华中科技大学同济医学院附属协和医院
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虽然胃镜在行镜路线上会经过咽喉部，但胃镜无法看到咽喉部病灶，所以下咽癌无法通过胃镜检查明确。胃镜主要用于检查食管、胃与十二指肠等部位的病灶，如果考虑患者存在下咽癌，通常会进行喉镜检查，从而可以直观看到患者下咽部位。
下咽的亚临床解剖结构有梨状窝、咽后壁、环后区，不同部位存在不同的现象，如黏膜是否光滑，有无向外的新生物，通过喉镜均可明确。如果需要全面了解浸润深度，则需进行影像学检查，包括喉部CT或者喉部磁共振。此类检查不仅能够观察下咽局部病灶，还可明确颈部淋巴结是否肿大、是否存在转移改变等。
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胃镜检查可以检查出下咽癌。下咽是连接口咽与食管的通路，因此临床行胃镜时，会经过口腔、口咽、下咽... 黄晶│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/04播放(84880)
胃镜检查可以检查出下咽癌。下咽是连接口咽与食管的通路，因此临床行胃镜时，会经过口腔、口咽、下咽...
黄晶│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/04播放(84880)
下咽癌患者通常会出现吞咽梗阻或咽喉部疼痛症状，需前往医院耳鼻喉科就诊，行喉镜、食管镜、胃镜检查... 黄晶│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/23播放(52590)
下咽癌患者通常会出现吞咽梗阻或咽喉部疼痛症状，需前往医院耳鼻喉科就诊，行喉镜、食管镜、胃镜检查...
2023/10/23播放(52590)
普通胃镜之前需要做血液检查，排除是否有传染性疾病，胃镜检查之前需要空腹6小时以上。年龄超过50岁的患者要先做心电图，看看有没有什么问题才可以接受检查，还有就是做血常规或者凝血功能。血常规是看血液的基本情况有没有贫血，有没有感染，凝血功能是否正常。主要是为做胃镜的过程中取活检做准备，如果凝血功能没有异常，做胃镜时如果发现病变，医生会及时取到活检。凝血功能不好，或者长期服用阿司匹林、华法林等抗凝药，或者抑制血小板聚集的药，就要停药1周以后才能取活检。做胃镜之前一定要跟医生明确，有没有做胃镜检查的不适应症状或禁忌症。
江雪梅│海南省人民医院
2020/03/16收听(21762)
"做胃镜是检查什么？做胃镜主要是针对胃、十二指肠的疾病诊断不明，通过做胃镜来明确诊断。首先，像上腹部的疼痛不适、饱胀、食欲不振，出现一些上消化道症状且原因不明者，可以做胃镜。其次，还有像急性上消化道出血早期检查，可以查出上消化道出血的具体原因，并且同时可以在内镜下面止血。另外，当X线钡餐检查不能明确诊断，也不能解释上消化道病变史，特别是黏膜的病变和怀疑肿瘤的，可以通过内镜来检查；此外，也可以做一些随访的观察病变，例如消化性溃疡、萎缩性胃炎、胃手术后的疾病等等。最后，在药物治疗的前后可以作为观察和手术后的随访。近来还可以用于内镜下面的治疗，例如异物的取出、止血，食管静脉曲张硬化剂的注射、套扎等等。"
沈健│浙江省人民医院
2020/07/14收听(15248)
"胃淋巴瘤是一种恶性的肿瘤，原发于胃部，主要发生于胃窦部和幽门前区，胃镜可以检查出来是否患有胃淋巴瘤。患有胃淋巴瘤的病人，通常会出现腹部隐痛的症状，一般在饭后比较明显，可以伴有反酸、烧心、嗳气、腹胀的症状，比较轻的病人可以自行缓解。胃镜检查淋巴瘤是非常直观的方法，胃镜下能够直接观察到胃部黏膜的变化，判断是否有新生物、溃疡等。胃淋巴瘤在胃镜下的表现，与普通的胃溃疡或者胃癌有所区别，一般边界比较清楚，没有太明显的周围隆起，溃疡的面积比较小。怀疑患有胃淋巴瘤，可以进一步做活检，通过病理检查来确定诊断。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(52210)
绝大多数情况下的胃癌，做胃镜能够检查出来，而且胃癌最重要的检查手段就是胃镜。胃癌的检查手段包括血液学的检查，比如发现肿瘤标志物的升高，还有影像学的检查，比如做CT看到胃壁有明显增厚，而且增厚不规则，这时候都考虑是不是存在胃部肿瘤，建议患者进行胃镜检查。胃镜检查最重要的目的，是通过胃镜的设备将胃黏膜上可疑的病灶进行取材，夹取出组织进行病理学最终诊断。胃癌确诊最终一定是要依靠组织学上的病理诊断，它是胃癌确诊的金标准，只有胃镜能够把组织取出来。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/05/03收听(10694)
接受胃镜检查前是需要进行乙肝检测的，因为乙型肝炎患者的主要途径为唾液、血液等，胃镜检查过程中，医疗器械以及医务人员需要接触患者口腔唾液、食道分泌液、渗出血液等物质。所以医务人员除了需要进行特殊性防护措施以外，还要对乙肝患者使用过后的医疗器械，需要进行特殊性消毒，以防造成交叉性感染的情况发生。患者接受胃镜检查前，需要进行乙肝五项定量筛查以外，还要进行以下检查项目。如血液常规、心电图等。血液常规检查除了可以进行凝血功能检查以外，还能排除患者出现有梅毒、艾滋病等其他传染性疾病的情况，心电图主要是检测心脏系统功能，以免部分患者由于剧烈呕吐或其他不良反应，诱发心肌梗塞、血压异常等严重后果发生。
