济南市中心医院
胃肠外科
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胃癌有演变过程，早期从胃部的慢性炎症形成萎缩性胃炎，继而形成肠上皮化生、异型增生，最终发展成为胃癌。在此过程中任何炎症导致的胃部糜烂、出血等慢性损害，如果胃壁没有得到及时修复，在修复过程中形成异型增生萎缩或者高级别内瘤变等，都是癌前疾病。
所以很多病人在做胃镜的时候发现糜烂，医生会建议其进行正规的治疗，否则持续发展，炎症会形成致癌因素，在胃内形成慢性损害，最终导致胃癌的形成。如果患者在诊断过程中发现有糜烂性胃炎的情况，应该及时就医，得到正确的治疗，阻止胃癌的形成。
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"胃癌在内镜下的改变可以多种多样，有类似溃疡性改变，有的是不规则隆起，有的胃癌可以与糜烂性胃炎形态相似，而且这种胃炎型胃癌最难在内镜下进行鉴别诊断，目前通过放大内镜、染色内镜，可以看到癌症和炎症的表面结构是不同的，可以表现为腺管和微血管的改变，但最终的诊断仍应以病理结果为准。如果病理证实为胃癌或高级别上皮内瘤变，则应按照胃癌的诊断标准进行治疗。如果是早期胃癌，可以行内镜下剥离术。如果是进展期胃癌，没有远处转移，可以行外科手术治疗。"
云晓静│聊城市第二人民医院
2019/03/07收听(62548)
"对于糜烂性胃炎，如果长期存在并且没有进行特殊的药物控制，活检的时候是可以发现胃癌。出现类似的情况，要结合病史、症状、体征，主治医师的意见，判断病情的严重程度，并且判断病变的浸润范围、深度、广度。如果是早期的胃癌病变，可以进行胃镜下的微创手术来处理，如果已经出现淋巴结或者远处转移，需要结合胃肠外科或者普外科医师的意见，进行手术治疗或者放疗、化疗等相关的治疗，对于该类胃炎，检查出胃癌的情况是有的，所以要结合病情的严重程度进行相关的诊疗。"
张强│山东省立第三医院
2020/01/12收听(68894)
"浅表性胃炎活检时病理提示胃癌，多属于早期胃癌，建议进行手术治疗，而且手术可以获得很好的治疗效果，预后也非常好。在手术方式的选择上，有腹腔镜手术和开腹手术，手术切除范围根据胃癌的位置决定，可以进行胃部分切除，也可以进行全胃切除，在淋巴结清扫上只需要清扫第一站淋巴结。如果术后病理证实癌组织侵犯黏膜层到黏膜下层，确实属于早期胃癌，不需要进行放化疗，而且此时五年生存率在80%以上。如果癌组织已经突破到黏膜下层，可能需要进行化疗，五年生存率也比较高。"
杨柳│平煤神马医疗集团总医院
2021/06/24收听(85318)
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/10播放(84194)
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/10播放(84194)
"糜烂性胃炎内镜下胃黏膜多发的以糜烂为特征，主要的临床表现是腹痛、腹胀、反酸、嗳气等上消化道消化不良的表现，目前认为和幽门螺杆菌的关系并不是特别大。胃癌起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，目前在消化系统肿瘤中发病率相当高，多和长期食用熏烤、腌制的食品有关系，主要也和遗传因素有关系。幽门螺杆菌明确的是胃癌的一级致病源，胃部的疾病如果出现胃息肉、萎缩性胃炎或者肠化生以及残胃或者不典型增生是有一定几率转变为胃癌的。糜烂性胃炎并不是胃癌的直接致病因素，但是糜烂性胃炎确实在临床中非常常见，二者均需要在治疗方面先控制饮食，饮食方面避免辛辣刺激、油腻的食物，多食用新鲜的高蛋白食物。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/02/14收听(90420)
一般情况下，糜烂性胃炎离胃癌的真正发生还是有很大一段距离的，对于大多数人群中来说，萎缩性胃炎尤... 赵玉洲│河南省肿瘤医院 2023/01/16播放(67500)
一般情况下，糜烂性胃炎离胃癌的真正发生还是有很大一段距离的，对于大多数人群中来说，萎缩性胃炎尤...
