郑州市第三人民医院
神经内科
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肌肉僵硬、小于65岁的帕金森患者，如果不伴智能减退，可选择以下药物：
1、非麦角类多巴胺受体激动剂，如吡贝地尔、普拉克索；
2、单胺氧化酶抑制剂，如司来吉兰、雷沙吉兰或加用维生素E；
3、金刚烷胺；
4、复方左旋多巴，如美多芭、息宁；
5、儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂，如恩他卡朋。
首选药物并非完全按照以上顺序，需要根据患者的不同情况选择个体化方案。
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帕金森病的主要症状是肌肉僵硬，即肌强直。一般患者感觉动作非常不灵活，如拿杯子、扣钮扣、穿衣服、... 邹显巍│成都医学院第一附属医院 2023/06/30播放(67016)
帕金森病的主要症状是肌肉僵硬，即肌强直。一般患者感觉动作非常不灵活，如拿杯子、扣钮扣、穿衣服、...
邹显巍│成都医学院第一附属医院
2023/06/30播放(67016)
"帕金森病又称为震颤麻痹，是一种常见的老年神经系统退行性疾病，具有特征性运动症状，包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等，还会伴有非运动症状，包括便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍，即精神认知障碍。发病与遗传、环境、神经系统老化等诸多原因相关。药物治疗、手术治疗、康复治疗等综合方案构成帕金森病的综合治疗方案，对于帕金森病患者，肌肉僵硬是非常常见的临床表现，主要会造成肌强直以及运动迟缓，帕金森病肌肉强直主要有以下处理方式：第一、在医生建议下服用治疗帕金森的药物，包括左旋多巴等药物，对于缓解肌肉僵硬有一定效果。第二、在康复医生指导下进行康复锻炼，康复锻炼对于缓解肌肉紧张、延缓病情进展都有非常好的作用。第三、必要的时候可以给患者适当应用骨骼肌松弛剂，但是这样做容易造成疲乏，非必要时不要应用。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/29收听(33358)
帕金森病人出现关节僵硬实际是老百姓自己觉得关节僵硬了。帕金森病的运动障碍表现就是僵硬、强直，有... 王荔│山西医科大学第二医院 2023/11/18播放(54686)
帕金森病人出现关节僵硬实际是老百姓自己觉得关节僵硬了。帕金森病的运动障碍表现就是僵硬、强直，有...
王荔│山西医科大学第二医院
2023/11/18播放(54686)
"颈椎附近的肌肉僵硬比较常见的原因是颈椎病，多见于长期伏案工作、玩耍手机等长时间固定脖子且不活动的人群，除了颈部肌肉僵硬以外还可能伴随颈部疼痛、手指麻木等现象。也可能是其它原因，比如强直性脊柱炎是从颈椎开始发病，还有颈部肌肉软组织损伤、出血、粘连或者局部外伤后瘢痕挛缩、颈部软组织肿块压迫等导致。如果是颈椎病导致的可以通过按摩和热敷理疗，使用活血化瘀的膏药如消痛贴膏等治疗，还可以口服药物如替扎尼定，有助于缓解僵硬，如果是严重的瘢痕挛缩导致的僵硬可以选择局部手术松解治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/02/16收听(53788)
肌肉僵硬，可以采取如下的治疗方法：1、可以使用缓解肌肉痉挛的药物进行治疗，比如可以使用盐酸乙哌立松或者中药汤剂对上述症状进行缓解。2、可以针对性的应用理疗，比如可以使用针灸、推拿、中药熏洗、拔罐之类的方法。3、建议该类患者可以采取运动相关的疗法，比如建议首先做到持续的有氧锻炼以达到热身效果。一般来说推荐要慢跑5-20分钟然后做相关拉伸类的锻炼，推荐患者做瑜伽。在做了上述锻炼之后，建议患者还可以做涉及到柔韧性、协调性锻炼，比如患者可以练习健美操或者舞蹈。最后，经过上述处理后，建议患者要经常的保持规律的运动习惯，只有这样才能够达到比较好的治疗效果。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/14收听(16966)
"肌肉僵硬肌肉组织出现缺血、缺氧后的表现，肌肉的弹性变差，运动不灵活，属于疲劳状态，常见于疲劳、受凉引起肌肉组织僵硬。首先需要休息，放松紧张的肌肉，可以做拉伸运动改善肌肉弹性，也可使用热敷、按摩、理疗的方法促进血液循环，缓解肌肉痉挛，或者外用膏药如复方南星止痛膏，也可以口服改善微循环的药物如三七片等，运动时要做好充分热身活动，避免突然增加运动量，导致肌肉劳损痉挛僵硬。一般经过休息，对症治疗，肌肉僵硬症状会慢慢缓解，如果长时间肌肉僵硬不舒服，就需要去医院骨科进一步检查治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/30收听(41504)
