武汉市肺科医院
呼吸与危重症学科
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过敏性哮喘治疗有以下几种情况：
1、必须明确诱发过敏性哮喘的原因，脱离变异原、避免诱发因素是最直接、最廉价的治疗方法之一。所以要明确变异原，需要到医院做相关检查，尽量避免接触变异原；
2、部分患者变异原不能明确，或者不能避免接触变异原，如花粉过敏，这种情况需要药物控制，药物控制推荐吸入药物，包括控制症状的药物和减轻气道反应的药物；
3、还有部分过敏患者经过脱离过敏原、进行常规药物控制的治疗，不能很好控制哮喘发作，对过敏原较明确的患者，如尘螨、花粉，可以选择脱敏治疗，给予特定吸入。
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"严重的过敏性哮喘如果得不到及时地治疗，可以直接危及患者的生命，导致患者死亡。过敏是哮喘急性加重非常常见的原因，严重的哮喘可以导致患者出现严重的缺氧，缺氧可以直接导致患者出现心律失常、心跳骤停、血压下降，如果得不到及时的救治，心律失常、心跳骤停、血压下降都可以危及患者的生命。因此对于严重的哮喘一定要及时地治疗，必要的时候行气管插管、气管切开、机械通气，纠正缺氧，为过敏性哮喘的进一步治疗赢得时间。否则，短时间、数分钟、数十分钟、一个小时就可能导致患者死亡。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/12收听(32132)
"对于过敏性哮喘，作为预防措施注意以下几个方面：首先，要避开过敏原，对于已经明确的过敏原，比如花粉、油烟、虫螨以及冷空气，还有油烟，吸入的化学工业废气，还有高蛋白的饮食，都尽量不接触。其次，在缓解期的过程中，可以适当服用预防发作的药物，比如孟鲁司特、酮替芬，还可以用糖皮质激素，比如布地奈德等雾化液，预防性的每天做喷洒咽喉部吸入气道的预防。然后，还可以适当服用能够增强自身免疫力的药物，增强抵抗力，防止过敏反应发生，比如玉屏风颗粒。最后，适当做体育锻炼，比如慢跑、游泳、爬山，增强心肺功能。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/03/03收听(64880)
"诊断过敏性哮喘包括以下几方面：1、患者有反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽，多夜间及清晨发作，常与接触变应原、冷空气、理化刺激、病毒、上呼吸道感染、运动等有关。2、发作时双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音。3、上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。4、肺功能检查当中，支气管舒张试验、支气管激发试验为阳性，平均每日PEF昼夜变异率＞10%，或PEF周变异率＞20%。5、过敏原试验为阳性。6、需要排除其他疾病引起的喘息、气急、胸闷、咳嗽。满足以上情况，就可以诊断为过敏性哮喘。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/06收听(33868)
首先，过敏性哮喘要符合《全球 哮喘防治创议》(GINA)和我国支气管哮喘诊治指南的诊断标准，即存在可变的喘息、气急、胸闷咳嗽等症状，有可变性气流受限的客观证据，并排除其他可引起哮喘样症状的疾病。其次，症状在暴露于过敏原，如尘螨、花粉、霉菌和动物毛发可诱发或加重。另外过敏原皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测至少有一种过敏源呈阳性反应，需要指出的是无过敏原检测结果不能确诊过敏性哮喘，而仅有过敏原皮肤点刺试验和血清总IgE阳性也不能诊断哮喘。过敏性哮喘的一般治疗原则包括医生和患者教育、避免环境过敏原暴露、规范化药物治疗和变应原免疫治疗又称变应原特异性免疫治疗，作为对因治疗，世界卫生组织称其为唯一可阻断或逆转过敏性疾病自然进程的疗法。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/19收听(23614)
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/13播放(47891)
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/13播放(47891)
"出现过敏性的哮喘首先要去医院检查过敏原，避免过敏原的接触。其次，在接触过敏原之后，还需要使用抗过敏的药物进行治疗，比如可以服用氯雷他定、扑尔敏或者盐酸西替利嗪。如果是婴幼儿建议使用地氯雷他定进行抗过敏的治疗，效果是比较好的，而且副作用相对也比较少。另外，睡觉之前还建议嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片，它是一种白三烯的抑制剂，可以有效控制支气管平滑肌的痉挛，预防支气管痉挛的发生，对于缓解哮喘发作以及预防哮喘发作都有一定的帮助。此外，每天还需要长期使用抗哮喘的药物雾化吸入治疗，如果是成人，建议直接吸入信必可来缓解过敏哮喘的症状。如果是十岁以下的婴幼儿，建议长期使用雾化器雾化吸入硫酸特布他林和布地奈德进行治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/25收听(60466)
