首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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左肩膀下方疼痛的原因主要有以下几种：
1、心脏疾病：心脏心肌的缺血，冠心病、心绞痛甚至于心梗，除了让患者出现心前区疼痛外，还有一些患者会牵扯放散到左肩膀下方出现疼痛；
2、肺部疾病：如肺炎、气管炎、胸膜炎甚至于肺部肿瘤的直接侵犯，也会使患者的胸背甚至是左肩膀的下方产生疼痛；
3、食管疾病：如食管炎、食管反流，也可能导致左肩膀下方产生疼痛症状；
4、肩关节疾病：如果内脏问题排除后，要明确是否存在肩关节周围肌肉韧带的损伤，如肩周炎、冈下肌损伤，也会导致左肩膀下方出现疼痛。
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左肩膀下方疼痛可能有以下几种原因：1、带状疱疹的早期，带状疱疹的早期可以出现左肩膀下方背部的疼痛，这时在潜伏期1-2周过后就可以出现成群的疱疹，这时要到皮肤科进行就诊和治疗。2、心脏的疾病，当心脏出现心梗或者心绞痛时，就会反射性出现左侧肩膀下方的疼痛。这时要进行心脏的彩超、造影，以及相关血的化验来进行诊断。3、肿瘤，当有肩胛骨下角的肿瘤，或者有肋骨的肿瘤，这时就可以出现左肩膀下方疼痛，这时要进行相关的CT、ECT检查进行诊断和治疗。4、肺部疾病，当肺上叶有肿瘤或者炎症、结核时，也可以出现左肩膀下方疼痛，这时要进行相关肺CT检查进行诊断。
常克武│七台河市人民医院
2020/04/08收听(75952)
"左侧肩膀疼痛的原因有很多：1、由颈椎病引起。由于颈椎第五节的神经支配肩周部位，所以，肩膀疼痛多数是由于颈椎的神经受到压迫所引起。2、由于肩周炎所导致。由于肩周炎造成肩关节囊和肩周的韧带损伤，引起肩周的疼痛。3、由于创伤所引起。由于外伤会导致肩关节周围韧带的创伤，所以，也会造成左侧肩膀的疼痛。4、由于受风所导致的。由于在生活中不注意，会感受风寒之邪，所以，也会引起左侧肩膀的疼痛。治疗左侧肩膀的疼痛，可以通过热敷、理疗和针灸、按摩等方法进行治疗。"
李华│辽宁省朝阳市中心医院
2019/02/24收听(73646)
"如果左肩膀疼，要查明原因，根据不同的原因进行不同的治疗。左肩膀痛的原因包括以下几种：第一、颈椎病，颈椎病可以压迫神经根而导致左肩膀疼，这时要进行相关CT、核磁的检查，确诊之后要早期进行颈椎的牵引以及止痛、营养神经的治疗。第二、肩关节的疾病，当肩关节出现肩峰的撞击综合征、肩周炎以及肩袖撕裂时也可以出现左肩膀的疼痛，这时要进行相关的查体以及X线片、核磁检查进行早期的诊断，可以进行局部的物理治疗、止痛的治疗、封闭治疗，必要时还需要进行关节镜下的微创手术治疗。第三、肌筋膜炎，肌筋膜炎患者常以肩胛骨内侧疼痛为首发症状，可以放射到左侧的肩膀导致疼痛，也可以放射到左侧的上肢，出现麻木、无力，这时要进行相关的查体和检查排除其它的疾病进行诊断，要早期进行物理治疗。"
2020/05/09收听(37378)
左肩关节出现疼痛，常常是由于冻结肩或者肩袖的损伤、冈上肌腱的钙化、肩峰下撞击征，以及肩关节囊炎... 纪泉│北京医院 2023/05/30播放(48131)
左肩关节出现疼痛，常常是由于冻结肩或者肩袖的损伤、冈上肌腱的钙化、肩峰下撞击征，以及肩关节囊炎...
纪泉│北京医院
2023/05/30播放(48131)
肩膀疼痛两侧均可发生，一般有以下几个原因：1、最常见的是40-50岁的人，肩周炎、颈... 霍则军│北京大学第三医院 2023/11/03播放(72768)
肩膀疼痛两侧均可发生，一般有以下几个原因：1、最常见的是40-50岁的人，肩周炎、颈...
霍则军│北京大学第三医院
2023/11/03播放(72768)
"病人出现左侧肩膀部位突然疼痛的现象，产生的原因可能是因为病人患有神经根型颈椎病，在受到外力后，导致颈椎病急性发作，病人就会有这种疼痛现象。同时还会伴有左侧上肢的肌肉感觉减退、肌肉力量减弱、出现左手指灵活性障碍等情况，可以拍摄颈部的核磁共振片或者CT片，能够做出明确的诊断；如果病人患有左侧的肩袖损伤或者左肩关节周围炎，在受到外力后或者长时间着凉后，也可以产生这种疼痛现象。在出现了这种情况后，需要病人卧床休息，要注意左侧肩关节的保暖。可以采取针刺、艾灸等治疗方法，缓解这种疼痛现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/08收听(82442)
左肩膀疼痛多见于肩关节退变或损伤，常发生于中年以上人群，又称为五十肩或肩周炎。肩膀疼痛的具体原... 陈建海│北京大学人民医院 2023/03/15播放(43589)
左肩膀疼痛多见于肩关节退变或损伤，常发生于中年以上人群，又称为五十肩或肩周炎。肩膀疼痛的具体原...
