河南省人民医院
消化内科
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胃疼即胃痛,胃痛使用静脉输液的方法进行治疗,但不能缓解,主要原因如下:
1、药物选择:对症使用药物的前提是要了解胃痛病因,针对病因治疗相对有效。如果未明确病因,如对胃痉挛引起的疼痛使用抗菌素,可能效果不佳,也不能缓解胃痛。明确疾病诊断后,再针对病因选择治疗药物;
2、药物敏感性:针对同一个病因,可能有不同药物进行选择,也可能存在个体差异,对某一种药物不够敏感,此时可换用其他药物进行治疗;
3、药物剂量:如果病因诊断明确,选择药物正确,则可能药物剂量不够,或由于存在个体差异,对于药物代谢速度不同,可能需要药物剂量也不同。此时如果用药效果不好,可以适当增加剂量进行治疗。
综上,明确诊断胃痛原因后,再针对疾病选择合适药物进行治疗,同时需给予合适药物剂量。
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胃疼时需查明原因,根据原因选择点滴种类,部分疾病需要打点滴,部分不需要打点滴,如: 刘晓│北京医院 2023/05/16播放(82928)
胃疼时需查明原因,根据原因选择点滴种类,部分疾病需要打点滴,部分不需要打点滴,如:
刘晓│北京医院
2023/05/16播放(82928)
胃疼输液应明确胃痛是否由胃部及消化道疾病,如胃、十二指肠炎症或溃疡或其他急性出血性胃炎所导致的胃疼,还是由于胆囊炎、胰腺炎或其它系统疾病而出现的中上腹疼痛,表现为胃疼症状。因为同样是胃痛引发胃疼的疾病不一样,处理方法也不一样。输液常规可以有以下选择:第一,可以用PPI抑酸药,如奥美拉唑、泮托拉唑等抑酸剂,可以与盐水100ml进行静脉的点滴。第二、如果受凉或者进食不洁净的饮食而出现胃痉挛疼痛,也可以使用解痉止痛的药物,如肌注山莨菪碱也可以静脉点滴,同时再配合使用胃黏膜的口服药均可有效缓解胃疼。因此,胃疼一方面可以严重患者进行输液对症处理,还应进一步明确什么样的疾病引发胃疼,以免遗漏诊断耽误病情。
赵严│上海市第十人民医院
2020/04/13收听(44554)
"胃很疼很疼,出现这个情况,最主要有几方面的因素。第一、消化性的溃疡、胃溃疡、十二指肠溃疡,常常会表现为胃部疼痛感,而且这种疼痛的程度比较严重的。这类情况一定要及时服用,减少胃酸分泌的药物,如耐信。第二、最严重的一种类型,是消化道穿孔。此类病人常常会出现腹部的压痛、反跳痛、腹肌紧张,一定要及时完善腹部立位片和腹部CT,明确穿孔,进一步行外科治疗。第三、还有胆石症,跟本身的胃部疾病没有多大的关系,因为胆石疼痛放射到胃部的情况,所以有些人就感觉到胃部出现很疼。"
李超伟│福建医科大学附属第二医院
2019/06/03收听(75694)
"大部分胃病所引起的疼痛都是间断性,也就是有时疼,有时不疼。总结起来主要包括以下两个方面原因:1、器质性病变,包括各种胃的炎症、糜烂、溃疡、息肉等等,这种情况下往往与进食相关,出现空腹痛或者是进食后疼痛。2、非器质性病变,也就是功能性胃病,这种情况下的疼痛往往是由于情绪、吃凉食等等原因所诱发。如果是临时的疼痛,可以观察着看,但是如果疼痛反反复复,就继续最好去医院做相关的检查,比如胃镜、幽门螺杆菌的检测等等。"
李阳光│黑龙江省中医院
2021/05/24收听(58526)
输完点滴之后手疼或者前臂疼有时是输液导致的静脉炎,一般找比较粗的手背上的静脉来输液,有的时候输液本身的药物可能对静脉有刺激。个别的时候液体会渗到旁边的皮下组织,有些人的血管本身条件不是那么好,所以这几个因素都会导致可能出现局部的输液反应,比如局部静脉炎或者渗出了之后出现皮下水肿、疼痛的刺激,都是输液导致的。只要停止输液,换一个手或者区域扎,让此地方空出来休息好,大多数很快就会自愈,所以不会有大的问题。如果炎症比较重可以敷一敷50%浓度的硫酸镁,很快就会消炎,一般都没有大事。