2020/04/29收听(63910)
胃镜检查是可以检查食道的，因为胃镜是从口部进入随后经咽喉进入食管、胃、十二指肠等部位，对于上述器官都有一定的检测作用，比如临床上常见的反流性食管炎、食管癌等疾病都可以通过胃镜检查出来。当然，在做胃镜检查以后如果还需要进行更为细致的检查，可以通过专业的食管检查仪器或者超声胃镜进行检查，检查结果会更加明确，具体采取哪种检查方式要结合个人的临床表现，听从医生的安排指导。如果需要做胃镜，一定要提前做好准备，必须空腹八个小时以上，最好可以提前一晚进行预约，第二天进行检查，这样就可以比较好的做好空腹的准备。
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/07/02收听(37232)
"检查胃炎的方式在临床上有很多种，例如钡餐，通过X线或者超声观察胃部，看是否有炎症或者癌变。但是，这些检查方式不能代替传统的胃镜，因为传统胃镜不仅能够看到食道和胃的表面黏膜情况，也可以做出相应活检，做出治疗和诊断，例如胃部有息肉可以通过胃镜的方式进行切除，现在早期癌症可以通过胃镜的方式进行治疗。所以，检查胃炎必须做胃镜，因为胃镜更明确、更直观，且检查诊断更准确。"
杨春光│吉林医药学院附属医院
2019/06/26收听(23444)
食道癌做胃镜可以检查出来，胃镜是经咽喉部进入，途经食道、胃，最终到达十二指肠的降段，因此食道、... 苏琳│北京大学人民医院 2023/06/06播放(43310)
食道癌做胃镜可以检查出来，胃镜是经咽喉部进入，途经食道、胃，最终到达十二指肠的降段，因此食道、...
苏琳│北京大学人民医院
2023/06/06播放(43310)
"检查食管不是必须要做胃镜检查，除了胃镜检查还可以通过血清学检查，钡餐造影检查，食管阻抗pH监测等方式进行病情确诊。血清学检查可以通过对病患者血液进行取样、分离，并对其血清进行细菌学性检测，查明具体病原体类型后，再选用针对性抗菌药物进行抗感染性治疗。钡餐造影检查可以服用造影剂药物后借助X光照射，观察患者食管内部组织情况，对食管梗阻、食管息肉、食管癌等其他病症进行逐一排查。食管阻抗pH监测其主要目的是用于食管反流液监测，对于胃食管反流性病症具有参考性诊断作用，如反流性食管炎、胆汁反流性胃炎等。具体检查方式需要根据患者实际症状表现，结合专业医生的意见下进行对症检查。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/02/10收听(18400)
做电子胃镜检查时可以检查咽喉部位的病变。电子胃镜主要是通过口腔经过食管，再深入的胃部进行相应检查，可以很清晰的观察到胃部以及十二指肠部位的病变，包括慢性胃炎以及胃黏膜受损，甚至是胃部肿瘤都有很好的观察。但是电子胃镜的导管柔软程度相对不够，并且咽喉部位的结构也相对比较复杂，空间相对于胃部也狭小许多，即便胃镜可以检查咽喉，但是仍然不够仔细和全面。对于咽喉部位疾病的诊断是通过专门的喉镜进行检查，可以更清晰和准确的判断出咽喉部位的病变，然后进行明确诊断，所以相应检查应该用专业的设备来进行。
2020/04/02收听(86460)
"做胃镜是检查食道的，做胃镜的过程是从口咽部进入到食道中，先仔细随着进镜观察食道黏膜，然后通过贲门口进入到胃腔中，观察胃大弯、胃小弯，然后进入到胃窦中，可以看到胃窦的黏膜的改变。然后经过幽门口进入到十二指肠，观察十二指肠球部，再从十二指肠的球降交界，进入到十二指肠的降部，观察十二指肠大乳头，然后退镜，再观察一遍。退镜的过程中可以反转观察胃角，观察胃体小弯、大弯，最后看到贲门口周围的病变。然后再根据胃内的情况，针对相应的病变取活检，最后再退入到食道中，随着退镜再观察一遍食道黏膜。"
2020/03/27收听(99988)
"反流性食管炎做胃镜可以检查出来，而且是很重要的检查手段。胃镜检查可以发现患者有无食管炎症以及其程度，并进行活检，了解有无食管狭窄、食管溃疡、巴瑞特食管，以及食管裂孔疝等等。根据食管黏膜的损伤程度，将反流性食管炎分成不同的级别，对判定疗效有很大的价值。除胃镜检查外，对于特殊的患者，要进行幽门螺杆菌感染的监测、食管pH值的监测，以及食管测压来辅助诊断。反流性食管炎的治疗，包括生活指导、药物治疗和手术治疗。嘱患者一定要规律饮食，不进食高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等刺激性食物，要进食清淡、易消化、柔软的食物，少食多餐，餐后要给予适当的运动。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/05/26收听(42734)
胃肠镜检查消化道内的疾病，如胃镜检查咽部疾病或食管、肠胃、十二指肠疾病，大肠镜检查大肠，小肠镜... 郑华君│浙江中医药大学附属第二医院 2023/04/02播放(79776)
胃肠镜检查消化道内的疾病，如胃镜检查咽部疾病或食管、肠胃、十二指肠疾病，大肠镜检查大肠，小肠镜...
