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泌尿外科
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女性一咳嗽就漏尿是因为咳嗽时腹压增加，力量传导到膀胱上，造成膀胱压增加。膀胱压增加可考验女性尿道括约肌力量是否充足，当开关力量不足时，患者进行咳嗽、打喷嚏、大笑、拿重物、抱孩子等腹压增加的动作时，都可以发生尿失禁。
女性尿道通常只有4cm长，比男性短，控制尿的力量主要在尿道中段。中段力量缺失的原因为女性尿道背侧以及生殖道前壁筋膜力量下降，主要原因为后壁力量减少。如果增加尿道后壁力量，如进行在后壁上的吊带手术，与尿道若即若离，当患者咳嗽时，后壁力量则会支撑挤压住尿道，使尿失禁发生的可能性明显减少。
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如果女性一咳嗽就漏尿，建议到医院进一步检查，明确具体的原因。可能是盆底脏器脱垂，这是女性咳嗽时漏尿最常见的原因，常见于多次生育或者盆底手术以后，或者年龄逐渐增长、盆底肌自然松弛以后。这时可以出现膀胱、尿道的下移，尿道的闭合压力下降。当发生咳嗽时，腹压一过性升高，传导至膀胱压，造成膀胱内压力一过性升高。如果压力超过尿道的闭合压，就会出现不自主漏尿的现象。这种情况不伴有排尿疼痛、血尿等症状，需要进行盆底肌的检查。如果证实存在盆底肌松弛导致的膀胱、尿道下移，需要进行药物或者手术治疗。也可能是慢性尿潴留，膀胱内存储大量尿液，未及时排出，容量性的导致膀胱内压升高，再加之咳嗽导致腹压传导至膀胱压一过性升高，就会出现不自主漏尿的情况。需要到医院进行残余尿的B超检查，了解有无尿潴留。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/15收听(65755)
女性一咳嗽就漏尿，考虑存在有压力性的尿失禁。压力性尿失禁就是在大笑、咳嗽或者运动等腹压增加的情... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/09播放(63957)
女性一咳嗽就漏尿，考虑存在有压力性的尿失禁。压力性尿失禁就是在大笑、咳嗽或者运动等腹压增加的情...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/09播放(63957)
"正常情况下女性排尿是由于尿道括约肌压力大于膀胱内压力，所以平时咳嗽活动不会出现漏尿现象。因此，女性咳嗽漏尿不正常。当病人出现膀胱和尿道角度发生变化时，比如病人在生育后或雌激素水平下降后，会出现阴道和膀胱萎缩，导致尿道和膀胱角度发生改变，这时候尿道括约肌张力下降，导致尿道括约肌压力和膀胱压力接近时，稍微有咳嗽或大笑即可出现漏尿现象，这就需要药物治疗。日常生活中建议女性出现咳嗽时发生漏尿的现象，要及时到泌尿外科就诊，采取相应的检查措施，明确病因，并进行相应的诊断，避免耽误诊断。同时进行排尿肌的锻炼或者进行收腹、胎臀训练。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/08收听(54049)
女性在咳嗽的时候出现漏尿，这样的情况很有可能是压力性尿失禁，是由于盆底肌肉松弛，导致尿道括约肌的功能下降，引起了漏尿的症状。目前明确诊断，可以通过尿常规、残余尿B超、尿流动力学检查明确。治疗压力性尿失禁引起的漏尿，可以选择药物，比如托特罗定片、盐酸黄酮哌酯片，口服治疗2-4四周，症状能够慢慢缓解。如果口服药物治疗效果不是特别的满意，漏尿的情况还是持续的存在，可以选择通过手术治疗解决问题。目前做的比较多的手术方式，是经阴道无张力尿道中段悬吊带术，在正规医院的泌尿外科都可以做此手术，只是微创手术，恢复很快，住院3-4天时间。
张骁│杭州市中医院
2019/12/18收听(26690)
女性咳嗽以后出现漏尿，考虑存在压力性尿失禁。压力性尿失禁指在咳嗽、大笑、运动等腹压增加的情况下... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/26播放(61628)
女性咳嗽以后出现漏尿，考虑存在压力性尿失禁。压力性尿失禁指在咳嗽、大笑、运动等腹压增加的情况下...