赵玉洲│河南省肿瘤医院
2023/01/16播放(67500)
糜烂性胃炎有变成胃癌的风险。胃癌的发生，是在长期慢性胃炎的情况下才会发生。不是今天正常，明天就... 许乐│北京医院 2023/04/20播放(47448)
糜烂性胃炎有变成胃癌的风险。胃癌的发生，是在长期慢性胃炎的情况下才会发生。不是今天正常，明天就...
许乐│北京医院
2023/04/20播放(47448)
"糜烂性胃炎有可能会转变成胃癌，不过需要时间而且需要很漫长的一段时间，患者可以放心。对于糜烂性胃炎，医生会常规钳取糜烂组织或者可疑的病变组织送病理活检，筛查是否存在有胃癌或者癌前病变等，必要的时候会建议患者及早行手术治疗以达到根治的效果。慢性萎缩性胃炎患者如果存在有胃黏膜糜烂的情况，需要配合医生给予正规的用药治疗，因为该病癌变的风险比较高。如果胃黏膜萎缩演变成异型增生，100%会出现胃癌，所以一定要引起高度的重视。不管是什么原因引起的胃黏膜糜烂或者糜烂性胃炎，患者都需要配合专科医生给予正规的用药治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/01/17收听(39104)
"胃癌病人如果是在早期确诊，及时的选择手术治疗，其5年生存率可以达到50%以上。具体也和病理分型、肿瘤的生物学行为以及病人的自身体质有关，因为胃癌的发生原因常见的是有一定的家族遗传倾向，以及饮食结构不良因素所导致。对于早期诊断的胃癌，应该及时选择手术治疗。而很多患者在确诊的时候，已经处于进展期或者中晚期，此时如果进行手术，生存时间1-2年不等。而对于晚期病人确诊的时候，如果出现腹腔转移或者远处脏器的转移，也通常合并有贫血和低蛋白血症。这种情况下，病人的生存时间3-6个月不等。所以，对于胃癌疾病，每个人的治疗结果有明显的差异。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/25收听(62558)
"要回答这个问题，的确比较困难，胃癌的生存时间和其他癌症一样，受很多很多因素的影响，第一方面，比如社会因素、环境因素、家庭因素和病人的心理状态等。第二方面，手术是否做到严格的规范化手术，比如切除的范围是否足够，淋巴结是否做到了第二站以上，手术当中是否严格遵循无瘤术的原则，这是影响病人预后的最关键因素。第三方面，病人手术后是否做到了严格而规范的化疗、放疗、靶向药物治疗或者免疫治疗等等。另外，自身免疫状态对病人的生存影响比较大，个体差异非常大，有的病人免疫功能好，活好久都没有复发，如果免疫功能差，即使做了手术，有时候也可引起复发，所以这个问题是比较复杂的。"
王文俊│大连大学附属中山医院
2019/02/12收听(39114)
在临床上，胃癌一般能活多长时间，取决于患者的胃癌病理分期、部位、组织学类型、生物学行为以及相关的治疗措施，早期胃癌远比进展期胃癌的预后要早。临床上普遍采用5年生存率来进行评估，通常情况之下，如果患者实施了规范、合理的治疗，那么Ⅰ期胃癌的5年生存率大约是80%-90%，Ⅱ期的胃癌5年生存率为55%，Ⅲ的胃癌为15%-30%，而到Ⅳ期胃癌的时候仅为2%。胃癌能活多长时间与胃癌患者的肿瘤体积也有关系，如果患者的肿瘤体积比较小，并且没有侵及浆膜，又没有淋巴结转移，那么通常做过手术之后患者预后是好的，而且近端胃癌的生存率远比远端胃癌的生存力较差。所以在临床上要提高早期胃癌诊断率，尽早进行规范的治疗。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/12/12收听(47948)
"糜烂性胃炎是指多种原因引起的胃黏膜糜烂、充血、肿胀，胃黏膜中的腺体可以分泌胃酸以及胃蛋白酶来分解、消化食物，因为黏膜也会产生一些黏液，形成黏液屏障，来保护胃自身不会受到侵蚀。当胃酸和黏液屏障平衡受到破坏之后，胃黏膜就会受到损伤，发生炎症、糜烂，严重的会出现溃疡，常见的原因导致胃黏膜糜烂的因素有应激反应、酒精、药物、刺激食物、医学方面的操作等因素。糜烂性胃炎最主要的表现为阵发性上腹疼痛、反胃、恶心、呕吐、腹胀、反酸等等，比较轻的患者，可以没有明显的症状。严重的糜烂性胃炎会导致消化道出血，常表现为便血、呕血。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/10/15收听(21156)
尿常规检出有尿蛋白，通常提示泌尿系统出现问题，更常见的是肾脏出现问题，需到专科进一步就诊。结合... 刘茂东│河北医科大学第三医院 2023/06/24播放(55480)
尿常规检出有尿蛋白，通常提示泌尿系统出现问题，更常见的是肾脏出现问题，需到专科进一步就诊。结合...
