下肢畏寒的原因主要有以下几种：

1、器质性疾病：比如下肢动静脉疾病，糖尿病会造成周围神经病变也会出现畏寒；

2、阳虚：阳主温煦，阳气不足不仅会造成下肢畏寒，可能其它地方也会怕冷，需要助阳、补阳来治疗，如服用金匮肾气丸等；

3、寒气：比如穿衣过少或受过凉水造成下肢受寒，也会产生下肢畏寒，此时可以服用散寒的药物如独活寄生汤；

4、气血不足：不仅下肢畏寒，上肢或躯体也有可能畏寒，因为气有温煦作用，血有濡养作用，气血不足也会造成四肢不温；

5、气滞血瘀：部分患者可能没有虚、寒，但是由于气滞造成四肢阳气不能到达，也会产生上下肢畏寒的情况，一般可以用行气活血的方法来调理。