中国中医科学院广安门医院
肛肠科
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肛管是从直肠交界处到肛门缘处，亚洲人总长度约2-2.5cm，此区域里的皮肤与普通皮肤有很大区别，是单层扁平上皮，没有汗腺、毛囊、皮脂腺，而皮肤是多层鳞状上皮。由于肛管皮肤非常脆弱，所以当大便比较干燥时特别容易擦伤，引起撕裂。由于组织非常薄、非常脆弱，如果皮肤产生慢性炎症，或者皮肤炎、肛管炎，也会产生小裂口，通常叫做皲裂。
另外，还可由外伤造成，婴幼儿肛管比较短。若合并组织外翻，用粗糙手纸或者布擦很容易擦伤，产生裂口，因此这种人为的擦伤应该得到纠正。
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"肛门有裂口称之为肛裂，肛裂的主要诱发因素是大便过于干结。如果有便秘的症状，需要口服通便类的药物进行治疗，可以选择麻仁丸、槐角丸、乳果糖口服液等等。如果不进行治疗，干结的大便会反复的刺激裂口，形成陈旧性的肛裂。时间长了还可能导致肛门的赘皮增生，以及肛乳头肥大，形成典型的肛裂三联征，如果形成陈旧性的肛裂需要手术治疗。早期新鲜的裂口通过软化大便，外用药物等保守治疗，可以使裂口愈合，因此保持大便通畅、稀软是促进裂口愈合的有效的方法。饮食要清淡一些，避免食用辛辣刺激以及煎炸的食物，可以多饮水，增加水果、蔬菜等食物的摄入。"
张金凤│赣州市中医院
2019/06/27收听(10762)
"肛门周围可见裂口，要分析原因：1、是不是肛周皮肤损伤；2、是不是肛裂；3、肛周湿疹也有可能导致肛门周围裂口。首先，应该询问病史，有没有外伤史或者肛周皮肤损伤的病因。如果有，可以常规消毒，如果口较大，有出血、创面，可以局部进行缝扎。如果是肛裂，可以注意饮食，避免辛辣及刺激的食物，然后伤口涂抹痔疮膏、口服局部的消炎药。如果是肛周湿疹，可以涂抗真菌药物，比如曲安奈德益康唑，保持肛周的清洁。所以，应当根据不同的病因，来进行治疗。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/10收听(96966)
"肛门有小裂口首先考虑的诊断是肛裂，肛裂的主要原因是大便干燥或者大便头部干硬，形成肛门皮肤或者肛管皮肤的裂口，在排便以后裂口处反复慢性感染造成。表现为大便干燥，排便时肛门疼痛，肛门为撕裂样疼痛或者针刺样的疼痛，然后伴有或者不伴有出血，可以明显看到肛管或者是肛门皮肤的裂口。治疗方式可以选择使用玻特利软膏或者硝酸甘油软膏局部涂抹，太宁栓塞进肛门内保持大便通畅。考虑可能是肛周湿疹，表现为肛门瘙痒，肛周的皮肤发白、增厚，表面有皲裂的裂口。治疗方式可以选择糖皮质激素类的药膏，比如曲咪新软膏、地奈德乳膏、艾洛松等。"
于丹丹│新疆医科大学第一附属医院
2019/09/10收听(92830)
"外阴后侧裂小口需要及时使用药物来进行治疗，具体分析如下：第一、若是由外阴炎症引起的裂口症状，可以使用消毒药液来进行冲洗阴道或者进行阴道上药，比如使用磺胺类药物来进行治疗，能够帮助缓解裂口症状。第二、若是由于真菌感染而引起的，可以使用达克宁乳膏或复方雷琐辛溶液来进行治疗，同时还可以口服伊曲康唑胶囊来进行治疗，能够缓解裂口症状。第三、若是由其它皮肤疾病导致，比如过敏性皮炎等问题引起，可以使用氯雷他定片等药物来进行治疗，缓解过敏症状。也可以用炉甘石洗剂清洗，能够缓解过敏而引发的裂口症状。建议平时保持阴部清洁干燥，不要吃刺激性的食物。"
张宏艳│北部战区总医院
2020/07/30收听(29510)
