中国中医科学院广安门医院
肾病科
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肾脏功能的判断指标，分为以下三个方面：1、肾小球滤过功能，可以用肾小球的滤过率代表，包括菊粉清除率、核素肾小球滤过率，可以用手算的EGFR公式推算，老百姓最常见的也可以看到几个指标，如肌酐、尿素氮、胱抑素，都可以反映肾小球滤过功能；2、肾小球浓缩和稀释功能，主要是要看浓缩稀释功能试验，观察渗透压的变化，常常早晨看尿比重，如果尿比重很低，大概一天不喝水比重很低，可能肾小管浓缩功能就有问题；3、肾脏的内分泌功能，如高血压、贫血，钙、磷的代谢问题，以及相关的血色素、肾脏贫血等也反映肾脏功能。
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可判断肾功能的主要指标如下：1、生化检查：根据尿素氮、血肌酐、尿酸以及胱抑素的检... 杨彦芳│中日友好医院 2023/07/25播放(89468)
可判断肾功能的主要指标如下：
1、生化检查：根据尿素氮、血肌酐、尿酸以及胱抑素的检...
杨彦芳│中日友好医院
2023/07/25播放(89468)
判断肾脏指标要从功能和形态学方面来看。一般形态学方面，最主要是做双肾B超，看肾脏形态、大小是否... 谭昭│中日友好医院 2023/08/05播放(81200)
判断肾脏指标要从功能和形态学方面来看。一般形态学方面，最主要是做双肾B超，看肾脏形态、大小是否...
谭昭│中日友好医院
2023/08/05播放(81200)
"判断肾脏指标可以从形态学进行判断，也可以从功能学进行判断。从形态学主要是从影像学的角度来进行判断，正常的肾脏位于脊柱两侧，大小像蚕豆形状，正常的肾脏长度是10-12cm，宽度是5-6cm，厚度是3-4cm。正常的肾脏除了具有分泌功能以外，还可以排泄毒素，以及调节机体的某些激素的水平。肾脏功能可以用尿液、血液来进行评估，如果尿常规中出现了蛋白的异常，或者红细胞的异常，说明肾脏可能出现问题，这种问题最多见于肾脏的免疫系统疾病。如果血液中的肾功能，也就是尿素氮和肌酐出现异常，说明肾脏排泄功能出现异常，可以表现为慢性肾脏病。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/24收听(68876)
"反映肾脏功能有两个指标，一个是比较直接的指标，就是血中的肌酐的水平，但是受到影响因素很多，和体重、年龄、种族有很大的关系，所以说比较迟钝。另一个反映肾脏功能比较精确的指标是内生肌酐清除率，内生肌酐清除率大部分通过公式进行计算出来，也有一部分通过化验室检查来测定出来。内生肌酐清除率正常人在100-120mL\/min，也就是肾脏每分钟能将机体100-120mL血液中的肌酐清除干净。如果内生肌酐清除率偏高，达到187mL\/min，说明肾脏正常。这种原因的存在是由于蛋白质代谢旺盛，使蛋白质代谢产物都可以从肾脏排出体外。最常见的是肌肉发达的人，或者经常健身的人、摄入外源性蛋白质过多的人、肾功能正常的患者能将摄入过多的蛋白质，或机体本身蛋白质代谢的代谢废物排出体外，这个人是正常人，不用担心。"
2020/05/03收听(84448)
"判断肾脏好坏的三大指标，主要是尿常规、肾功能和肾脏彩超，具体如下：1、尿常规：可以发现早期的肾脏疾病，比如在早期肾炎或者肾病综合征的时候，尿中会出现蛋白潜血阳性，这时提示有肾脏损伤，需要进一步寻找肾脏损伤的原因，然后针对性的治疗，预防肾脏进一步损坏；2、肾功能：主要是通过检查肌酐、尿素，评估肾小球滤过率、肾功能的情况，当肌酐尿素开始升高以后，往往代表肾小球滤过率下降，肌酐超过707umol\/L以后，代表进入了尿毒症期，需要进行肾脏替代治疗，也就是血液透析或者腹膜透析治疗；3、肾脏彩超：可以发现很多肾脏实质的疾病，比如肾结石、肾盂积水、肾囊肿或者肿瘤占位等，当有肾脏疾病的时候，如果出现肾脏形态饱满，说明是急性肾脏疾病，如果出现了肾脏萎缩，就代表是慢性肾脏疾病，对于治疗方案的制定，有一定的参考价值。"
李方晓│开封市中心医院
2018/11/10收听(16618)
肾脏是代谢的器官，能够将机体代谢的代谢废物和多余的水分排出体外，使机体的毒素和水分，保持在健康... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/07播放(26033)
肾脏是代谢的器官，能够将机体代谢的代谢废物和多余的水分排出体外，使机体的毒素和水分，保持在健康...