"治疗过敏性哮喘常用的方法有以下几种：第一，确定并减少危险因素的接触，使患者脱离，并长期避免接触这些危险因素，是防治哮喘最有效的方法；二，药物治疗，哮喘治疗药物分为控制性药物和缓解性药物，前者需要长期使用的药物主要用于治疗气道慢性炎症，使哮喘维持临床控制，亦称为抗炎药。后者按需使用的药物通常是迅速解除支气管痉挛，从而缓解哮喘症状，亦称为解痉平喘药，常用的药物有糖皮质激素、β-受体阻滞剂、白三烯类、茶碱类、抗胆碱类，在急性发作的时候应尽快解除气道痉挛，纠正低氧血症，预防进一步的恶化或再次发作。在慢性持续期应对哮喘患者进行哮喘知识的健康教育，有效的控制环境，避免诱发因素，同时规律使用控制性药物，待症状不再发作可考虑停药。目前还有一种免疫疗法又称为脱敏疗法或减敏疗法，提高患者对于某种变应性的耐药性，当再次接触此类变性的病原时，不再诱发哮喘的发作，或哮喘发作的症状、程度有所减轻。"
张艳霞│北京中医药大学东方医院
2017/07/11收听(46510)
"过敏性哮喘是由多种细胞参与的慢性气道炎症，常常可以引起发作性的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状，在夜间发生，多种情况下气道对多种刺激性反应性增高有关。治疗上，首先需要应用长期的抗炎治疗，特别是要首选吸入糖皮质激素，都有缓解急性发作的症状，可以选择β受体激动剂，如沙丁胺醇气雾剂等等。对于规律应用吸入糖皮质激素效果控制不理想者，可以加用β受体激动剂或者缓释氨茶碱，或者白三烯受体拮抗剂，孟鲁司特，必要的时候也可以考虑增加吸入激素的剂量。对严重的哮喘患者或长期治疗仍然反复发作，可以做强化的治疗，待症状完全控制，肺功能恢复到最佳水平时，再逐渐减少激素的用量。此外，要注意消除病因及诱发因素，禁食会引起过敏或哮喘的食物。在生活起居方面，要注意保持家具的清洁，避免接触过敏原，避免养些宠物，注意通风。若合并过敏性鼻炎的患者，要积极的防治，也可以用免疫调节治疗，比如应用过敏原的检测进行脱敏治疗。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/07/09收听(47384)
哮喘的治疗原则为长期、持续、规范化和个体化，因此会根据每个孩子年龄、过敏背景、症状给予不同治疗... 张园园│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/11/15播放(76048)
哮喘的治疗原则为长期、持续、规范化和个体化，因此会根据每个孩子年龄、过敏背景、症状给予不同治疗...
张园园│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/11/15播放(76048)
过敏性哮喘是哮喘的一个类型，是一种比较顽固的疾病，是在接触致敏物质以后引起的哮喘，一般与过敏体质和遗传因素有关。主要症状表现为反复发作的喘息、呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽，接触过敏原后还可以有流涕、喷嚏等先兆症状。治疗的重点在于早确诊，早治疗，以减少再次发作的可能。对于急性发作期的哮喘，应适当的给予吸氧，同时寻找诱发过敏的致敏物质。给予适当的药物，如氨茶碱、沙丁胺醇、地塞米松及孟鲁司特等药物解痉平喘，以缓解症状。缓解期时应戒烟，加强体育锻炼，避免劳累，预防感冒，同时避免再次接触相关的致敏物质。
李臻│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/17收听(20498)
过敏性哮喘是由于人对某种物质过敏以后，诱发出哮喘的症状，治疗如下：1、脱离过敏原... 原庆│首都医科大学附属北京中医医院 2023/09/14播放(55746)
过敏性哮喘是由于人对某种物质过敏以后，诱发出哮喘的症状，治疗如下：
1、脱离过敏原...
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/09/14播放(55746)
"临床上过敏性哮喘西医的治疗方法首先就是避免诱发因素，因为哮喘多是由于诱发因素诱发的情况之下才会急性加重。所以临床上一定要避免患者过敏因素，比如避免动物的毛发、花粉，油、烟等等情况。同时避免患者过度的喜、怒、哀、乐，情绪因素及应激状态。还有预防上呼吸道感染，所以过敏哮喘最好给打流感疫苗，因为流感是诱发哮喘的主要因素。其次就是根据患者不同的时期，给予患者不同的药物控制。因为哮喘分急性发作期、慢性的稳定期和恢复期。不同时期应用的药物可能是不一样的，因为有些人对药物敏感性也不一样。常用治疗哮喘的药物，就是激素类的、长效的β2受体激动剂、抗胆碱类药物、茶碱类药物、白三烯受体拮抗剂，肥大细胞抑制剂等药物。不同的时期根据情况给予患者不同的组合，比如急性发作期，首选就是长效的β2受体激动剂，有可能需要静点激素等等。恢复期有可能就单纯吸入性激素就可以控制，根据患者的实际情况，给予不同的治疗方案，不同的组合才能取得非常好的效果。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/07收听(63606)
过敏性哮喘和过敏性鼻炎是一对难兄难弟，过敏原几乎可以是同一种，但是在临床上所有过敏性疾病，都是... 肖晓雄│南方医科大学深圳医院 2023/05/08播放(84102)
过敏性哮喘和过敏性鼻炎是一对难兄难弟，过敏原几乎可以是同一种，但是在临床上所有过敏性疾病，都是...
