如果心跳在45次/分，属于心动过缓，需要第一时间到心内科门诊就诊，建议到心律失常的专病门诊进一步就诊，寻找其中的病因。正常健康的成年人在静息状态下，心率范围通常在60-100次/分，如果心脏跳动的频率在这个区间范围之内，心脏既可以很好的工作，给各个重要脏器供血、供氧，又能够得到充分的休息。如果出现心率过快或者心率过慢，可能会影响到心脏的泵血工作，严重者可能会出现重要脏器供血不足的情况，如果出现脑供血不足，可能会出现头晕、头疼、黑蒙、视物模糊，严重者可能会出现晕倒的情况。常见如下：

1、生理性因素：人在睡觉时可能会出现心率减慢，这是迷走神经的作用，属于生理性因素；

2、病理性因素：包括甲状腺功能减退、电解质紊乱，甚至还会出现病态窦房结综合征、严重房室传导阻滞等。需要由专业的医生进行鉴别和判断，必要时需要进行24小时动态心电图监测，明确相关诊断。