散光伴近视能手术吗

李晖
副主任医师

上海市第六人民医院

眼科

散光伴近视能手术吗

2023-11-06 10:58播放 :

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视频内容

散光近视可以通过手术进行治疗，这是因为近视伴散光时往往视觉质量很差，如果通过框架眼镜进行矫正，因为框架眼镜本身对于轴向和度数的矫正往往有一定的误差，近视散光的患者通过框架眼镜矫正视力和视觉质量的改善有限。

但因为激光角膜手术通过激光进行精准的切削，无论是切削矫正散光的轴向，还是矫正散光的度数都非常精准。实际上可以使患者术后，特别是近视散光患者的术后视力得到更好的提升，视觉质量得到更好的改善。

所以针对近视散光患者，特别是中重度散光的患者推荐通过激光手术来进行矫正。这种矫正可以帮助患者提升矫正视力，改善视觉质量，在临床上得到了眼科医生和近视散光患者的认可。

散光近视能手术吗

"散光和近视本身就是激光手术的常见病因。激光手术主要是解决近视和散光，手术度数不要太高，近视尽量不超过800-900度，散光尽量不超过300度。虽然理论上都能矫正，但是超过度数后，术后效果不是太理想，可能存在一定的屈光回退。当然有些人做完以后效果也非常好，屈光回退的可能性比较大，不会很大，可能残留100度左右近视或者散光，较之前有明显改善，一般可不需戴眼镜也能代偿，视力也能达到1.0左右。散光和近视主要还需手术治疗，如果不手术，就只能戴眼镜来解决问题。"

语音时长01:16''

齐林嵩│中国人民解放军空军总医院

2018/07/12收听(60154)

散光近视能手术吗

"散光近视可以手术，对散光来说，有以下几种类型，即顺规散光、逆规散光、斜轴散光、不规则散光。近视眼手术对于散光的要求是度数在600度以下，规则性的散光或斜轴散光可以进行手术。对于不规则性的散光，可能激光手术不适合。散光的成因有两种，具体如下：第一、遗传，也就是先天性，从出生之后就决定了角膜具有散光，散光一般稳定。第二、后天环境，用眼的习惯，例如揉眼，角膜的炎症也可以引起散光改变。"

语音时长01:10''

汪德海│淮北市人民医院

2021/05/24收听(32848)

01:41

近视和散光可以一起手术吗

近视和散光可以一起手术。近视加散光是临床上较常见的屈光不正。以往对于近视和散光，往往通过框架眼...

李晖│上海市第六人民医院

2023/05/09播放(30983)

01:51

做近视手术散光要求有哪些

做近视手术现在已经成为多数近视患者的需求，很多近视患者等到年满18周岁就会选择做屈光手术矫正近...

崔馨│中国人民解放军总医院

2023/08/15播放(32728)

01:44

散光近视能激光手术吗

散光和近视一样，都是屈光不正的表现，屈光不正分为远视、近视。大部分人会有散光，散光是因为角膜表...

渠敏│山西省眼科医院

2023/08/10播放(80900)

近视手术能治散光吗

"近视手术包括准分子激光手术和飞秒激光手术，以及眼内屈光手术。准分子激光手术和飞秒激光手术也可以用于散光的治疗，治疗的原理就是通过改变角膜的曲率半径，从而达到矫正散光的作用，这个手术也是眼科的常规手术，可以用于治疗800度以内的散光。所以，如果眼睛存在散光，需要及早到正规医院进行详细查体，明确手术的指征以后，可以考虑手术矫正。要求做这种手术时，年龄一定要超过18周岁，在2年之内散光的度数不能有太大改变，建议不能超过50度，而且眼睛不能存在活动性炎症，比如结膜炎或者角膜炎。"

语音时长01:12''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/01/14收听(93644)

散光近视能激光手术吗

"眼睛如果同时存在近视和散光，也可以通过激光手术治疗，可以选择准分子激光手术或者飞秒激光手术，手术的原理就是指通过准分子激光或者飞秒激光，切削角膜的基质层，改变角膜的曲率半径或者角膜厚度，从而改变眼睛的屈光状态达到矫正近视和散光的目的。这种手术是眼科的常规手术，手术的效果非常理想，手术以后视力都能够有效的恢复正常，从而达到摘掉眼镜的目的。如果眼睛存在这种情况，可以考虑手术治疗，不过一般要求年龄必须18周岁以后、近视的度数稳定两年才可以手术治疗。"

语音时长01:09''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/02/17收听(84940)

01:41

散光近视能激光手术吗

散光加近视能够进行激光手术。在日常生活中会发现前来就诊的很多患者不是单纯近视或者单纯散光，而是...