陈建海│北京大学人民医院
2023/03/15播放(43589)
左肩膀疼痛的常见原因包括肩袖损伤、肩周炎、肱二头肌长头腱损伤、筋膜炎、颈椎病等，还有一些少见原... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/12/22播放(32269)
左肩膀疼痛的常见原因包括肩袖损伤、肩周炎、肱二头肌长头腱损伤、筋膜炎、颈椎病等，还有一些少见原...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/12/22播放(32269)
"左肩疼痛，如果没有明确的外伤史，最常见的一个原因是肩周炎，另一个是冈上肌肌腱炎引起的疼痛。如果有明确的外伤史，则需要通过X线或者磁共振排除肩关节的骨折或者脱位，或者术后有肩袖的损伤引起的疼痛。另外，需要特别指出的是，如果是左胸疼痛，向左肩背部放射的疼痛，则需要排除心梗引起的疼痛，需要到急诊内科或者心内科进一步诊疗。"
游杰│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2017/12/18收听(83844)
这里要区分是肩痛还是肩膀区域疼。左肩这边有心脏，如果出现心脏的急性缺血或者冠心病的心绞痛，会往... 林进│北京协和医院 2023/03/27播放(67974)
这里要区分是肩痛还是肩膀区域疼。左肩这边有心脏，如果出现心脏的急性缺血或者冠心病的心绞痛，会往...
林进│北京协和医院
2023/03/27播放(67974)
"左肩膀后面疼痛可由多种原因引起，主要见于以下原因：1、外伤，外力直接作用或者间接作用可以导致骨或软组织损伤，出现左肩膀后面疼痛的症状，有明确的外伤时可以辅助诊断。2、肩周炎，当肩关节长期制动可以出现肌腱粘连，导致左肩膀后面出现疼痛的症状，查体时主动被动活动肩关节均明显受限。3、需要预防心脏疾病，如心梗时，部分患者除了出现心前区压榨性疼痛外，常常可以放射到左肩或者左上肢，可以提示患者有危急症状的出现，需要进行心脏的相关检查。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/10/13收听(15958)
左下腹疼的原因需看左下腹的解剖结构或生理器官，包括结肠、乙状结肠、降结肠。具体原因如下： 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/08/03播放(79828)
左下腹疼的原因需看左下腹的解剖结构或生理器官，包括结肠、乙状结肠、降结肠。具体原因如下：
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/08/03播放(79828)
"左肋骨下方疼痛是什么原因？如果疼痛是在肋骨上的疼痛，多见的原因可能是肋软骨炎或者是肋骨周围软组织损伤，有时是因为姿势不正确，导致肋骨周围软组织、肌肉、肋软骨、胸肋关节，或者胸椎和肋骨的关节出现不良的刺激、不良的姿势、不良的力量，导致软组织损伤出现疼痛，这是一个常见的原因。如果肋骨疼痛的地方是左肋骨下面，在腹部这块可能腹部肚子的肌肉，腹外斜肌、腹内斜肌、股直肌等肌肉可能出现软组织损伤，有时候着凉、吃撑、损伤等。如果疼痛是在肚子里面叫腹部胀气，在靠近中间的地方是胃靠近左侧，实际上是实质脏器在肋骨下面有个脾脏，在肚子这块主要是结肠，中间的做的是小肠，所以这个地方疼痛有可能是腹部结肠或者小肠有胃肠炎、小肠炎症所致。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/22收听(98678)
"引起左腹下方疼痛的原因很可能是结肠炎。结肠炎一般是腹部绞痛，位置多发作于左下腹，相关症状表现为没食欲、腹胀、恶心、想吐、左下腹有明显的疼痛或绞痛感、全身乏力等。病发的原因是：1、免疫力出现紊乱引起的；2、感染到了细菌和病毒；3、家族遗传性疾病；4、心理压力大导致身体抵抗力差引起的。病情较轻的一般无需治疗，只要平时注意修养，禁止操劳过度；对饮食上要有要求，禁止食用多油、多盐而且辛辣的食物，一切以健康、绿色、宜消化为主，在心态和情绪上要保持平稳，避免过于激动。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/05/27收听(31888)
左肩后下方疼痛，如果是靠近颈部的后下方痛，最常见的是颈椎的椎间盘突出引起，如果靠近肩膀后外侧的... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/05/18播放(34139)
左肩后下方疼痛，如果是靠近颈部的后下方痛，最常见的是颈椎的椎间盘突出引起，如果靠近肩膀后外侧的...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/05/18播放(34139)
