脑梗出血怎么治疗最好

2023-04-03 13:18播放 :

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脑梗出血,即梗死后的出血转化,可以分为毛细血管型,也就是非血肿型,和小动脉型,其为血肿型,具体治疗方法如下:

非血肿型是由于梗死灶水肿的脑组织,挤压、破坏毛细血管,而出现血液外渗,在梗死灶的部位会有点状的或者斑片状的少量渗血。血肿型是梗死远端的血管,由于缺血缺氧、管壁受损、血管再通或者破裂出血,在脑实质内形成了一个血肿。如果梗死后出血只是轻度、很少的渗血,临床症状也没有加重,可以继续按照脑梗去治疗,但是病人需要注意控制好血压。

如果梗塞后出血形成了血肿,临床症状也随之加重,即其症状性的出血转化,治疗原则和自发性的脑出血相似。要注意血压的管理,还有监测神经功能,要治疗血肿造成的颅内压增高,要处理出血引起的各种合并症,包括可能的癫痫发作,还要进行凝血功能的检测和处理。对这种严重的出血,有的病人甚至需要输血和输血小板治疗,在病情稳定以后,大概经过10天或者数周以后,再开始脑梗的抗栓治疗。

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脑梗怎么治疗

"脑梗死的治疗可以分成以下三个方面:第一、治疗基础疾病,绝大多数脑梗死都是有基础疾病的,包括常见的高血压、高血脂和高血糖,如果要治疗脑梗必须先控制这三高的因素。第二、控制其他的因素,除了三高引起的动脉硬化性脑梗死之外,还有一些其它的疾病,比如动静脉畸形、血管炎、动脉发育不全或者是血液系统的疾病都会引起脑梗,这种情况下就要根据不同的病因加以针对性的治疗,这是治疗脑梗塞的基础病因。治疗脑梗塞本身来讲主要是有以下三个方法:一、抗凝或抗血小板,对于有明确的动脉粥样硬化证据的脑梗塞病人,应给予抗血小板治疗,常见的药物就是阿司匹林,现在也可以用氯吡格雷;二、如果脑梗塞不是由于动脉粥样硬化引起的,而是由于其它原因引起的,除了血液病以外就要用抗凝治疗,抗凝治疗的常见药物有华法林、肝素等等这样的药物;三、神经保护,因为脑梗塞以后,脑组织处于极度缺血状态下,因此需要服用药物来提高脑组织的耐受力,减少脑组织的损伤。这里面就包括各种各样的神经保护剂,比如尼麦角林、丁苯酞、辅酶Q10等等各方面的治疗。其他的还给予神经营养剂,比如甲钴胺钠、腺苷钴胺钠来促进神经的恢复,这就是脑梗塞的总体的治疗原则。"

语音时长02:01''

邵自强中日友好医院

2020/03/25收听(85432)

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