崔馨│中国人民解放军总医院

2023/08/19播放(52664)

散光近视手术多少钱

"目前的手术主要是针对近视，没有针对散光的手术，主要指的是准分子激光。准分子激光是在角膜表面切削一层，等于在角膜表面做出一个镜片的痕迹，这样可以达到摘镜的目的。准分子激光本身并不是根治近视的方法，目前准分子激光常用的术式包括LASIK、EK、半飞秒、全飞秒。具体的价格主要取决于当地的经济水平、物价局的定价，会有所差异。大体上LASIK和EK大概在5000-8000元左右，半飞秒、全飞秒大概在8000-12000元左右。"

语音时长01:13''

邸悦│上海市儿童医院

2019/05/11收听(97170)

近视散光手术怎么做

"近视和散光的手术主要分为两大类，一类是角膜激光矫正手术，一类是晶体植入手术。角膜激光矫正手术比较适合度数相对较低的人群，800-900°以下的人群比较适合；晶体植入手术较适合度数比较高的人群或者不适合做激光手术的人群。通常角膜激光矫正手术通过激光切削角膜使角膜变薄，达到矫正近视的目的；晶体植入手术是将人工晶体植入眼内达到矫正近视的目的。二者都是矫正近视或者散光的手术，效果都不错，多数人都能在术后获得比较理想的视力。"

语音时长01:13''

齐林嵩│中国人民解放军空军总医院

2019/07/31收听(76048)

近视散光手术后遗症

"近视散光手术可能会产生一些后遗症、并发症，但相对比较少见。如果发生后遗症及并发症，可能是以下几种：第一、干眼症：在近视散光手术后可能会表现得比较突出，特别是术前就有干眼症的患者，临床症状可能会加重。通过眼睑的局部热敷、滴用人工泪液滴眼剂进行治疗，可以改善症状。第二、眩光：也就是在夜间可能会产生眩光，因为夜间瞳孔放大，眩光症状可能会明显，主要是应在术前做好检查。第三、角膜本身的并发症：主要有角膜炎或角膜扩张，通过滴用抗生素类滴眼剂及激素类滴眼剂加以控制。第四、屈光回退：患者在半年以后有可能会出现屈光回退，可通过调整激素用量或考虑再次手术给予矫正。"

语音时长01:38''

李英│银川市中医医院

2021/07/23收听(66528)

近视加散光可以手术吗

"眼睛如果同时存在近视和散光，都可以通过手术的方法矫正，也就是平时所说的屈光手术。不过这种手术有适应症，一般建议年龄必须要超过18周岁以上、近视的度数稳定两年才考虑手术治疗。用于近视和散光矫正的手术方式，目前主要包括准分子激光手术和飞秒激光手术，手术的原理就是指通过准分子激光或者飞秒激光，切削角膜的基质层，改变角膜的曲率半径或者角膜厚度，可以矫正近视和散光、提高视力，达到摘掉眼镜的目的。这种手术目前在临床已经应用很多年，所以技术非常成熟，可以考虑用这种方式治疗。"

语音时长01:14''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/01/15收听(54332)

近视手术散光能做吗

"散光也是可以通过屈光手术来治疗的，包括目前常用的准分子激光手术和飞秒激光手术。手术的原理就是指通过准分子激光或者飞秒激光这些手段，切削角膜的基质层，从而改变角膜的曲率半径，通过这种方式就可以矫正散光，提高视力。散光属于屈光不正的一种，会对视力造成不同程度的影响。如果是未成年人，可以通过框架眼镜或者角膜接触镜这两种方法来矫正。成年人可以通过手术来治疗，这种手术的效果也是非常好的。不过有一种情况是例外的，如果是获得性的散光，比如继发于角膜瘢痕或者角膜外伤得来的角膜散光，这种散光通常形状是非常不规则的，常规的矫正方法很难把视力提高到正常，有可能需要通过角膜移植术来改善。"