2023/06/07播放(26033)
"肾脏是人体重要的排泄器官，具有以下功能：第一、形成尿液，排出代谢废物、药物和毒物。人体摄入的物质经过肾脏的过滤和重吸收，保留了葡萄糖、氨基酸、钙、磷等有益物质，排出尿素、肌酐以及代谢出的部分有毒物质。第二、调节血压，通过分泌肾素血管紧张素、缓激肽等等激素，通过肾脏的排泄、过滤、重吸收功能维持血压的平衡。第三、调节酸碱代谢和电解质的平衡。第四、内分泌的功能，通过分泌促红细胞生成素，维持和促进正常的红细胞的代谢，通过分泌活性维生素D3，调节钙的代谢。"
赵世莉│广州市花都区人民医院
2020/07/23收听(70668)
"肾脏主要是三个功能：第一个，排除体内多余的水分；第二个，排出代谢废物；第三个，有一定的内分泌作用，主要是分泌促红细胞生成素。首先肾脏其实和中医的肾脏不太一样，肾脏是一个实实在在的排泄器官，其主要作用情况如下：1、排泄多余的水分，人每天会吃饭、喝水，体内就会有多余的水分积攒在体内，就需要通过肾脏排出，维持体内水平衡。2、肾脏可以帮助排出毒素，人体在代谢的过程中会产生毒素，毒素一般通过肾脏排出体外。3、内分泌功能，内分泌功能主要是分泌促红细胞生成素，促红细胞生成素可以促进骨髓的红细胞发育成红细胞，可以有对抗贫血的作用。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/30收听(92052)
" 心脏简单的说有两大功能：第一、左心系统内走的是动脉血，血由左房到左室，由左室打到主动脉，由主动脉及其分支送到各个重要脏器，动脉血给各个重要脏器供血、供氧。第二、右房和右室走的是静脉血，静脉血由右房送到右室，再由右室送到肺动脉、肺毛细血管床中，因为肺毛血管中有氧气，静脉血和氧气结合重新变为动脉血，再由肺静脉送到左房，如此循环往复。 总之心脏有两大功能：第一个是把动脉血泵出去，泵到各个重要脏器来供血、供氧。第二个是收集静脉血泵到肺里，肺里有氧气，静脉血和肺里的氧气结合，就会重新生成动脉血。"
朱航│中国人民解放军总医院
2019/12/10收听(20238)
"肾脏透析指征可以分为一般透析指征和紧急透析指征，紧急透析指征出现下列任何一个情况下需要立即透析：第一、严重的高钾血症，血钾≥7.2mmol\/L或者严重的心律失常；第二、急性肺水肿，对利尿剂无良好反应；第三、严重代谢性酸中毒，动脉血PH值<7.2。而一般的透析指证，出现下列任何一种情况即可进行透析：第一、急性肺水肿，对利尿剂无反应；第二、高钾血症，血钾≥6.5mmol\/L；第三、高分解代谢；第四、无高分解代谢状态，但无尿两天或少尿4天；第五、血碳酸氢根<12mmol\/L；第六、尿素氮在21.4-28.6mmol\/L以上，或者血肌酐≥442mmol\/L；第七、少尿两天以上，伴有下列情况之一：体液过多如球结膜水肿、胸腔积液、心包积液、心音呈奔马律或者中心静脉压升高、持续的恶心呕吐、食欲不佳、烦躁或嗜睡等出现了尿毒症脑病的表现，血钾≥6mmol\/L，心电图有高钾血症表现时也是需要透析的。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/05/12收听(21342)
"肾脏病患者日常的生活调理非常重要，必须做到以下几点：1、改变生活习惯，早睡、早起，避免熬夜，同时要戒烟、戒酒，可以进行适当的户外运动，主要以有氧运动为主，避免去人多的地方，避免导致交叉感染，通过运动提高身体的抵抗力。2、饮食上要求长期低盐饮食，盐的入量每天3g，要求低蛋白饮食，尤其是动蛋白为主，如鸡蛋、牛奶和瘦肉，减少植物蛋白的摄入，低脂饮食，尽可能使用植物油烹饪，对水分的要求上根据尿量调整，保持体重，防止血管硬化。3、最主要的是在日常生活中要避免或禁止各种肾毒性药物的使用，避免使用肾毒药物的因素发生，做好定期复查，使肾功能长期维持在良好状态。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/11/05收听(23846)
肾脏的主要功能包括三部分，第一部分就是排出体内多余的水分，第二部分就是排出毒素，第三部分就是有... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/26播放(36278)
肾脏的主要功能包括三部分，第一部分就是排出体内多余的水分，第二部分就是排出毒素，第三部分就是有...
2023/04/26播放(36278)
肾脏功能主要为排泄，包括排泄体内废物、代谢产物及水分，或毒物和药物。其功能还包括内分泌功能，可... 张仙珍│浙江省立同德医院 2023/10/24播放(95484)
肾脏功能主要为排泄，包括排泄体内废物、代谢产物及水分，或毒物和药物。其功能还包括内分泌功能，可...
