一年不来月经，需根据患者的年龄段和具体病因，决定治疗方法，具体如下：
一、绝经期：处于45-55岁，甚至更高年龄，提示可能进入绝经期。此时一年不来月经提示卵巢衰竭，是一种正常衰老表现，可通过生活方式调节以及激素替代，缓解雌激素水平低带来的一系列不舒适症状，包括潮热、血压升高、骨质疏松、心脑血管疾病增加、高血压、生殖道萎缩等；
二、育龄女性：
1、产后哺乳期：需考虑卵巢排卵功能没有很好恢复或者妊娠可能，可查激素六项、绒毛膜促性腺激素水平、B超等检查，了解生殖道器官的情况和激素水平，明确诊断；
2、内分泌紊乱：要针对病因给予人工周期激素替代或激素治疗；
3、肿瘤：恶性和良性肿瘤均可出现，要针对肿瘤性质做不同的治疗方案；
4、卵巢早衰：即40岁以下的女性出现闭经，治疗不可逆，依据绝经期女性的治疗方式，即生活调整和激素替代；
5、子宫内膜损伤性疾病：由于感染、手术以及多次反复流产，导致子宫内膜永久损伤，出现闭经，通常依据生育要求、年龄等，做粘连的松解以及子宫内膜促康复治疗。