2021/04/26播放(61628)
女性咳嗽就漏尿是典型的压力性尿失禁，除了咳嗽、打喷嚏、抱孩子快速跑步时也可出现漏尿。出现这种情... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/07/14播放(86308)
女性咳嗽就漏尿是典型的压力性尿失禁，除了咳嗽、打喷嚏、抱孩子快速跑步时也可出现漏尿。出现这种情...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/07/14播放(86308)
"女性咳嗽出现的漏尿症状，考虑属于受压性尿失禁现象，此类症状常见于产后女性或者尿道括约肌发育不全的群体。括约肌主要存在于消化系统以及泌尿系统当中，起到收缩以及关闭管腔组织的作用，女性由于分娩生育或者发育不全的情况，括约肌的收缩、关闭功能会出现下降的现象，人体在进行咳嗽、大笑、弯腰等行为时，腹压会出现增高的现象，女性尿道内括约肌收缩力不足，就会造成尿失禁的现象出现。女性分娩原因造成的括约肌功能下降现象，可以通过盆底肌锻炼的方式，改善尿失禁的症状。对于先天发育不良或者其他病症原因造成的尿失禁现象，则需要到医院进行就诊治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/27收听(69324)
"女性如果出现咳嗽漏尿的情况，则不属于正常，属于异常的情况，需要到医院进一步检查来明确漏尿的原因。可能的原因，1、压力性尿失禁，多见于多次生育的女性或者绝经期以后的女性，这时会发生盆底肌松弛而造成尿道膀胱下移，会导致尿道的闭合压力下降。当在咳嗽的过程中，腹压一过性升高而导致膀胱压也升高，压力超过尿道的闭合压力，会出现不自主漏尿的情况。需要进行盆底肌的相关检查，必要时需要给予药物或者手术等治疗，来纠正盆底肌的松弛，改善漏尿的症状。2、慢性尿潴留，当膀胱内存储有大量的尿液，无法顺利通过尿道排出体外，会造成膀胱压力升高，咳嗽的过程中导致压力进一步升高，超过尿道闭合压就会发生漏尿。需要进行残余尿B超检查，来进一步的确诊有无尿潴留发生。"
2019/11/12收听(76626)
女性咳嗽就漏尿，称之为压力性尿失禁，随着女性的年龄增长及其多次生育，盆底肌发生松弛造成尿道下移。尿道闭合压力下降，当腹压增大、膀胱内压增大时可以出现尿失禁，其他包括运动、跑步、跳跃等都会出现尿失禁的情况。症状轻微的患者，可以进行功能锻炼或者盆底生物反馈等治疗，观察症状改善的情况。症状严重影响到患者的生活质量，影响到患者的社交，建议住院进行手术治疗，手术可以通过盆底重建手术或者无张力尿道中段悬吊手术使尿道阻力增大。在排尿过程中尿道闭合压力增大就会发生尿失禁的情况。手术也属于微创的手术，在术前需要经过详细的检查评估决定，比如尿流动力学检查、盆底B超检查、残余尿B超检查等。
2020/03/25收听(89458)
女性咳嗽漏尿并不正常，临床上诊断为压力性... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/09播放(66205)
女性咳嗽漏尿并不正常，临床上诊断为压力性...
2023/08/09播放(66205)
"女性在咳嗽、大笑、打喷嚏、跑步等腹压增大的时候出现漏尿，称之为女性压力性尿失禁，是老年女性，尤其是绝经后的老年女性，以及经阴道生产过子女的女性，非常常见的一种疾病。女性出现了压力性尿失禁，具体处理如下：1、对于轻度的症状，可以通过盆底肌的锻炼来逐渐改善，具体的方法是做提肛运动，每天三组，每组30次，每次提肛时间坚持15秒以上，这样经过2-3个月的时间，漏尿的情况就可能有所缓解。2、对于经过盆底肌锻炼依然无法解决或缓解的漏尿，建议先行尿动力学检查，判断压力性尿失禁的诊断是否完全成立。同时，可以行微创手术治疗压力性尿失禁，具体的方法就是放置短的吊带，从阴道前壁切开一个2cm的小孔，进行尿道悬吊术，加大尿道与膀胱的角度，这样就可以解决漏尿的问题。手术很简单，效果很好，术后当天或第二天就可以出院。"
陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/30收听(80694)
女性咳嗽漏尿称为压力性尿失禁，是一种疾病状态，肯定不正常。女性本身生理解剖原因，尿道比较短，盆... 蔡林│北京大学第一医院 2021/06/30播放(65285)
女性咳嗽漏尿称为压力性尿失禁，是一种疾病状态，肯定不正常。女性本身生理解剖原因，尿道比较短，盆...