张仙珍│浙江省立同德医院
2023/10/24播放(95484)
保护肾脏的功能主要是做好以下两点，第一点要定期复查，第二点是戒除对肾脏可能有危险的因素，具体如... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/13播放(70652)
保护肾脏的功能主要是做好以下两点，第一点要定期复查，第二点是戒除对肾脏可能有危险的因素，具体如...
2023/04/13播放(70652)
"肾脏有三大基本功能，包括：一、生成尿液，排泄代谢产物，机体在新陈代谢过程中产生多种废物，绝大部分废物通过肾小球血滤过、肾小管的分泌，随尿液排出体外，也就是肾脏是排毒的器官。二、维持体液平衡及体内酸碱平衡，肾脏通过肾小球滤过、肾小管的重吸收及分泌功能，排出体内多余的水分，调节酸碱平衡，维持内环境的稳定。三、内分泌功能，肾脏可以分泌肾素、前列腺素、激肽，通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统和激肽-缓激肽-前列腺素系统来调节血压。除此之外还能够促红细胞生成素，刺激骨髓造血。同时肾脏也是许多内分泌激素降解的场地，如胰岛素、胃肠激素等。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/10/25收听(21718)
"肾脏功能的检查有很多指标：第一个，尿常规，建议患者留取早上的晨尿作为标本更为准确，尿常规主要反映患者有没有肾炎的情况，尿常规检查异常，患者可以发现尿潜血、尿蛋白的情况。第二个，肾功能的检查，是通过抽血化验得来的，肾功能检查建议患者在抽血的前三天清淡饮食，如果肾功能有问题，会出现血肌酐和尿素氮的升高，有的患者还会伴随有尿酸的升高。第三个，内生肌酐清除率的检查，可能比起肾功能的检查更能反映出来患者的肾脏功能情况。最后，肾脏功能检查还可以做尿微量白蛋白、24hUP定量以及泌尿系彩超等检查。如果是慢性肾脏功能不全的患者，泌尿系彩超往往表现为双侧肾脏体积缩小、皮质厚度变薄。"
2019/03/18收听(77576)
"保护肾脏功能的要做到以下几点，第一个，就是要注意休息，不能熬夜，也不能做特别重体力的活。一般建议活动量以患者不感到明显的劳累为指标。第二个，要建议患者避免使用一些能够导致肾功能损害的药物，比如常用的抗生素氨基糖苷类，它具有肾脏毒性，要避免使用。第三个，要注意平时要避免感染、发热以及腹泻等情况，因为感染了可能会诱发急性的肾小球肾炎，比如还有腹泻，可能会导致肾脏灌注不足，引起肾功能的损害。如果是由于高血压或者糖尿病所导致继发的肾脏损害，这个时候就要积极调控血压、血糖，积极的治疗原发病，才能避免肾功能损害的进一步加重。"
2019/09/16收听(78028)
"甲状腺功能的指标主要包括总T3、总T4、游离T3、游离T4以及促甲状腺激素。甲状腺分泌的激素是T3和T4，垂体前叶分泌的激素是促甲状腺激素TSH。垂体分泌的激素TSH可以作用于甲状腺促进甲状腺分泌T3和T4，同时T3和T4又可以负反馈的抑制垂体分泌TSH。根据这个逻辑，如果T3、T4升高，TSH降低称之为原发性甲亢，如果T3、T4升高TSH也升高称之为中枢性甲亢。如果T3、T4降低，TSH升高称之为原发性甲减，如果T3、T4、TSH均降低，称之为中枢性甲减。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/11/10收听(52102)
"甲状腺功能的指标主要包括甲状腺激素总T3、总T4、游离T3、游离T4，调节甲状腺激素合成分泌的，由垂体分泌的促甲状腺激素TSH。还有甲状腺抗体，包括甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体、促甲状腺激素受体抗体。这些指标各自代表不同的意义，当发生异常时就会引起相应的临床症状和体征。甲状腺激素分泌过多时机体产生高代谢症候群，甲状腺激素合成分泌减少，机体产生低代谢症候群。如果甲状腺激素水平升高，同时抗体升高，有可能是发生了弥漫性甲状腺肿，伴甲状腺功能亢进症，应该给予药物治疗、核素碘-131以及甲状腺的手术治疗。甲状腺激素合成分泌减少，机体产生低代谢症候群，这时应该给予左甲状腺激素替代治疗。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/11/09收听(12918)
"反应肾脏功能的指标有血肌酐、尿素氮、二氧化碳、血清胱抑素C、肾小球滤过率、肌酐清除率、血尿β2-微球蛋白、α1-微球蛋白、尿NAG酶、血清转铁蛋白、血清钾、钙、磷、血尿酸、血红蛋白、血红细胞、尿糖、尿氨基酸、尿渗透压、尿比重、尿pH值、视黄醇结合蛋白。还有双肾彩超、肾脏的大小、肾皮质厚度，以及肾皮髓界限清楚与否、肾脏动态显像等。"
霍亚平│山西省中医院
2021/03/09收听(33750)
山西中医院 刘志勇
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银川市第一人民医院 吴芳
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北京博爱医院 马迎春
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