首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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脚踝疼病因较多，主要有以下几种：
1、踝关节韧带拉伤、软骨创伤、撕伤，此种情况需休息、适当热敷改善受损肌肉、韧带；
2、踝关节结构改变，如踝关节内翻，需减少踝关节负重锻炼，减少受损几率；
3、全身疾病影响，如风湿病造成全身关节、肌肉，产生疼痛、肿胀，此情况需先治疗风湿病。
因此，踝关节疼不同病因治疗方法不同，需精确诊断其病因，针对病因做精准干预。
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脚踝关节疼痛的原因及治疗，依据患者群体不同存在差异，具体分析如下：1、年轻患者：... 黄恺│浙江省立同德医院 2023/03/28播放(99046)
脚踝关节疼痛的原因及治疗，依据患者群体不同存在差异，具体分析如下：
1、年轻患者：...
黄恺│浙江省立同德医院
2023/03/28播放(99046)
患者出现脚踝痛的常见原因如下：1、外踝韧带损伤：踝关节扭伤是较常见的问题，患者在... 张晋│北京积水潭医院 2023/01/30播放(79804)
患者出现脚踝痛的常见原因如下：
1、外踝韧带损伤：踝关节扭伤是较常见的问题，患者在...
张晋│北京积水潭医院
2023/01/30播放(79804)
"踝关节的疼痛多见于踝关节的扭伤造成的。因为踝关节是负重人体的关节，要活动，而这个地方活动度相对又是比较大的，向各个方向活动，既可以屈也可以伸，既可以内翻又可以外翻，因此它的活动度很大，要比膝关节活动度大。但是灵活性强了，稳定性就差，因此人们行走的时候，尤其在准备不充分的时候，往往会造成踝关节的扭伤，扭伤后就容易造成踝关节的疼痛，如果不及时处理，会遗留慢性损伤。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/06/21收听(33686)
脚踝疼痛的治疗主要取决于导致脚踝疼痛的具体病因，常见的导致脚踝疼痛的原因有几类：第一、由于急慢性踝关节扭伤而导致的踝关节疼痛，此种疾病严重的可以导致维系踝关节稳定的韧带断裂，比较轻的单纯只是韧带拉伤或关节囊损伤，需要避免运动，抬高患肢，微波理疗，活血化瘀药物治疗。如果韧带断裂比较严重，需要做手术治疗。第二、骨性关节炎，尤其见于年龄比较大的患者，需要抗骨质增生治疗，减少下地运动，微波理疗，活血化瘀药物治疗，如果骨性关节炎较重，应该做手术清理，必要的时候甚至需要做踝关节置换。第三、类风湿性关节炎、风湿性关节炎，均应该对原发疾病做系统治疗。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/10/04收听(15260)
"在临床上病人出现脚踝冷、痛的现象，发生的原因多数因为病人处在潮湿、寒冷的环境时间较长，病人的脚踝部位着凉时间较长，影响了脚踝部位的气血正常运行，出现局部气滞血瘀、经络阻滞，病人会产生冷痛现象。给予热敷处理，比如进行中药熏洗、采取足浴或进行理疗仪烤电、微波仪治疗等手段，会使冷、痛现象得到明显的缓解。病人的脚踝部部位由于有关节囊、韧带、肌肉的陈旧性损伤，在经过慢性劳损后也可以导致局部的乳酸堆积过多，使病人产生冷、痛现象，会伴有脚踝部位的肿胀，影响踝关节功能活动等临床表现。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/12收听(59646)
儿童发生脚踝疼痛的情况，考虑多可能是由于日常生活中外伤，或者是体育课过程中扭伤引起韧带出现损伤，或者是关节囊出现损伤。甚至可能出现脱位、骨折的情况，从而引发出现脚踝疼痛。日常生活中孩子进行跑、跳的活动，或者是局部受凉都很可能导致骨骺炎，引起出现脚踝疼痛，这个不能排除。所以当儿童发生脚踝疼痛的情况以后，建议积极带着孩子去医院做相关的检查，具体查明由于哪种原因导致，然后给予针对性的治疗。日常生活中注意保暖，避免经常性的进行跑、跳的活动，适当的进行钙物质的补充。
邓志勇│邹平市中医院
2019/06/04收听(45758)