蔡林│北京大学第一医院
2021/06/30播放(65285)
女性咳嗽漏尿肯定是不正常的，就要考虑是什么原因。这时候的咳嗽漏尿多数是压力性尿失禁，压力性尿失禁发生在女性比较多见，特别是老年女性和生育以后的女性身上，和她的年龄、肥胖和生活习惯都有关系。治疗上还是首选盆底肌训练，做提肛运动。再要到妇产科或者泌尿科去就诊，看看是否可以选用，有没有手术治疗的适应症。当然，最好还要到呼吸科去看一看，寻找咳嗽的原因，尽量避免用力咳嗽，加大腹压产生漏尿。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/26收听(79996)
女性漏尿主要原因包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁以及解剖畸形等，具体如下：...
女性漏尿主要原因包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁以及解剖畸形等，具体如下：
黄钟明│北京协和医院
2021/06/07播放(68766)
女性漏尿比较常见，通常是由盆底肌肉松弛原因导致。很多女性生完孩子后，盆底肌肉开始出现松弛，或者... 王小海│上海市第一人民医院 2023/06/07播放(98074)
女性漏尿比较常见，通常是由盆底肌肉松弛原因导致。很多女性生完孩子后，盆底肌肉开始出现松弛，或者...
王小海│上海市第一人民医院
2023/06/07播放(98074)
"漏尿属于尿失禁的范畴，无论男性还是女性，都有可能出现这种临床症状，具体的原因要根据不同的类型来进行综合的判断：第一种，真性尿失禁，主要是由于脑出血、脑血栓、脊髓损伤等神经性的因素，导致尿液不受控制的排出体外，需要进行营养神经治疗。第二种，急迫性尿失禁，主要是由于泌尿系统的相关疾病，如泌尿系感染、结石、结核等等造成的排尿急迫感，需要进行针对病因的治疗。第三种，压力性尿失禁，好发于中老年女性，主要是由于尿道括约肌的张力降低造成的，可以进行药物或者手术治疗。第四种，充盈性尿失禁，相对来讲女性的发病率略低，主要是由于急性或者慢性的尿潴留造成的。"
王世平│济南市人民医院
2020/06/12收听(13147)
时京│北京中医药大学东直门医院 2021/04/06播放(73898)
时京│北京中医药大学东直门医院
2021/04/06播放(73898)
"临床上女性出现漏尿最常见的原因是女性的压力性尿失禁，引起疾病的主要因素是由于在分娩的过程当中，胎儿比较巨大而损伤的盆底肌肉导致膀胱逼尿肌、尿道括约肌出现了损伤，会在女性更年期过后由于局部雌激素水平下降，肌肉的收缩协调性、紧张性都降低，就会有尿液漏出的现象，会在咳嗽、屏气、跑跳、大笑下有加重的现象出现。建议出现临床表现的时候，女性检查尿流动力学能够明确漏尿的原因，到底是属于功能性疾病，还是属于器质性疾病，对于功能性疾病可以口服药物对症治疗或者进行维持，如果出现器质性疾病需要进行手术扭转这种疾病，才能够达到彻底治愈的目的。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/10/18收听(82055)
最常见的女性漏尿叫压力性尿失禁，尿失禁一般分为四类：真性尿失禁、急迫性尿失禁、压力性尿失禁，还... 高伟│首都医科大学宣武医院 2019/09/06播放(78884)
最常见的女性漏尿叫压力性尿失禁，尿失禁一般分为四类：真性尿失禁、急迫性尿失禁、压力性尿失禁，还...
高伟│首都医科大学宣武医院
2019/09/06播放(78884)
"女性漏尿医学上叫做尿失禁。引起尿失禁的原因最常见的是尿道括约肌功能下降，其次是腰椎外伤或者手术之后的截瘫，导致支配膀胱的神经功能出现下降或者丧失。在现实生活中，很多生育之后的女性都会有一个难言之隐，在咳嗽或者大笑之后容易出现尿失禁，主要是由于生育之后盆底肌肉变得薄弱，尿道括约肌功能下降引起，这种情况叫做压力性尿失禁。对于这种情况，有一个比较简单的治疗方法，就是多做提肛运动，通俗讲就是多做收缩肛门的运动。收缩肛门的同时尿道括约肌也得到了锻炼，能够增加尿道括约肌的张力，减少尿失禁的发生。而另一种情况是真性尿失禁，主要是由于支配膀胱的神经受到损伤引起，最常见的是腰椎外伤或者手术导致的截瘫，这种情况没有好的治疗方法。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/03收听(22422)
北京同仁医院 王伟
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