原因可能很多,但较...
2023/05/11播放(26240)
早期肾损伤患者无任何临床症状,少数患者可出现眼睑水肿,多数患者通过尿检等常规检查可发现尿液中存... 魏小红│常德市第一中医医院 2023/08/14播放(98174)
早期肾损伤患者无任何临床症状,少数患者可出现眼睑水肿,多数患者通过尿检等常规检查可发现尿液中存...
魏小红│常德市第一中医医院
2023/08/14播放(98174)
"肾损伤常见的临床症状,由于肾脏的排泄水分能力下降和患者出现水肿,尤其是双下肢或者是双眼睑的浮肿,严重的患者可以出现全身的浮肿。由于出现浮肿,所以血容量增加,患者可以出现高血压,严重的患者可以出现心慌、胸闷、气短、晚间不能平睡这样的心衰症状。晚期的肾功能损伤患者可以出现消化道症状,恶心、呕吐、不能吃饭。有很多患者是因为消化道症状去就诊,才发现肾功能损伤。患者后期还会出现比较严重的贫血,患者可能会表现脸色蜡黄,没有力气等症状。"
2018/05/03收听(56666)
"不同的药物导致的肾脏损害,临床表现各异,但具有一些共同特点。药物导致的急性肾损害,通常表现为一次或者连续用药几天后出现的急性肾损伤,其中大多数表现为肾间质的急性损伤,临床主要表现为急性间质性肾炎,部分表现为急性肾小管坏死,有时可以两者并存,可以出现腰痛、血尿、蛋白尿。少数可以表现为功能性的急性肾损伤出现少尿、无尿等。有些药物累及肾小球或者微血管之后,出现急进型肾炎综合征、肾病综合征等的表现,出现浮肿、蛋白尿、血尿、高血压等。不同的药物可以引起相同的病理改变,一种药物也可以引起不同的病理类型。"
彭家清│荆州市中心医院
2019/04/22收听(20614)
药物性甲减的症状,实际上药物性甲减一般主要在甲亢治疗过程之中。服用抗甲状腺素药物... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/07/04播放(46466)
药物性甲减的症状,实际上药物性甲减一般主要在甲亢治疗过程之中。
服用抗甲状腺素药物...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/07/04播放(46466)
" 药物性甲亢是指服用某些药物,比如甲状腺片、左甲状腺素钠等,药物剂量过大时出现的疾病。药物性甲亢的临床表现与一般甲亢类似,也可以表现为高代谢症候群,只是药物性甲亢的症状相对较轻,主要表现为以下几点: 一、可以表现为心慌、出汗、易饥饿、易激动、消瘦、大便次数增多等症状。二、药物性甲亢不出现甲状腺肿大和突眼的情况。三、药物性甲亢化验检查显示TSH降低,T3、T4升高。四、患者有服用左甲状腺素钠或甲状腺片的病史。药物性甲亢在停用原口服药后,甲功会逐渐恢复,不需要使用抗甲状腺药物治疗。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/12/15收听(75986)
湖北省中西医结合医院 温暖
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