"肛裂的主要临床表现是大便时肛门呈撕裂样的疼痛、便血及便秘。绝大部分肛裂因为大便过于干结，从而导致肛门周围的皮肤撕裂。首要的治疗方案应软化大便，可以通过口服麻仁丸、槐角丸、乳果糖口服液等药物进行通便。其次可配合局部涂抹痔疮类药膏，如肛泰软膏、马应龙痔疮膏等，可起到止血及促进裂口愈合的作用。饮食上要稍微进行调整，尽量避免食用过于辛辣、刺激食物及煎炸食物，适当增加含粗纤维丰富食物的摄入，多食瓜果、蔬菜，多饮水等。如果通过以上的保守治疗方案效果不佳，建议手术进行治疗。"
2019/06/11收听(33224)
"有些患者自己感觉肛门裂口子，最常见的疾病就是肛裂，肛裂是肛管溃疡的裂口，大便干燥时这种裂口反复破溃，所以出现排便时和便后的疼痛，尤其在大便干燥时疼痛会更加严重。还有肛周的皮肤病，肛周皲裂也会出现裂口的情况，是因为肛周湿疹经常瘙痒，肛周的皮肤就会出现浅表性的裂口。肛周皲裂是肛周的一种皮肤病，也会出现局部疼痛、瘙痒，而且跟饮食不洁有很大的关系，病情也经常会反复发作。所以肛裂和肛周皲裂都会出现肛门或肛管的裂口子，确实也会出现局部疼痛、出血的情况。建议针对不同的病情采用不同的治疗方式，可以用外涂痔疮膏或者花椒盐水坐浴，对于消除局部的裂口有很大的帮助。"
李辉│中日友好医院
2020/03/19收听(70798)
"肛门边上有裂口称之为肛裂，肛裂大部分的原因是由于大便过于干硬，划伤了肛管的皮肤，引起撕裂、通常会伴有肛门呈刀割样或者撕裂样的疼痛，疼痛的时间持续数分钟，甚至数个小时不等，同时还伴有大便带血。得了肛裂首先应该软化大便，防止过于干硬的大便反复刺激裂口，导致难以愈合。可以在肛门口涂抹痔疮膏，能够起到止痛、促进裂口愈合的作用。早期新鲜的裂口，通过这样的治疗，7-10天左右大部分都可以治愈。如果裂口反复发作，则会形成陈旧性的肛裂，陈旧性的肛裂大部分都需要手术的方法进行治疗。还有一种可能性就是大便没有过于干硬的时候，肛管的压力偏大，也会形成肛裂，需要通过手术的方法将肛门扩大，裂口能够治愈。"
2019/07/11收听(14362)
肛门裂口与皮炎、湿疹等疾病有密切关系，具体内容如下：1、皮炎：皮炎表现为局部皮肤... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/18播放(26196)
肛门裂口与皮炎、湿疹等疾病有密切关系，具体内容如下：
1、皮炎：皮炎表现为局部皮肤...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/18播放(26196)
"肛门周围的黏膜或者皮肤出现开裂，有可能是肛裂所导致。肛裂也有不同的深度，合并有炎症或者伴有局部刺激的情况下，可以导致比较明显的疼痛表现，这种情况发病的原因，也和排便的习惯有直接的关系，尤其是反复的出现便秘或者腹泻等，都有可能引起肛管损伤出现上述的表现。对于轻度的肛裂有可能自然恢复正常，轻度的可以考虑改善饮食的习惯，减轻便秘症状也有助于疾病的恢复，保持大便的通畅，同时可以使用高锰酸钾溶液，温水作用也可以改善局部的血液循环以及杀菌、消炎等。对于便秘比较明显的患者，需要同时服用缓泻剂，局部也可以适当的外用痔疮软膏。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/19收听(69782)
"肛门有点裂首先不要紧张，在临床上比较常见，一般形成原因主要是因为大便干结，或者异物侵入直肠损伤肛管皮肤，从而导致裂伤。出现肛裂以后一般伴随着疼痛，有时还有前哨痔等。肛裂如果症状不是特别重，可以进行保守和药物治疗，注意饮食，可以口服蜂蜜或者石蜡油，软化大便，也可以多喝水，多吃粗纤维的食物，促进大便顺利排出，减轻便秘，从而减轻粪便对肛裂创面的刺激。也可以用中药肛周熏洗，比如五倍子汤或者苦参汤，进行肛周先熏后洗，起到消炎消肿的作用。如果经过药物和保守治疗以后，症状逐渐加重，应当及时行手术切除，比如肛裂切除术或者扩肛术，解决肛门内括约肌痉挛。"