肖晓雄│南方医科大学深圳医院
2023/05/08播放(84102)
过敏性哮喘是由于吸入外源性物质引起的哮喘，例如吸入螨虫、花粉、油漆、猫毛、狗毛等，所以有明确的... 谢艳丽│武汉科技大学附属天佑医院 2023/01/30播放(94480)
过敏性哮喘是由于吸入外源性物质引起的哮喘，例如吸入螨虫、花粉、油漆、猫毛、狗毛等，所以有明确的...
谢艳丽│武汉科技大学附属天佑医院
2023/01/30播放(94480)
"过敏性哮喘临床的规范诊断名称为支气管哮喘。支气管哮喘病人通过规范的治疗，如白三烯调节剂、吸入支气管扩张药物、吸入激素药物，临床症状大多能够得到较好的控制，并且能够维持较好的生活质量。通过规律治疗，药物可以逐渐减量或非常低剂量的药物维持。需要注意的是哮喘患者具有过敏体质，在某些因素的诱发下，可以导致哮喘的加重，如刺激性的气味、情绪因素等等。所以哮喘的治疗需要规范治疗，如果没有规范的治疗，容易导致哮喘的反复发作。所以临床的规律治疗、定期随访、复诊，具有非常重要的临床价值。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/16收听(71348)
"过敏性哮喘是哮喘的最常见类型，表现为喘憋、呼吸、急促、咳嗽、胸闷、心慌等症状。患者发病急骤，可以通过吸入方式使病情快速缓解，药物可以选择布地奈德福莫特罗粉吸入剂、硫酸沙丁胺醇，其都可以非常方便的控制症状。另外，可以通过盐水、地塞米松、硫酸庆大霉素、糜蛋白酶进行常规吸入，对于病情好转也有帮助。过敏性哮喘患者每逢季节变化应该做好预防，特别是防止花粉、冷空气等过敏原接触，以防止过敏哮喘加重。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/24收听(95400)
过敏性哮喘治疗方案主要遵循长期、持续、个体化原则，哮喘急性发作期以平喘、快速缓解咳喘症状为主。... 甘沛旋│南宁市第一人民医院 2023/06/05播放(52114)
过敏性哮喘治疗方案主要遵循长期、持续、个体化原则，哮喘急性发作期以平喘、快速缓解咳喘症状为主。...
甘沛旋│南宁市第一人民医院
2023/06/05播放(52114)
哮喘是儿童最常见的慢性气道炎症性疾病，主要表现在咳嗽、喘息、气促和胸闷，可以反复发作，并且是多... 张娜│广州医科大学附属第二医院 2023/11/26播放(94224)
哮喘是儿童最常见的慢性气道炎症性疾病，主要表现在咳嗽、喘息、气促和胸闷，可以反复发作，并且是多...
张娜│广州医科大学附属第二医院
2023/11/26播放(94224)
"过敏性哮喘是临床上一种比较常见的哮喘。引起的原因一般与过敏因素有关系 ，如对空气中的化肥、尘螨、异常气味等过敏以及对食物中的鱼、虾、螃蟹以及蛋白质和牛奶等过敏，都可以引起过敏性哮喘发作。过敏性哮喘产生以后，临床表现以发作性的咳嗽、咳痰以及呼吸困难为主要表现。治疗方法：首先，要进行脱敏治疗。其次，要对过敏性哮喘所产生的呼吸困难表现，积极的治疗，通常应用支气管扩张药如沙丁胺醇、氨茶碱或多索茶碱以及强的松、布地奈德等。通过应用这些药物，使哮喘出现的呼吸困难症状，尽快得到控制。同时，对伴有咳嗽、咳痰，要应用止咳化痰的药物，来进行积极的治疗。一般通过这些治疗，过敏哮喘的症状就可以得到控制和缓解。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/05收听(59056)
"过敏性哮喘主要的治疗方案有以下几个：一、脱离过敏原：过敏性哮喘往往与过敏有密切的关系，脱离过敏原是治疗过敏性哮喘的基础。即使规范的药物治疗，如果不脱离过敏原，哮喘也不能得到控制。二、规范的药物治疗：吸入药物是主要的方法，可以吸入布地奈德福莫特罗等药物进行治疗，病情较轻者也可以吸入布地奈德气雾剂，有时也可以考虑口服孟鲁司特钠等白三烯受体拮抗剂进行治疗。三、其他方面：避免吸入冷空气，预防呼吸道感染，这些也有利于哮喘的控制，甚至在饮食方面也应该注意，尽量不要进食海鲜类的食物。此外，过敏性哮喘的患者治疗的方案并不是一成不变，需要结合患者哮喘控制的情况以及对药物的反应，来调整治疗的方案。"
安勇鹏│开封市中心医院
2021/07/05收听(42462)
杭州第一医院 陈灏
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海南省人民医院 陈庆芸
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武钢总院 黄莉芬
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南医大深圳医院 刘建梅
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