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(14500)
"输注氨基酸的时候,在输液的手臂出现疼痛的现象是由于氨基酸或者脂肪乳这类营养补充的注射液对血管有比较强的刺激作用,如果长期输注的话有可能导致静脉炎的情况,所以如果需要长期输注氨基酸或者脂肪乳的话,最好能留置中心静脉或者深静脉置管。这样输注速度会快一些,血流速度快,因此药物对于血管的刺激就会减小很多。另外如果在输注氨基酸注射液的时候出现手疼的现象还要警惕是否有液体外渗而导致的,此时最好是能够停止输液,可以更换其它血管来进行穿刺输液,输液的时候速度慢一些,可以减轻疼痛的感觉。"
聂志扬│北京医院
2019/09/06收听(74078)
"打完点滴血管疼,这种情况是因为穿刺针对皮肤、皮下组织、血管壁造成损伤,引起皮下的炎症反应,以及血管本身内膜的炎症反应,导致这种情况一般不需特殊处理,大约一周左右可以完全恢复正常。如果疼痛的症状较重,可以使用喜辽妥、肝素钠软膏进行局部涂抹,减轻疼痛的症状,缓解炎症反应。如果疼痛较重也可以使用口服的非甾体类抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠进行治疗,通常可以有效的控制疼痛的症状。如果方便,也可以使用热敷、理疗的方式,使局部的血液循环加快,促进炎症吸收。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(90378)
阿奇霉素注射液是一种用来治疗细菌感染的抗生素,它的静脉输液反应非常多,占到使用病人中的12%,主要反应为刺激血管内膜产生非常明显的血管内膜炎症,从而发生疼痛,局部红斑血管发生血栓以及血栓性浅静脉炎的情况。这种情况根据文献记载可以通过降低滴速获得明显改善,如果已经发生了血管内膜的炎症,则可以使用外敷或理疗的方式促进炎症的吸收,也可以使用喜辽妥局部涂抹,减轻疼痛并加快炎症的吸收。如果症状较重,可以使用非甾体类的抗炎药,如布洛芬或双氯芬酸钠口服,也可以控制炎症并减轻疼痛。
2020/07/23收听(75606)
附睾炎输14天抗生素还疼,这是由于附睾炎的炎性包块较顽固。附睾由多个小管组成,当发生炎症时,会... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/08播放(40874)
附睾炎输14天抗生素还疼,这是由于附睾炎的炎性包块较顽固。附睾由多个小管组成,当发生炎症时,会...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/08播放(40874)
"腹痛是临床上非常常见的症状。多常见于急、慢性胃炎、消化道溃疡,或者是胃黏膜脱垂、胰腺炎、胆囊炎或者是胆石症等疾病。在临床上,因为发病急变化快,有时候病情比较重,患者病情难忍而表现比较典型。患者常在进食后或者是空腹时感剑突下疼痛,并且持续时间不等,或者是伴有反酸、烧心、腹胀、嗳气等伴随症状,有的患者会有呕吐,腹泻或者是胸闷等不适。询问病情的时候,患者常会有进食不当或者是刺激饮食史。休息或者是比较劳累一段时间,患者常会有一些不良的生活习惯,或者是常会有消化系统的一些病史,比如说既往有十二指肠溃疡、胃溃疡、糜烂性胃炎等。一旦发生了胃疼或者是胃疼经常发作的时候,首先这个时候建议患者服用一些抑酸药,或者是保护胃粘膜保护剂,之后建议患者做胃镜来明确。"
王晶│武汉市第四医院
2018/07/13收听(10226)
