上海市浦东新区公利医院
心血管内科
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高血压患者尽量避免上夜班，可从以下方面进行说明：
1、对于高血压患者而言，正常休息的昼夜节律对高血压影响较大，正常人由于夜间血压较日间血压通常低20%左右，主要是迷走神经，即副交感神经兴奋后的自然现象。若上夜班，则将自然规律打破，对血压控制较不利。所以从此角度分析，高血压患者需尽量避免上夜班；
2、若高血压患者经过药物治疗后血压恢复正常，处于较稳定的情况，虽可上夜班。但要注意避免过于劳累，需在上夜班前服用降血压药物，将血压控制在正常范围，且保证次日足够的休息。
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高血压的病人是可以上夜班的，前提是要将血压控制好。正常的杓型高血压是指有两峰一谷的形态，即早晨六点到十点，晚上十六点到二十点血压升高，而夜间血压下降，所以患者一般需晨起空腹服药。但是对于上夜班的患者，夜晚是清醒的，就需要动态的血压监测，一旦出现白天血压低，而夜晚血压高的情况，就应该改变服药的时间。但是如果患者上夜班而且规律服药后血压仍控制不理想，就需要更换工作时间。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/05/20收听(20510)
高血压的患者偶尔上夜班可以，但是要避免长期的反复上夜班。因为反复上夜班就意味着患者要经常熬夜，熬夜容易引起患者睡眠不足，患者的生活节律受到破坏，导致休息的时间紊乱，很容易引起交感神经的兴奋性升高，体内儿茶酚胺等激素分泌增多，从而引起血压的波动，血压得不到很好的控制。长期血压控制不好容易引起心脑肾靶器官的损害，甚至出现高血压的并发症。对于高血压的患者来讲，除了规范的服用降血压的药物外，还要积极的改善生活方式，不能疲劳和熬夜，要保证充分的睡眠。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/04/01收听(68418)
高血压患者如果血压控制比较稳定，可以上夜班，并不是绝对不能上夜班。如果血压近期波动比较大，尤其... 张妮│北京医院 2023/02/17播放(80772)
高血压患者如果血压控制比较稳定，可以上夜班，并不是绝对不能上夜班。如果血压近期波动比较大，尤其...
张妮│北京医院
2023/02/17播放(80772)
"大部分的高血压的病人，如果血压控制得比较稳定，是可以上夜班的。不能上夜班的情况，比如近期血压有明显的升高，而且伴有头胀、头晕、头疼、情绪比较烦躁，这个情况暂时是不太适合上夜班的。这种情况下适合在夜间进行充分的休息，然后适当的运动，同时调整降压药物，将血压控制稳定之后，仍是可以上夜班的。当然，如果一上夜班，夜间就完全不能休息，这种情况下出现了血压波动，也可以尽量的调整上班时间。当然也可以将降压药物的服用时间进行调整，比如上夜班的高血压患者，尽可能将降压药物调整在夜间服用。如果吃一种降压药可以调到夜间服用，如果吃两种降压药可以一种放在早晨，一种放在晚上，这样可以让血压更为平稳。"
2020/07/28收听(68948)
高血压患者上夜班的注意事项主要有以下几点：1、监测血压：监测晚饭后、第二天清晨的... 张妮│北京医院 2023/06/09播放(73898)
高血压患者上夜班的注意事项主要有以下几点：
1、监测血压：监测晚饭后、第二天清晨的...
2023/06/09播放(73898)
"高血压的患者如果要上夜班首先需要血压控制达标，在夜班时应该注意监测夜间的血压水平，坚持规律的应用降压药物，避免夜班时因为劳累或者是夜间的交感神经兴奋，而造成血压的过度升高。如果夜班非常辛苦，会明显影响到休息和睡眠，造成血压波动或剧烈升高，就需要考虑调整作息和工作时间，而避免高血压加重或出现。在夜班中一定要注意监测血压水平，以及坚持服用控制血压的药物。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/09收听(13486)
高血压患者上夜班有影响，可能会导致血压不好控制，具体情况如下：1、经常上夜班、白... 李菁│中日友好医院 2023/09/09播放(89328)
高血压患者上夜班有影响，可能会导致血压不好控制，具体情况如下：
1、经常上夜班、白...