"大多数的肌肉僵硬症状都是由于肌肉的血液循环障碍导致的，而能够导致血液循环障碍的原因比较多，想要缓解肌肉僵硬的症状，让肌肉变软，需要根据不同的原因，采取不同的治疗方法。如果是因为局部受到寒冷刺激导致的肌肉僵硬，可以在局部外用温经通络膏，口服蠲痹汤，局部先应用磁疗、中药电离子导入治疗、红外线治疗等物理治疗方法，然后再应用轻柔的手法按摩治疗，放松局部软组织，促进局部血液循环。如果是因为慢性劳损导致的局部肌肉僵硬，一般是因为损伤性瘢痕导致的，可以口服桃红四物汤，外用活血止痛膏，局部使用手法按摩治疗，配合针灸治疗，可以有效的行气活血，缓解肌肉僵硬症状。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/25收听(82634)
"在临床上肌肉僵硬，最常见的原因是肌张力增高。肌张力增高常见于神经性的疾病，或者视神经病变以后，产生的后遗症，在脑梗塞的病人中经常出现肌肉僵硬的现象，一些脑梗赛患者在梗塞后产生的后遗症。原因就是肌张力增高，使肌肉处于长期紧缩的状态，所以会产生僵硬的现象，这种情况需要康复手段，才能慢慢的缓解，所以一些脑梗塞的病人需要术后进行长期的康复训练，才能够缓解肌张力增高的情况，能够促进机体活动能力的恢复。"
张华山│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(43636)
肌肉僵硬主要考虑由于长期慢性劳损或者急性损伤，导致局部肌肉组织内充血、水肿、炎症反应从而出现肌肉组织内压力增高，导致血液循环受影响，出现相对的缺氧、缺血从而肌肉在无氧代谢产物，刺激的作用下出现痉挛状态。这种情况主要包括对因治疗和对症治疗，以及恢复以后的功能训练，对因治疗是指避免长期的劳损，减少活动中对肌肉的损伤，注意休息，保持充足的营养，注意作息时间，早睡早起，不要熬夜。对症治疗，对局部僵硬的肌肉可以采取轻柔的按摩、频谱的照射、烤电以及相应的艾灸、针灸等手段，主要是恢复局部的血液循环，促进肌肉有氧代谢的恢复，排泄无氧代谢产物从而解除肌肉的痉挛。经过休息和相应的对症治疗以后，肌肉逐渐的变软，恢复功能以后也要坚持日常的功能训练，有助于肌肉功能的进一步恢复。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/24收听(31094)
"在临床中对于颈椎病肌肉僵硬处理的办法，通常可以配合一些理疗的办法来改善病人肌肉僵硬的情况，比如配合针灸、推拿、牵引、按摩、烤电、拔罐效果就非常不错。再就是对于肌肉僵硬的情况，还可以局部进行热敷，通常用盐袋或者炒麸子进行热敷，就可以有效的促进局部的血液循环，从而改善病人肌肉僵硬的临床症状。另外需要积极的配合治疗，需要注意休息保护，避免受凉，再就是还可以配合一些松弛肌肉的药物治疗，更有利于改善病人肌肉僵硬的情况，临床中常用的比如说盐酸乙哌立松片，效果就非常不错。多数病人通过上面这些积极的治疗办法，就可以慢慢改善。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/17收听(28524)
"患者肌肉僵硬，可以通过以下几种方法变软：1、肌肉拉伸：通过持续反向牵张肌肉，使肌肉由僵硬逐渐松弛，并且恢复肌肉的顺应性，解除肌肉痉挛紧张。2、按摩、推拿治疗：可以改善肌肉的血液循环，促进酸性代谢产物快速排出体外，从而缓解肌肉僵硬的临床症状。3、其他治疗：对肌肉进行超短波治疗、微波治疗或者热敷治疗，可以加速肌肉松弛，缓解肌肉僵硬，减轻肌肉疼痛，恢复肌肉的正常活动。一般经过以上几种方法综合治疗，可以使肌肉的状态很快得到改善。平时生活中也应注意避免固定姿势或者过度负重，保护肌肉，避免肌肉过度劳累或者发生外伤，防止肌肉僵硬的症状复发。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/18收听(30482)
帕金森是进行性加重的疾病，临床表现有患者的四肢的肌肉僵硬，所以给予患者左旋多巴制剂以后，患者的... 郭娜│山西省中医院 2023/09/30播放(98520)
帕金森是进行性加重的疾病，临床表现有患者的四肢的肌肉僵硬，所以给予患者左旋多巴制剂以后，患者的...
郭娜│山西省中医院
2023/09/30播放(98520)
对于帕金森病的肢体僵硬，要看出现的时间。如果肢体僵硬出现在两顿药之间，可能叫做剂末现象。如果晚... 母艳蕾│北京医院 2023/08/16播放(86796)
对于帕金森病的肢体僵硬，要看出现的时间。如果肢体僵硬出现在两顿药之间，可能叫做剂末现象。如果晚...