"左肋骨下方最近疼痛与着凉、胃炎、胃溃疡、消化不良、肿瘤等因素有关，身体免疫力差的人如果不注意腹部的防寒、保暖，当凉气入侵之后，胃部快速蠕动，患者容易出现左肋骨的部位疼痛。胃炎、胃溃疡是属于慢性的胃部疾病，食物摄入后，会对炎症或溃疡的部位造成刺激，导致胃酸分泌增多，患者容易出现左侧腹部疼痛。如胃痉挛等症状比较严重，还会导致患者出现左肋骨的部位疼痛。经常摄入辛辣刺激、油腻、难以消化的食物，导致人体出现消化不良的现象，过多的食物对胃壁造成挤压，影响到胃部的蠕动，还会产生较多的气体，患者也容易出现肋骨的部位疼痛。除此以外，部分老年患者容易出现胃部的恶性肿瘤，随着肿瘤逐渐的增大，会对周围的脏器或神经造成影响，所以患者也容易出现左肋骨部位的疼痛。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/06/14收听(85826)
"左腹下方的疼痛可以由不同的原因所引起来，最常见的是肠道功能紊乱，肠道疾病引起。肠道疾病引起来的往往除了腹痛，有可能伴有排便异常，比如说出现腹泻、便秘。在这种情况下，如果通过饮食的调节能够改善，往往问题不大。如果除了出现腹痛以外，还伴有大便习惯的改变，比如说长期便秘的患者出现了腹泻，并且大便有污血，应该及时地就诊。除了肠道疾病或者功能异常所导致的左侧腹的不适以外，泌尿系统的疾病也可以导致左下腹疼痛，比如说输尿管结石膀胱炎。对于男性患者，还有可能是前列腺炎。女性患者除上述疾病以外，也可能还会出现盆腔炎或者附件炎。如果左腹下方持续地疼痛，而且症状比较严重，建议及时到医院就诊，明确诊断。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/03收听(41574)
"左侧肋骨下方的疼痛，可能是由于如下病因所导致的：1、可能是由于肋骨骨折引起的。老年人或者严重的骨质疏松患者，非常容易产生肋骨骨折，比如一个简单的打喷嚏的动作，就有可能会产生肋骨骨折，继而引起长期的疼痛。2、可能是由于肋软骨炎所导致的。肋软骨炎在发病的时候往往会表现为肋骨周围的疼痛，并且在触摸的时候疼痛加剧，而且表现为局部有肿物的情况。3、可能由于肋间软组织病变所引起，比如肋间肌肉痉挛或者肋间神经炎等疾病。前者往往由于过度激烈的活动而导致局部肌肉损伤，后者往往是由于感染性疾病，比如水痘、带状疱疹之类的疾病而产生。4、可能是由于内脏相关疾病所导致。针对左侧肋骨下方这个部位，引起疼痛的病因非常多，比如胸膜炎、心脏相关疾病或者胃病、脾脏相关疾病等等，都有可能导致疼痛。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/04/16收听(54382)
左侧腹部下方疼痛，如果对于中老年病人，最常见的是肿瘤所导致，尤其是发生于乙状结肠和降结肠的肿瘤，会有明显的大便习惯异常和规律的改变，有排便带血，大便不成形，食欲下降和体重减轻。很多有溃疡性结肠炎的病史，或者有结肠息肉的病史，因为恶性肿瘤多由息肉恶变所导致的，早期可通过纤维结肠镜检查确诊，应及时的选择根治性切除手术治疗。另外有部分由于泌尿系统的结石所导致的，还会出现腹部绞痛，伴有恶心、呕吐，也会出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。超声检查明确诊断，通过体外碎石或者手术取石的办法治疗。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/06收听(42218)
"导致腹部的左下方产生疼痛的原因是多种多样的，需要根据患者自身的健康情况、精神情况以及疾病情况综合分析，才能找出最真实的原因，具体如下：1、若是腹部疼痛的同时患者还有腹泻的症状，可以考虑是否是肠胃的问题，常见疾病有肠胃炎、结肠炎等。2、若是患者在生活中饮食、作息都不规律，也可能是精神压力大导致的神经性疾病。3、若患者本身患有肠胃或消化的疾病，左边下腹疼痛可能是患病过程中因用药、饮食、生活作息等异常导致的症状。建议及时将该症状的具体细节反馈给主治医生，例如疼痛的时间长短、疼痛的具体位置、疼痛伴随的其它症状等，根据医生的诊断，再结合患者的自身情况，适当调整治疗方案和用药。4、若患者是突发左下腹部的疼痛，程度剧烈且原先并未患有其它疾病，也建议及时就医，可以考虑是否是发炎或者感染导致的疼痛，及时进行诊断。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/30收听(76282)
中日医院 荣春红
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浙江省中西医结合医院 郑琦
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湖北省第三人民医院 王云霞
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河南省人民医院 高嵩涛
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