脚踝跳痛的原因常发生于年轻的患者，白天长时间站立、过长距离步行、跑步等等运动后，造成踝关节周围肌肉、韧带和关节囊的急性劳损，产生无菌性炎症，使的患者感觉脚踝处伴有不同程度的跳痛。另外，还有的情况是发生在老年人中的骨性关节炎、踝关节撞击症，胫骨远端前方的骨赘刺激周围的滑膜，导致疼痛，滑膜增生后分泌的滑液使得踝关节肿胀，常使得患者自觉踝关节伴有不同程度的跳痛。另外一个常见的原因就是中年男性患者，长时间的吃海鲜、喝啤酒等高尿酸的食物，使得患者患有痛风性关节炎，尿酸晶体沉积在踝关节内，导致的无菌性炎症，使得患者感觉踝关节出现跳痛。
李明辉│武汉市第五医院
2020/05/17收听(59164)
"脚踝冷、痛，常见以下几种原因：第一、下肢动脉供血不足：如下肢动脉内管腔变细，会导致下肢血管供应不足，病人脚踝关节周围会发冷，并伴有疼痛的临床症状。通过彩超检查，会发现血管内的狭窄病变。第二、风湿性关节疾病：会有脚踝关节发冷、疼痛的临床表现，伴有关节肿胀、活动受限，通常为双侧对称性发病，而且发病比较急。晨起时有明显的关节僵硬的症状，多数病人有上呼吸道感染的病史。通过早期诊断、早期治疗，能够使脚踝冷、痛的临床症状得到迅速缓解。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/25收听(80988)
"脚踝冷痛的常见原因有几种，如受凉、劳累、劳损、过度运动、发生外伤等原因所引起，常用的治疗方式有以下几种：一、注意休息，避免劳累、剧烈运动、过度负重，注意保暖，避免受凉，进行局部热敷，同时可以配合针灸、推拿、红外线、超短波等理疗。二、如果冷痛比较严重者，可以口服及外用消炎镇痛、活血止痛类药物。大多数的冷痛经过保守治疗后，均能出现明显的缓解。如果没有缓解，甚至出现加重，则需要及时前往医院，进行进一步的就诊检查。"
王龙│中国人民解放军第960医院
2021/05/22收听(15130)
"老人出现脚踝疼痛的症状：1、可能是因为软组织损伤或者痛风的原因导致的。2、有可能是类风湿性疾病或者风湿性疾病导致的，当产生类风湿性关节炎或者风湿性关节炎，会导致踝关节出现疼痛的症状。3、有可能是踝关节的骨性关节炎导致的，由于老年人长时间的运动对踝关节的刺激，特别是导致踝关节的骨质增生以及骨性关节炎出现，势必会导致脚踝的疼痛出现。所以老年人脚踝疼痛，如果经过卧床休息，患肢免负重，外用一定的药物对症治疗，短期之内没有缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善风湿、类风湿因子的检查，还有血尿酸的检查以及脚踝部位的X线片和磁共振检查，明确原因以后选择合理的治疗办法，让老人脚踝疼痛的症状得到及时、有效的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/04收听(11374)
"脚踝突然疼痛患者不能走路，常见以下几种原因：第一、痛风急性发作，痛风结晶大量进入脚踝关节，会诱发脚踝关节急性滑膜炎，关节有严重的积液、肿胀和剧烈疼痛。病人不敢负重，也不敢行走，即使休息也不能使症状得到完全缓解。化验血清尿酸会发现数值明显偏高，病人通常有既往的痛风病史。第二、脚踝骨折脱位，急性外伤如脚踝扭伤，会导致脚踝关节发生骨折和脱位，病人会有剧烈的疼痛症状，并且不能负重行走，拍摄X光片可以证实骨折和脱位。此类患者通常有明确的外伤病史，局部还会有肿胀和活动受限。"
2021/05/22收听(25124)
"怀孕期间脚踝疼痛，其常见原因有以下两种：第一、怀孕期间子宫逐渐增大并向一侧旋转，压迫腹腔静脉血管，阻止下肢静脉血液回流，导致脚踝处毛细血管水分渗出到踝部组织间隙，引起组织间隙张力增大，压迫神经末梢引起局部疼痛症状，卧床休息、改变体位、下肢抬高即可减轻脚踝处肿胀及疼痛症状；第二、怀孕期间孕妇体重逐渐增加，踝关节受力增大，可以逐渐出现踝关节滑膜炎，滑膜内富含神经末梢，形成滑膜炎后会引起踝关节疼痛，局部热敷并限制脚踝关节活动量，脚踝关节疼痛症状可获得明显缓解。"
2020/05/29收听(70896)
"如果早上起来有脚踝疼痛的情况，引发的原因有退变性骨关节炎、劳损或受凉、痛风、滑膜炎等，具体如下：一、退变性骨关节炎：脚踝部位出现了退变性骨关节炎，就容易在早上起来时出现脚踝疼痛，这种情况多发生于中老年人。二、劳损或受凉：踝关节周围韧带、关节囊劳损、受凉等情况，也容易导致早上起来活动时有脚踝疼痛。三、痛风：脚踝部位出现了痛风，也容易在早上起来时出现脚踝肿胀疼痛情况。四、滑膜炎：脚踝滑膜炎患者，也容易在早上起来时有脚踝疼痛。所以在病人出现早上起来脚踝疼痛以后，一定要就诊，看是什么原因引发，针对病因治疗来缓解脚踝疼痛症状。在早上起来有脚踝疼痛情况时，可以通过脚踝部位烫洗、针灸、艾灸等疗法，必要时配合非甾体类抗炎药物来缓解疼痛。"
