新生儿22天还有黄疸怎么办

2023-09-10 16:35播放 :

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新生儿黄疸有生理性黄疸和病理性黄疸之分。生理性黄疸一般3天出现,5天达峰,7天开始消退,2周消退殆尽。如果新生儿22天还有黄疸,临床认为应该是病理性黄疸,在22天的时候还有黄疸,需要看看有没有以下原因:

1、比较常见的是母乳性黄疸,如果小孩子一般情况、吃奶反应都很好,考虑是不是母乳性黄疸,因为母乳中有一种抑制物,可以抑制葡萄糖醛酸转移酶,导致胆红素无法下降,所以如果小孩一般情况都很好,查血胆红素又以间胆为主,母乳性黄疸可能性大;

2、也有一部分患儿需要注意,比如败血症或者ABO溶血也会22天仍有黄疸,如果22天仍然有黄疸,不能在家里自己观察,应该到专业医院请医生帮忙看看,是不是有病理因素,需要及时住院干预。

如果是母乳性黄疸,黄疸指标又不太高,可以暂停母乳3天,同时给予蓝光照射,预后很好。如果是感染引起的新生儿败血症,或者ABO溶血,或者其他病理因素,需要住院处理。如果以间接胆红素为主,可以进行蓝光照射,如果是直接胆红素为主,给予疏肝利胆药物,比如熊去氧胆酸等等进行治疗。

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新生儿的黄疸是怎么形成的

"新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,两个不同类黄疸的病因是不同的。生理性黄疸是和新生儿特殊胆红素代谢特点有关,包括胆红素生成是相对增多的,而肝细胞对胆红素的摄取能力不足,血浆白蛋白联合胆红素的能力也不足,胆红素排泄的能力还没发育完善,有一定的缺陷。然后肠肝循环的增加,可以导致60%的足月新生儿和80%的早产儿,在生后一周以内可以出现肉眼可见的黄疸。病理性黄疸形成的原因主要包括以下三大类:第一、胆红素生成过多;第二、胆红素代谢的障碍;第三、胆汁排泄的障碍。在病理性黄疸中,胆红素生产过多主要是红细胞的破坏增多、肠肝循环的增加,使得血清的未结合胆红素升高,多见的原因有红细胞增多症、溶血、感染等。肝脏胆红素代谢的障碍导致的病理性黄疸,主要是由肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下,然后导致血清未结合胆红素升高,常见的原因是有缺氧、感染、酶的缺乏、药物、甲状腺功能减低等。胆汁排泄障碍主要是由于肝细胞排泄结合胆红素的障碍,或者是胆管的梗阻,可以导致结核性的胆红素升高,同时可以伴有肝功能的损害,也可以出现肺结核性胆红色素升高,常见的疾病有新生儿肝炎、先天性代谢缺陷、胆管梗阻就是胆管阻塞等。"

语音时长02:12''

胡慧敏首都医科大学附属北京同仁医院

2020/05/01收听(60558)

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