2019/04/11收听(41334)
"肛裂这种疾病主要发生于中青年患者，病人应该有习惯性便秘的病史，所以首先应该注意一般治疗，平时应该多喝水，多吃蔬菜以及新鲜的水果，治疗便秘疾病，养成按时排便的习惯。另外，也要注意肛周的卫生，预防感染，并且远离辛辣以及刺激性的食品，也可以适当的应用痔疮栓剂塞入到肛门内，能够起到消肿消炎以及止痛的作用。对于严重的肛裂，影响到日常的生活以及工作，这种情况下最有效的治疗办法是选择手术，可以选择局部麻醉或者硬膜外麻醉，将肛裂的溃疡面切除。术中可以切断部分肛门外括约肌的浅部或者皮下部，术后还要定期进行换药。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/14收听(58040)
"肛门外侧裂口子很有可能是肛裂，肛裂的表现就是在肛管部位有一个开放性的裂口。它是因为大便过于干结，从而引起肛管皮肤的撕裂。肛裂的主要症状就是大便时肛门呈刀割样或者撕裂样疼痛，同时还可能会伴有便血。出现肛裂时首先要软化大便，可以通过口服麻仁丸或者是槐角丸等中成药来进行润肠通便。在便后用温水或者高锰酸钾水坐浴肛门，能够起到改善肛门周围血液循环、缓解肛门括约肌痉挛的作用。然后在肛门裂口部位涂抹痔疮膏，其具有清热解毒、凉血止痛的作用。一般治疗7天左右，裂口大部分可以治愈。如果裂口反复发作，需要去医院进行手术治疗。"
2019/07/12收听(30102)
"外阴与肛门之间，是会阴处出现裂口，最常见的原因就是由于细菌感染所引起局部皮肤黏膜变脆，才出现裂口的情况。建议要保持外阴清洁，并且积极的治疗阴道的炎症或者是外阴的炎症，可以在局部涂红霉素软膏进行治疗。但是如果是外阴皮肤变白，出现颜色减退的情况，往往是由于外阴营养不良所引起。临床上常常会表现为外阴出现小的裂口，并且会出现阴道萎缩的情况。建议要给予积极的治疗，比如可以用黄体酮软膏和皮炎平交替的擦外阴，这样可以使局部的弹性恢复。如果用药不好，可以手术治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/04/16收听(88112)
"肛门总是瘙痒有三种可能：1、肛周湿疹；2、痔疮；3、感染蛲虫。如果肛门总是瘙痒同时伴有肛门潮湿，多为肛周湿疹。此时可选用抗过敏的药口服达到止痒作用，比如地氯雷他定片、依巴斯汀片，同时肛周可外涂曲安奈德益康唑乳膏，或硼酸氧化锌冰片软膏。如果是痔疮导致瘙痒，一般痔疮较为厉害，病情严重才会导致。比如长期有大便时肛内肿物脱出的患者，肛门变得比较松弛。此时直肠分泌物会顺着松弛的肛门流到肛周，刺激肛周皮肤出现瘙痒，通常痔疮导致的瘙痒需要做手术。最后一种是感染蛲虫，特点是白天不痒晚上痒，因为晚上蛲虫出来活动爬到肛周，刺激肛周皮肤导致瘙痒。若是感染蛲虫导致的瘙痒，需要口服阿苯达唑片来杀虫，达到止痒目的。"
杨超│岳阳市中医医院
2019/06/29收听(31192)
"引起肛门发痒的原因有多个方面，生活作息时间不规律、饮食过于油腻、辛辣、刺激或牛、羊肉、海产品以及鱼虾这一类高蛋白的食物，吃的过多导致肛门过敏进而出现发痒的情况。如果有肛门的潮湿也容易导致肛门的发痒，如果存在有痔疮或肛裂的情况，在临床上的症状也容易出现肛门发痒的现象。另外肛门处如果毛发比较多、腺体分泌比较旺盛，也容易有刺激到肛门发痒的情况。出现了肛门的发痒，主要的治疗还是以药物治疗为主，可以考虑使用稀释的高锰酸钾溶液进行清洗或使用中药进行熏洗和坐浴，然后使用布特软膏来进行治疗，症状如果缓解不明显，还可以适当的辅助抗过敏的药物，比如说西替利嗪进行口服。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/09/25收听(48462)