郑华君│浙江中医药大学附属第二医院
2023/04/02播放(79776)
"做胃镜之前的工作，如果是年龄超过50岁的患者，就要建议先做心电图，如果心电图没有大问题，才可以耐受胃镜的检查。因为做胃镜比较难受，尤其是过喉咙的时候，剧烈呕吐或者是过分的紧张都会引起血压升高。如果心脏不好，也会诱发急性心梗可能，所以做胃镜之前要查心电图，尤其是对于心脏不好或者年龄较大的患者。还有就是最好能查血常规或者是凝血功能，血常规是看血液的最基本的情况有没有贫血，有没有感染这些。凝血功能主要是为了做胃镜的过程中取活检做准备，如果凝血功能没有异常，做胃镜的时候，如果发现病变，医生会及时取到活检。但如果凝血功能不太好，或者是长期服用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等抗凝药或者是抑制血小板聚集的药物。做胃镜的时候，就要谨慎的取活检，要停药一周才能取活检。所以建议做胃镜之前，有必要检查血常规和凝血功能、心电图这三种比较常见的检查。"
宋彬│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/07/01收听(60524)
"做胃镜同时进行吹气是检查胃内是否存在有幽门螺杆菌感染。检查幽门螺杆菌最常见的方法是碳-13或者是碳-14呼气试验，也就是吞入一颗胶囊，在胶囊中含有尿素酶，尿素酶与幽门螺杆菌分泌的尿素发生反应产生二氧化碳，而尿素酶中的碳元素被碳-13或者碳-14所标记，当体内含有幽门螺杆菌时产生的气体也就是二氧化碳会经过人体吸收，从肺内呼出，检查呼吸出的气体中时候有碳-13和碳-14的元素，如果存在这些元素，提示胃内有幽门螺杆菌感染，需要给予用药清除幽门螺杆菌治疗。如果没有碳-13和碳-14元素的存在，可以判断胃内不存在幽门螺杆菌感染，所以在胃镜检查时，如果发现胃内有明显的糜烂、萎缩或者溃疡，或者是肿瘤性病变，需要进一步的进行吹气检查是否存在有幽门螺杆菌。可以判断是否存在幽门螺杆菌之后，根据检查结果采取相应的治疗措施。"
2020/11/03收听(82326)
下咽又叫喉咽，包括鼻咽部、口咽部和喉咽部三部分。下咽癌是发生于喉咽部的恶性肿瘤，又叫喉咽癌，恶... 刘良发│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/06播放(56888)
下咽又叫喉咽，包括鼻咽部、口咽部和喉咽部三部分。下咽癌是发生于喉咽部的恶性肿瘤，又叫喉咽癌，恶...
刘良发│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/06播放(56888)
什么是下咽癌？下咽癌主要是发生于下咽部的恶性肿瘤。下咽又叫喉咽，咽部分为鼻咽部、口咽部和喉咽部，发生于喉咽部的肿瘤，叫做喉炎癌，又叫下咽癌。所以我们把发生于这个地方的肿瘤叫下咽癌。下咽癌跟食道和喉比较比邻，所以这类的肿瘤在治疗上比较麻烦。下咽癌是一个恶性程度比较高的肿瘤，比喉癌恶性程度还高，但是它的发病率相对低一点。
2017/07/10收听(99676)
站在医生的角度考虑，建议选择做普通胃镜比较好。因为所谓的无痛电子胃镜就是在全麻条件下做普通电子胃镜检查，既然是麻醉，其会存在有一定的麻醉风险，而且麻药也会有相应的副作用。无痛电子胃镜费用也比较高，所以建议接受普通的电子胃镜检查。不管是无痛胃镜，还是普通胃镜检查，医生都会详细的查看食道黏膜、胃黏膜，还有十二指肠黏膜具体的病变情况，只是无痛胃镜多了麻醉的程序。如果实在是恐惧且没办法接受普通的电子胃镜检查，也可以选择做无痛胃镜。虽然行麻醉，但属于短效麻醉药，对于身体也不会造成很大的伤害。不过还是建议患者能够尽量去接受普通的胃镜检查，其胃镜检查时间比较短，大约是数分钟到10分钟左右。
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/01/02收听(25520)
武汉协和医院 彭纲
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浙江省肿瘤医院 赵明
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北大人民医院 张立红
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浙江省肿瘤医院 王方正
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