语音时长01:22''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/01/20收听(94306)

02:10

散光又近视能做手术吗

散光又近视可以做近视眼手术，一般用角膜削切的方法，激光或飞秒激光

王卫│中日友好医院

2023/11/23播放(40968)

有散光能做近视手术吗

"有散光的患者可以通过近视手术来进行矫正，目前常用的手术方式包括准分子激光手术、飞秒激光手术等，都是通过激光对角膜的基质层进行切削，从而达到矫正散光的目的。激光手术矫正散光的原理是通过激光改变角膜的曲率，从而矫正散光，因此这类手术的效果也比较理想。不过这种手术对患者有要求，患者必须年满18周岁，散光度数在两年内没有明显增长，单纯散光不能超过600度。如果患者既有散光，又合并中高度数的近视，则需要根据角膜的厚度，来决定是否可以通过激光手术矫正散光。"

语音时长01:12''

顾正宇│安徽医科大学第一附属医院

2021/05/24收听(73792)

有散光能做近视手术吗

"眼睛如果存在散光，可以通过近视的手术方式治疗，常规的矫正近视的手术方法，比如准分子激光手术、飞秒激光手术，可以同时矫正散光和近视。原理基本是相同的，就是通过准分子激光或者飞秒激光，切削角膜的基质层，从而改变角膜的曲率半径或者角膜厚度，矫正散光和近视，从而提高视力，摘掉眼镜，目前也是眼科非常常规的手术。如果眼睛存在近视，年龄已经超过18周岁，可以通过这种方法同时治疗近视和散光。"

语音时长01:10''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/01/27收听(28134)

01:39

有散光可以做近视手术吗

散光做近视手术，有的人散光度数可能较低为50度散光，有的人散光度数较高，甚至400度-500度...

何燕玲│北京大学人民医院

2023/02/24播放(77190)

近视手术能治散光吗

"近视手术可以治疗散光，如果患者眼睛合并散光，可以通过近视手术进行矫正，常用的手术方式包括准分子激光手术、飞秒激光手术等。其原理是通过激光，可以切削角膜的基质层，改变角膜的曲率半径，从而能够达到矫正散光的目的。激光手术的矫正散光的效果比较理想，不过这种手术方式对患者有要求。患者必须年满18周岁，此外患者的散光度数在两年内没有明显增长，单纯散光不能超过600度，如果患者单纯散光超过600度，或者是合并中高度近视，则有可能因为患者角膜厚度达不到要求，无法进行激光手术，矫正散光。"

语音时长01:14''

顾正宇│安徽医科大学第一附属医院

2021/05/25收听(85696)

近视手术可以治疗散光吗

"近视眼手术可以治疗散光，但对于散光的度数有严格要求，通常600度以下的患者可以考虑近视眼手术。术前要进行详细检查，看角膜厚度是否符合近视度数、散光度数进行切削，有些患者角膜较薄，不适合近视眼手术，建议不要进行手术。做手术前主要是做角膜厚度测量、角膜地形图及角膜荧光素染色、角膜内皮检查、泪液分泌试验、散瞳检查眼底，抽血化验看全身是否有结缔组织性疾病、免疫系统性疾病、糖尿病等相关疾病，若符合手术标准，才可以进行手术。而且手术患者最好年满18岁，近视度数在两年内稳定不增长，术前要签署手术同意书，术后也要定期复查，按时滴用相应的滴眼剂，防止术后产生相关的并发症。散光特别严重者，术后还要严密观察角膜的发展状况，防止角膜发生继发性扩张，以及术后产生近视回退、散光回退等情况。"

语音时长01:54''

李英│银川市中医医院

2021/08/27收听(91454)

01:53

散光不能做近视手术吗

规则散光可以做近视手术。近视手术的适应证通常为600度散光以内，都可以通过近视手术矫正。这里所...

闵晓珊│中南大学湘雅医院

2023/05/11播放(30103)

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