母艳蕾│北京医院
2023/08/16播放(86796)
"对于病人出现腰部肌肉僵硬的情况，多是由于肌肉劳损、损伤导致的，所以在出现这种情况以后，平时一定要多注意保暖，避免受凉，避免腰部反复受力，以免导致腰部肌肉僵硬的症状加重。出现肌肉僵硬以后，可以行腰部热敷，促进局部血液循环，对于僵硬、水肿的消退有很好的帮助。也可以应用活血化瘀膏药外敷，对于肌肉僵硬的恢复也有很好的帮助作用，必要时可以行腰部针灸治疗，对于腰部肌肉的放松以及劳损、水肿的消退，也有很好的作用。如果病人腰部疼痛，可以适当的口服非甾体类抗炎药物缓解疼痛，从而提高病人的生活质量。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/03/21收听(84270)
颈椎病引起的肌肉僵硬最好的治疗方法为保守治疗，包括热敷、理疗、超短波疗法、手法松解按摩等，对于... 李维新│空军军医大学唐都医院 2023/01/31播放(75594)
颈椎病引起的肌肉僵硬最好的治疗方法为保守治疗，包括热敷、理疗、超短波疗法、手法松解按摩等，对于...
李维新│空军军医大学唐都医院
2023/01/31播放(75594)
"肩膀肌肉僵硬较为明显，可能是肩周炎的问题，也可能是颈椎病引起或者肌肉的其他病变，可以考虑完善肩关节X线检查，了解肩关节骨质有无明显异常。如果考虑是肩周炎导致的，主要是理疗为主，局部的地方可以热敷和按摩，另外就是配合膏药，比如氟比洛芬巴布膏，适当的坚持活动肩关节。如果是考虑颈椎病导致的，可以完善颈椎磁共振检查，判断颈椎病的程度，治疗上主要还是以按摩、热敷为主，僵硬明显的情况下可以考虑药物，比如替扎尼定等治疗，对缓解局部肌肉僵硬还是有一定的帮助。注意个人习惯，肩部尽量避免重体力劳动，还需要注意保暖等。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/01/21收听(14088)
"小腿肌肉僵硬，可以通过拍打肌肉的方法来进行放松。首先坐在平面上，使脚自然弯曲成90度，手握空心拳敲打小腿肌肉。然后两腿轮换敲打，由上到下拍打小腿的两侧以及后侧。这个拍打可以随时进行，每次不少于200下，可以有效促进小腿肌肉的循环，以及帮助放松紧张的小腿肌肉，从而改变小腿肌肉僵硬的问题。另外也可以进行捏揉法，坐在地上或床上，使小腿肌肉放松，用双手拇指、食指按揉搓小腿肌肉群，每条腿按每次按摩5分钟左右为宜，这样可以有效缓解小腿肌肉僵硬的问题。"
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2018/10/31收听(228)
颈椎肌肉僵硬与长时间伏案工作等原因有关，可采取以下措施缓解：1、第一个动作：放松... 施捷健│上海市瑞金康复医院 2023/01/24播放(85066)
颈椎肌肉僵硬与长时间伏案工作等原因有关，可采取以下措施缓解：
1、第一个动作：放松...
施捷健│上海市瑞金康复医院
2023/01/24播放(85066)
"对于小腿肌肉僵硬，主要是导致小腿部位的肌肉劳损、痉挛的情况，就会引起小腿部位的肌肉松弛度的减弱，从而导致小腿部位肌肉的僵硬及酸胀疼痛的情况。出现这种情况以后，平时一定要多注意保暖，避免受凉，避免小腿部位过度的受力，并且要少做蹲起及跑跳的活动，可以行小腿部位的热敷以及应用肌肉松弛剂，来缓解小腿部位的肌肉痉挛，必要时可以行小腿部肌肉的针灸理疗，按摩的治疗，以解除肌肉的痉挛和促进小腿部血液循环，来促进小腿部肌肉僵硬的恢复。"
2018/11/07收听(92792)
"如果患者一侧的面部肌肉出现僵硬，考虑可能是面神经炎的一种表现。患者如果有鼓腮漏气，示齿的时候口角歪斜，皱眉不能，眼裂变大，考虑是面神经炎引起，可能是在受凉、受风或者身体抵抗力下降的时候，受病毒的侵袭导致面神经受损，引起患者的面部肌肉受支配不灵，就会有僵硬的感觉。如果患者双侧的面部都表现为僵硬，微笑的时候也不自然，考虑是帕金森疾病导致，因为帕金森疾病的患者面部表情不丰富也就是常说的面具脸。帕金森病会因为面部肌肉的肌张力持续性增高，导致患者的面部僵硬，没有办法完成日常的肌肉活动，所以可以就诊神经内科，由医生进行查体，做些检查后明确诊断。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/30收听(80354)
五邑中医院 石青
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华北石油管理局总医院 李宗辉
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北京航天总医院 王海鹏
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西安交大附属二院 张熙
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