"胃疼大多是由于急慢性胃炎、胃食管反流病、消化性溃疡,还有胃部恶性肿瘤引起的。患者常常会表现为腹痛、腹胀、反酸、反胃、嗳气、烧心等,一般跟饮食有一定的相关性,服用抑酸药后大多数可以缓解。所以建议出现不明原因的胃疼,或者反复发作的胃疼,最好择期酌情完善电子胃镜检查,明确食管、胃、十二指肠黏膜病变的情况,必要的时候可以取黏膜活组织送病理检查,以明确黏膜的性质,同时配合医生给予抑酸、护胃等治疗。常用的抑酸药有奥美拉唑、雷尼替丁等。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/20收听(91522)
"胃疼一般指的位置是在剑突以下,这个位置般考虑诊断是胃炎或者胃溃疡。胃炎的疼痛一般为钝痛,没有很特别的规律,而胃溃疡规律性比较强,多为饭后痛,疼痛多为钝痛或者烧灼样疼痛,这两种疾病确诊需要做胃镜检查。另外,在解剖结构上,胃的后面是胰腺,胰腺也是一个重要的消化器官,分泌胰液,帮助消化,还会分泌胰岛素来控制血糖。胰腺发生病变的时候,疼痛的位置也是在剑突下,一般胰腺病变发生疼痛会比胃痛要严重一些,胰腺发生病变的病因,多是暴饮暴食或者胆系结石,这些是常见的原因。如果想确诊胰腺病变,就需要做上腹部的CT平扫,会比较清楚一些,以上就是胃疼的一些常见病变。"
都芳鹃│聊城市第二人民医院
2019/04/13收听(69238)
"经常胃疼是消化科门诊最为常见的主诉,胃疼是一种症状而非疾病,导致胃疼的原因有很多,较为常见的有胃炎、胃溃疡、胃食管反流病以及中晚期的胃癌。所以出现经常胃疼的患者应当尽快进行胃镜检查,明确诊断后,可以针对性进行治疗。胃炎的患者可以选用黏膜保护剂、抑制胃酸的药物、调节胃肠蠕动的药。消化性溃疡的患者应当使用质子泵抑制剂,如合并幽门螺杆菌感染,可采用四联标准方案进行根治。胃癌的患者应当进行手术治疗,食管反流病以及胆汁反流性胃炎的患者,可选用抑制胃酸的治疗及黏膜保护剂治疗。所以经常胃疼并不是小事,应当进行胃镜检查,明确诊断,然后针对性治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/30收听(68136)
"胃下面疼指的是剑突下这个部位出现的腹痛,其实腹痛很难通过一个单独的腹痛的症状,来明确是什么病因引起的,因为导致腹痛的原因有很多。如果说腹痛就是在剑突下的位置,可能我们常说的胃下边这个位置,如果这种疼明确地跟吃饭有关系,比如说吃饱了饭这种疼就会比较明显,相对饿肚子的时候会好一些,或者说是饿着的时候疼得会更明显,吃东西之后这种疼会相对地缓解,这种情况下我们还是要高度怀疑是不是跟消化系统的溃疡有关系,像胃溃疡、十二指肠溃疡,就会引起这种比较典型的周期性规律性的疼,而且会跟进餐有关系。除此之外,像一些急性的病变也可能会引起胃下面的疼,比如说急性的下壁心梗也可能会导致这个位置的疼。还有我们可能会突然出现的一些胃肠道的痉挛,也可能会引起剑突下面、胃下面这个位置疼,所以说还要看你这个疼出现得是不是很突然,它的程度有没有其他的伴随症状,来帮助我们更好地判断是什么原因引起的。"
2020/03/22收听(37736)
"胃疼是临床当中非常常见的一类消化系统症状,主要的原因包括以下几方面:1、有可能是急性胃炎、胃黏膜病变,导致胃部出现痉挛性的疼痛,常阵发性发作,多数是由于饮食不洁或者是受凉导致的。2、有可能胃疼是由于溃疡病导致的,包括急慢性溃疡病都可能导致胃黏膜分泌胃酸过多,刺激黏膜引起疼痛。3、有一些恶性胃癌可能会出现疼痛,这种疼痛早期症状不明显,随着病情的逐渐进展,疼痛逐渐加重,并伴有腹部饱胀感以及消瘦、厌油腻等症状。因此出现了胃疼最好到正规的医院进行详细检查,首选做胃镜检查,找到确切的病因。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/22收听(56590)