李菁│中日友好医院
2023/09/09播放(89328)
"高血压患者不推荐熬夜，因为熬夜会导致生物钟紊乱，容易导致激素分泌异常，休息不好也会导致一系列的交感神经兴奋，这些都容易促发血压升高。如果高血压患者长期上夜班，尽量选择调岗，高血压患者不适合上夜班。如果夜班比较轻松，患者的血压控制良好，在工作不好调整的基础上也可以适当上夜班。对于高血压的人群，推荐还是规律作息为主，长期熬夜容易促发血压升高以及一系列并发症的发生。在平时的生活中，患者要注意一定要早睡早起，规范进行饮食治疗以及生活方式调节，以及应用正规的药物将血压控制良好。"
杨文涛│东营市人民医院
2020/02/21收听(17768)
"高血压的患者最好不要上夜班，因为对于高血压的患者来说，需要积极采取健康的生活方式。如果长期上夜班熬夜，会导致患者交感神经兴奋性升高，从而引起血压的波动，而对高血压的患者不利，而且长期熬夜还有可能诱发高血压并发症的发生。对于高血压的患者来讲，在平时一定要注意积极进行治疗性生活方式的调控，包括低盐低脂饮食，增加运动，控制体重，戒烟限酒，合理安排工作和生活，避免劳累和熬夜，劳逸结合。每天吃新鲜的蔬菜和水果，保证充分的睡眠，保持良好的心态，避免情绪的波动。"
2020/03/15收听(28210)
不建议患有冠心病的患者上夜班，因为上夜班意味着熬夜，长期熬夜会导致患者的生物节律受到影响，容易引起自主神经的调节异常，常常导致交感神经的兴奋性增加，而迷走神经的兴奋性降低，血液内儿茶酚胺等激素分泌增多，从而导致心率增快、心肌耗氧量的增加，对于冠心病的患者不利。经常熬夜的患者，还容易引起局部冠状动脉粥样硬化斑块的不稳定，甚至诱发急性心肌梗塞的发生。冠心病的患者在平时要积极的进行生活方式的调控，避免劳累和熬夜，要劳逸结合，减轻精神压力，保证充分的睡眠。
2020/03/29收听(95204)
糖尿病患者理论上是可以上夜班的，但是如果夜班比较辛苦，睡眠也不好，可能导致患者夜间与空腹血糖会有明显的升高。所以建议糖尿病患者如果这病情比较严重，血糖控制得不好，尽可能的不要上夜班，白天的注意提前适当的休息。另外，上夜班如果比较忙碌也可能会导致低血糖的发生，糖尿病患者如果需要上夜班，一方面要注意血糖的控制问题，另一方面如果有低血糖发生，应该适当加餐。
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/03/24收听(14192)
"对于血糖控制不稳定，病情不稳定的糖尿病患者，不建议上夜班。上夜班打破了糖尿病患者的生物钟，体内升糖激素的增加导致空腹血糖的升高，从而使血糖控制不利。同时上夜班可以导致患者肥胖的发生率明显增加，患冠心病、脑梗塞的风险明显增加。所以糖尿病患者规律生活，避免暴饮暴食，同时避免熬夜，对机体的内分泌系统稳定非常关键。如果长时间熬夜，生活不规律，导致内分泌激素分泌的不平衡，升糖激素分泌增加，导致患者疲乏、无力，伴有抵抗力下降以及血糖明显升高。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2020/01/06收听(41188)
糖尿病患者可以上夜班吗？我们认为糖尿病患者上夜班不是一个好的选择，因为糖尿病患者应该遵循规律的生活方式，其中就包括作息要规律，无论间断的夜班还是是持续的夜班，都会打破人体的昼夜节律，影响到内分泌、免疫系统、神经系统的稳定性，是不利于血糖控制的。上夜班时机体的交感神经兴奋性会升高，会产生胰岛素抵抗，无论是成人还是孩子，当午夜进入睡眠时生长激素才能达到分泌的高峰，儿童缺乏睡眠会影响到生长发育，而成人反复的熬夜，生长激素分泌不足不仅会影响到精力、体力的恢复，而且也是导致发胖的原因之一。夜班的次日往往需要补觉，影响到正常的饮食和运动，也是导致体重增加的原因。此外，夜班工作也可能会诱发糖尿病患者，出现急性的心脑血管并发症，所以不主张糖尿病患者从事夜班工作。
朱蕾│山东省立第三医院
2020/04/21收听(30126)
上夜班的危害，上夜班是避免不了的，劳动人民经常上夜班，经过调整、经过适当的劳逸结合后没有危害，不要听了题目后就不敢上夜班。这里指经常熬夜、开夜车、用功过度、疲劳过度造成的危害。因为日出而作、日落而息是人体的正常生理情况，夜间11点前要上床休息，到凌晨3点是睡眠的最佳时期，身体得到恢复、休整，大脑的神经功能得到调整、免疫力得到加强。所以上夜班时如果过度频繁，没有得到很好的休息、调整，睡觉、休息不好，免疫功能下降会患很多疾病，如思想混乱、失眠、烦躁、记忆力衰退、注意力不集中，身体会出现消化道、心血管、情绪等各个方面的疾病症状的产生。所以长期熬夜、开夜车、不必要的夜班、疲劳过度，对身体的危害是很大的。所以适当劳逸结合、适当休息、进行夜班的调整等可以避免以上现象。
黄世昌│北京大学第一医院
2019/12/02收听(43790)
通常不建议癫痫患者上夜班。睡眠剥夺是导致癫痫发作的重要因素，如夜班司机、警察、夜间外卖员、医务... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/16播放(93754)
通常不建议癫痫患者上夜班。睡眠剥夺是导致癫痫发作的重要因素，如夜班司机、警察、夜间外卖员、医务...