刘茂东│河北医科大学第三医院
2023/06/24播放(55480)
新冠病毒核酸检测未检出指的是新型冠状病毒核酸检测阴性，也就是没有检测到新型冠状病毒的核酸，说明... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/11播放(37971)
新冠病毒核酸检测未检出指的是新型冠状病毒核酸检测阴性，也就是没有检测到新型冠状病毒的核酸，说明...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/11播放(37971)
"新型冠状病毒核酸检测未检出就说明新型冠状病毒核酸检测是阴性，这种情况就说明没有感染新型冠状病毒。但是新型冠状病毒核酸检测，会受到病程、标本采集和检测试剂的影响，有时会出现假阴性，所以在标本采集时，一定要规范的采集，采集之后一定要及时送检。采集下呼吸道的分泌物阳性率会比采集咽拭子要高，所以用痰做核酸检测，进行痰的标本检测，阳性率会比咽拭子要高。对于高度可疑的人，如果核酸检测阴性，一次阴性也不能完全排除新型冠状病毒肺炎没有感染，应该再进行一次核酸检测，每次核酸检测时间应该间隔24小时。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/27收听(56184)
糜烂性胃炎通常见于急性糜烂出血性胃炎，也可以是慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎伴糜烂，在内镜下看到有... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/11/04播放(53948)
糜烂性胃炎通常见于急性糜烂出血性胃炎，也可以是慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎伴糜烂，在内镜下看到有...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/11/04播放(53948)
"早期胃癌如果能够早发现、早诊断、早治疗，通过根治性手术切除，大部分病人可以彻底治愈，一般不会影响寿命。胃癌是一个很严重的恶性肿瘤。胃癌早期病人如果能够及时治疗，都可以彻底治愈，一般不会影响寿命。胃癌中期的病人除了手术治疗之外，还需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗、控制病情、防止肿瘤的复发。中期胃癌病人积极治疗5年生存率60%为左右。晚期胃癌病人积极治疗可以控制病情、减轻症状、延长寿命。晚期胃癌病人，一般可以生存1-3年的时间。日常生活中注意定期做胃镜检查，可以发现早期病灶，积极配合治疗。平时要注意休息，避免劳累和辛辣刺激的食物，要保持乐观的心态，相信自己可以战胜疾病。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/09收听(95016)
糜烂性胃炎其实不是正规的胃炎命名，国际标准对胃炎的分类是按照萎缩性胃炎或非萎缩性胃炎分类。国内... 刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/05播放(92622)
糜烂性胃炎其实不是正规的胃炎命名，国际标准对胃炎的分类是按照萎缩性胃炎或非萎缩性胃炎分类。国内...
刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/05播放(92622)
糜烂性胃炎是以胃黏膜多发性糜烂为特征的胃炎，通过内镜检查，可见胃黏膜糜烂性损伤。本病突然起病，... 俞力│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/25播放(92728)
糜烂性胃炎是以胃黏膜多发性糜烂为特征的胃炎，通过内镜检查，可见胃黏膜糜烂性损伤。本病突然起病，...
俞力│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/12/25播放(92728)
糜烂性胃炎只能在内镜下做诊断，在内镜下看到的胃黏膜发生的破坏，根据破坏的大小，会分为糜烂或者是溃疡，黏膜损伤的比较浅，比较小的归结为糜烂，有这种黏膜损伤的叫糜烂性胃炎。引进糜烂的原因非常多，包括急性的原因，慢性的原因，饮食习惯等等，有感染性的因素，有非感染性的因素。比较常见的造成的糜烂往往提示有急性损害，假如头天晚上大量饮酒或者吃了一个比较刺激的麻辣火锅，第二天检查胃镜，往往就能看到出现这种急性的炎症性的糜烂、充血这种表现，可能就会报一个急性黏膜损害或者糜烂性胃炎。糜烂性胃炎如果引起黏膜的损害，有可能会引起消化道的出血，严重的消化道出血也可能会危及生命。
2017/06/20收听(13710)
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