"突然出现胃部疼痛,主要考虑和运动、饮食、情绪、疾病等情况有关,短时间内暴饮暴食、饮食不洁,以及大量吃生冷、刺激性的食物会对胃部黏膜造成刺激,胃酸增多会引起胃部出现疼痛。胃溃疡、十二指肠溃疡等消化性溃疡的患者,食物摄入后会对溃疡的部位造成扩张或刺激,容易引起胃部疼痛。如果疼痛的程度比较严重,可口服抑制胃酸分泌类药物,如奥美拉唑进行治疗。突然出现剧烈的疼痛,考虑是消化道穿孔引起,此种类型的病人会出现腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等情况,及时到医院进行CT检查才能明确原因。虽然胆石症跟胃部疾病没有太大联系,但胆石部位出现疼痛会放射性引起胃部疼痛,所以也应引起警惕。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/02/11收听(42346)
"胃疼主要是以剑突下为主,这是胃的体表投影位置。人体的胃位于上腹部的中间位置,在剑突以下肚脐上三寸左右,出现胃部疼痛,是以这附近为主要的疼痛部位。造成胃部疼痛的常见原因是胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡。胃炎在患病期间,患者的胃黏膜会出现水肿、充血、痉挛,并且会因为食物中的酸性物质受到刺激,诱发胃部疼痛。胃溃疡、十二指肠溃疡在患病期间,胃黏膜会出现溃疡面,在受到食物刺激后会表现为局部痉挛性疼痛,同时伴随烧心、反酸等感觉。胃部疼痛主要是以阵发性疼痛为主,患者在疼痛30-60分钟左右后,疼痛可以得到暂时缓解,过一段时间后又会反复发作。胃部疼痛的性质主要是以钝痛为主,也有部分患者会表现为隐痛,胃部疼痛反复出现的患者应进行胃镜检查确诊,并且及时治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/11/26收听(86020)
胃疼它的疼痛部位可以上腹部为主,有的人可能是中上腹或者左上腹,也有可能中上腹偏右部位;疼痛时候有的人会有播散性疼痛,就是除了中上腹痛,可能会播散到后背或者心前区不适,还有的人就仅限于上腹部不适。对于疼痛的性质每个人是不一样的,有的人可能是饥饿痛、饭后痛、刺痛、胀痛、隐痛、压痛、痉挛痛等等,这些疼痛跟胃病的原因,和发病的因素不同而有所不同。此外疼痛的缓解,有些人可能经过暖胃、喝热水、还有敷暖宝等,这些物理调理的方法可能缓解,有的人也可以补充一定食物之后可以得到缓解,部分人在进食抑酸药和黏膜保护剂也可以得到缓解。但是如果胃疼持续出现症状进行性加重,或对症处理仍然得不到缓解,建议病人最好能够去医院进行幽门螺杆菌检测、胃镜及腹部的B超,甚至是心电图等相应检查进行排除和诊断。
2020/03/17收听(67992)
胃疼位置在剑突下,即胸骨下方剑柄样软骨位置疼痛。该位置疼痛,伴随反酸、烧心症状,考虑胃疾患。如... 李帷│首都医科大学附属北京中医医院 2023/01/13播放(65528)
胃疼位置在剑突下,即胸骨下方剑柄样软骨位置疼痛。该位置疼痛,伴随反酸、烧心症状,考虑胃疾患。如...
李帷│首都医科大学附属北京中医医院
2023/01/13播放(65528)
"胃疼一般都是长时间饮食不规律,暴饮暴食,喜欢喝酒,熬夜,抽烟等。一般有上腹部不适、反酸、烧心、打嗝、呕吐、腹胀等症状,胃疼可以吃药物缓解,重型一定要去医院做胃镜明确诊断。一般情况下可以吃雷贝拉唑加胶体果胶铋和吗丁啉,吃药期间饮食一定要注意,容易复发,避免吃辣的、凉的、硬的、生冷刺激食物,按时吃药、饮食助力是最关键。需要时间和恢复期慢慢就会好,平时不要上火、熬夜,注意劳逸结合,每天坚持适量运动。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/06/04收听(34898)
湖北省中西医结合医院 温暖
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