肛门周围裂口子了，具体怎么治疗一般要看是什么原因引起的。如果是由于肛裂引起的，建议及时手术治疗。因为肛裂是比较严重的肛周疾病，治愈的可能性非常小，同时症状比较严重、疼痛明显。可能还会伴随有便秘的情况发生，所以建议及时手术治疗。如果肛门周围裂口子是由于局部的上火导致的，可以通过调整生活习惯等保守治疗来处理。可以通过禁食辛辣、刺激的饮食，注意休息，避免抽烟、饮酒等来对症处理。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/10/19收听(30116)
"出现肛门裂口首先不要紧张。如果症状不是特别重，裂口不是特别深，疼痛不剧烈，可以给予保守还有药物治疗。第一、应当注意饮食，避免辛辣和刺激的食物，应当多食蜂蜜或石蜡油，促进大便的顺利排出，防止大便对肛裂创面产生影响。第二、可以温盐水或1:5000高锰酸钾溶液坐浴，可以保持促进肛周的血液循环，从而减轻痔静脉肿胀。可以用中药熏洗，比如五倍子汤、苦参汤或者止痛如神汤。中药跟热水煮沸后先蒸后洗，促进肛周创面的愈合。也可以在肛周裂口处涂抹痔疮膏，比如太宁膏，起到保护肛裂创面，止血、消炎、消肿的作用。如果肛门口裂口比较深，疼痛比较剧烈，病程比较长，经过保守还有药物治疗以后效果欠佳，应当及时地行手术治疗，比如扩肛术或肛裂切除术。"
2018/12/06收听(63556)
"肛门里面裂口也就是肛裂，如果症状轻微不是太严重，建议可以去医院肛肠科就诊，在医生指导下使用肛泰乳膏或者太宁乳膏局部涂擦治疗。治疗期间需要注意休息，多喝水。饮食方面注意多吃新鲜蔬菜和水果，特别需要多吃含纤维素比较高的食物，保持大便通畅和松软，避免出现便秘引起肛裂症状加重。需要做好肛门处的清洁卫生，每次大便后用温水清洗肛门，避免引起裂口处感染影响愈合。如果肛裂比较严重，采用保守治疗效果不好，需要去医院肛肠外科就诊，配合医生进行手术治疗。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/26收听(19256)
出现肛门裂口子的现象，需要明确病因，选择在相对应的药物进行治疗，首先如果是由于肛裂引起的肛门周围皮肤上，出现裂口子的现象，可以使用红霉素软膏进行涂抹，同时也可以使用糖皮质激素药膏进行涂抹。这些药膏都具有很好的消炎、杀菌以及去腐生肌的效果。其次如果这些肛门处的裂口，是由于痔疮症状引起的，可以使用高锰酸钾洗剂，清洗之后，涂抹痔疮膏进行治疗，包括马应龙痔疮膏、肛泰痔疮膏、太宁痔疮膏等都可以使用。如果裂口是由于肛周湿疹引起的，可以在患处涂抹红霉素软膏，以及云南白药药膏进行治疗，同时也可以使用皮炎平药膏，进行治疗。
2020/04/03收听(57582)
"肛门附近裂口子，这种状况常考虑是肛裂，需要尽早去医院的普外科，或者是肛肠外科进行检查。如果病情较轻，可以积极调整饮食结构并配合药物坐浴治疗，使裂口最终愈合，具体治疗方法如下：1、调整饮食结构：饮食上需要注意的有尽量不要饮用含有酒精的饮品，不要吃过于辛辣的食物，也不要吃腌制食品等，这些都容易导致患者出现便秘的情况，容易导致裂口进一步增大。可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜，适当摄入优质蛋白，以促进局部愈合。2、药物坐浴治疗：坐浴液一般选用稀释过的温高锰酸钾水，或者是中药制剂，一天坐浴两次，分为早晚，每次10-15分钟。如果保守治疗无效，就需要尽早完善相关检查，行手术治疗，具体的治疗方案可以向主管医师咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/23收听(80724)
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