王富│济南市中西医结合医院
2021/06/09收听(68344)
"早上起来脚踝关节出现疼痛的原因，包括以下几个方面：1、脚踝关节急性滑膜炎：此病容易在晨起时出现脚踝关节疼痛、肿胀和踝关节活动受限，多数患者是受凉或者近期发生脚踝关节的过度劳损，病人在负重行走时，症状会更为明显，经过理疗或者口服塞来昔布等药物治疗，症状很快会减轻；2、类风湿性关节炎、痛风性关节炎或者风湿性关节炎：均可以导致晨起时脚踝疼痛的临床症状，疼痛比较剧烈，甚至影响病人的负重行走，还会伴有脚踝关节僵硬、活动受限的临床表现，其中痛风性关节炎可以诱发局部的急性水肿、充血，疼痛更为剧烈，甚至影响病人的夜间休息。因此，患者如果出现晨起时脚踝关节疼痛的临床症状，要引起高度重视，尽快到骨科门诊就诊，及时确定病因，并根据不同病因进行治疗，才能够使临床症状得到快速改善。"
2021/08/02收听(13740)
"脚踝关节突然疼痛不舒服，可能是局部存在化脓性关节炎，也可能是痛风导致的。如果有外伤，还可能是骨折或者脱位等情况。首先及时到医院找医生面诊，医生结合查体，比如局部有明显的红肿或者淤血等情况初步的判断。如果考虑是痛风，可以完善尿酸检查。如果考虑是化脓性关节炎，需要完善血常规、踝关节磁共振等相关检查。如果有外伤，可以完善踝关节X片检查，判断有无骨折等情况。根据不同的检查结果，再做相应的处理。疼痛较为明显可以暂时给予止痛药，比如芬必得止痛，暂时避免行走有助于缓解局部的疼痛。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/27收听(18528)
脚踝出现疼痛所涉及的原因和因素是非常多的，主要考虑以下几个方面：第一个，局部的损伤和劳损，由于急性暴力的创伤或者慢性累积性的伤害，造成踝关节出现损伤性的疼痛。第二个，可见于感染，由于细菌感染造成局部的感染性炎症导致疼痛的出现。第三个，由于无菌性炎症导致疼痛，比如关节炎等也会相应的出现疼痛。第四个，考虑为骨肿瘤，由于骨质的肿瘤导致疼痛的出现。第五个，全身代谢性疾病，比如痛风等也会导致关节出现疼痛，所以踝关节出现疼痛涉及的因素是非常多的，建议上医院进行详细的检查。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/04收听(75344)
脚踝痛的诱因及治疗如下：1、急性踝关节扭伤：踝关节韧带或者关节软骨损伤，患者表现... 杨国义│华润武钢总医院 2023/06/14播放(57338)
脚踝痛的诱因及治疗如下：
1、急性踝关节扭伤：踝关节韧带或者关节软骨损伤，患者表现...
杨国义│华润武钢总医院
2023/06/14播放(57338)
临床上导致脚踝疼痛的 吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/13播放(26419)
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/13播放(26419)
踝部浮肿常见的原因主要有以下七个方面，其治疗措施因导致浮肿的原因不同而不同，具体如下：...
踝部浮肿常见的原因主要有以下七个方面，其治疗措施因导致浮肿的原因不同而不同，具体如下：
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/12/07播放(48912)
"脚踝大可能是以下几种原因造成：第一、老年退变性骨性关节炎，老年人如果发生了退变，特别是大关节如膝关节和踝关节发生退变时，就会出现关节间隙的变窄、大量骨赘的形成，就会表现为明显的踝关节的肿大。第二、大骨节病，大骨节病是一种地方病，常累及膝、踝以及肘关节、手、脚等小关节，可以明显的表现为脚踝肿大，要进行X线片的检查进一步确诊。第三、外伤，如果脚踝骨折之后没有进行积极的治疗，出现畸形愈合，也会出现脚踝肿大的表现，此时要询问病人的病史以及进行相关的检查进一步确诊。"
常克武│七台河市人民医院
2020/02/02收听(38014)
湖北省中西医结合医院 温暖
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