李书剑│河南省人民医院
2023/04/16播放(93754)
"对于输尿管结石的患者建议不要上夜班，应该及时到医院规范的接受治疗，对于输尿管结石急性梗阻应该尽快解除梗阻，否则容易并发感染，积水扩大造成肾盂内压增高，会影响肾脏的功能。对于输尿管结石治疗，如果是急性的结石，结石在1cm以下，可以考虑药物治疗或者是体外碎石治疗。经非手术治疗，2-3周无效的小结石或结石比较大，肾积水严重者，应该尽快考虑手术方法解除输尿管梗阻。手术方法根据结石的位置，可以选择经尿道输尿管镜下钬激光碎石治疗，经皮肾镜超声碎石、激光碎石治疗。"
崔铁峰│保定市第二医院
2020/01/20收听(17688)
"冠心病人员可以上夜班吗？如果他是上夜班，但是白天能够保证充足的睡眠，冠心病的病人仍然是可以的，特别是对于那些没有心功能异常、没有严重的冠脉狭窄、没有过心肌梗塞的这样的一些病人来讲，他需要上夜班或者是倒夜班这种状况仍然是可以的，但是要保持它的斑块稳定非常重要，要使用他汀类的药物以及抗血小板药物，比如阿司匹林，使得它尽量不出现斑块的破裂和血栓的形成，不出现急性的事件，尽管是上夜班的时候可能会有一些应激的状态。如果他是一个明显的心功能的有问题，或者是说他是一个新近的心肌梗塞的病人，尽量让他处于生活规律、不上夜班而改成白班状况，对病人以及家人对他的照顾来讲可能都比较方便。除了他上夜班的问题外，病人应该保持情绪稳定，保持足够的睡眠时间，而且应该适当地减重，不能抽烟喝酒。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/04/02收听(31836)
"得了甲状腺功能减退症，如果正确的治疗，而且定期复查，维持药物剂量，甲状腺功能恢复正常，没有任何症状，都能够正常的上班，包括上夜班。甲状腺功能减退是由于各种原因使得甲状腺被破坏，合成、分泌甲状腺激素减少，有可能是体内甲状腺激素并不缺，但是不能发挥正常的疗效。甲状腺功能减退症的患者会出现代谢减慢、怕冷、浮肿、体重增加、体力、精力会下降，如果没有得到有效的治疗，工作、生活会受到影响，甲状腺功能减退症的患者诊断以后治疗非常简单，使用左甲状腺激素替代治疗，定期复查甲状腺激素的水平，根据结果调整药物的剂量。所有的甲状腺功能减退症的患者，症状都能完全消失，体力、精力和正常人一样，生活质量能保证，而且工作不受影响。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/10/09收听(88896)
如果一直上夜班... 张晏│北京医院 2023/08/23播放(61990)
如果一直上夜班...
张晏│北京医院
2023/08/23播放(61990)
糖尿病患者上夜班对血糖可能会存在影响，如果上夜班不是特别忙，睡眠也能保证，对第二天空腹血糖没有太多的影响。如果夜班比较忙，患者的睡眠比较差，可能导致患者第二天的空腹血糖明显的升高，因为睡眠质量对血糖的影响比较大。如果糖尿病患者上夜班以后，出现空腹血糖明显的偏高，可以选择在晚餐前或者睡前加用长效的口服降糖药物，像格列齐特缓释片或者格列美脲等，这类药物对降低空腹血糖的作用都比较好，患者还是应尽可能保证夜间比较好的睡眠。
2020/02/21收听(99982)
北京医院 张妮
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武汉大学人民医院 周恒
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中日医院 范书英
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河南省胸科医院 李莉
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