浙江大学医学院附属儿童医院
呼吸内科
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一般从两个方面控制支气管哮喘发作:
1、消除继发哮喘因素:特别是过敏原,如果是过敏原引起哮喘,需要避免接触过敏原,特别是小婴儿或婴幼儿呼吸道感染比较多。要控制呼吸道感染的次数,从而控制哮喘发作的次数。如果是剧烈运动引起哮喘,在哮喘没有控制好之前,尽量避免剧烈运动;
2、哮喘药物治疗:目前首选长期吸入糖皮质激素来控制哮喘发作,最终目的是用最小的剂量控制哮喘发作,甚至可以停药。除了激素以外,目前临床上比较常见的是白三烯受体拮抗剂,口服白三烯受体拮抗剂来控制哮喘发作。对于重度哮喘患者,在药物治疗无效的情况下,可以使用脱敏治疗,特别对过敏原明确的病人、过敏原比较单一的病人,可通过脱敏治疗来控制哮喘发作。
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"发生支气管炎哮喘的情况很难进行根治,如果是急性支气管炎,可以根治,如果伴发哮喘的情况,可以长期使用药物来进行控制,但是想要根治哮喘也是比较难的。发生支气管炎一定要找出感染的类型,使用药物来进行消炎的治疗,比如发生细菌性感染,一定要静脉点滴抗生素,头孢如果不过敏,可以静脉点滴头孢曲松或者头孢哌酮。如果发生病毒性感染,可以静脉点滴喜炎平或者利巴韦林,进行消炎的治疗,效果都是比较好的。针对于哮喘的情况,需要雾化吸入支气管扩张剂和糖皮质激素,进行缓解症状和预防哮喘的发作,需要长期的吸入药物,成人可以直接吸入信必可,如果是儿童,建议雾化吸入硫酸特布他林以及布地奈德来进行治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/15收听(95197)
支气管炎与哮喘相比肯定是哮喘重,支气管炎就是气道黏膜的损伤,有的可能是感染造成的,有的可能是理化刺激引起的,止咳对症治疗就可以了,一周到半个月左右差不多就好了。支气管哮喘是由于多种细胞引起的气道慢性炎症,而且病理有的有气道高反应,还有气道重塑,需要长期用药治疗,是慢性疾病。支气管哮喘发作的时候有胸闷、喘息,如果是支气管哮喘大发作,严重的时候甚至可能会危及生命,所以对支气管哮喘一定要重视,一定要长期规律的治疗,一定要听医生的话,不要自行停药或者减药。
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2019/12/04收听(81925)
支气管炎哮喘是发生在支气管黏膜的高反应状态的疾病,大数情况下都属于慢性炎性呼吸系统的疾病,主要是有嗜酸性粒细胞、肥大细胞等参与的过敏性气道反应的疾病,最明显的症状就是典型的喘息、气促、胸闷、气短,而且有一定的过敏原的诱发表现。过敏原可以包括有冷空气、花粉、螨虫、灰尘以及吃的高蛋白食物,包括牛奶、豆浆、鸡蛋、海鲜,包括坚果类的食物都有可能是过敏原。临床上主要是避开过敏原,同时给予抗过敏治疗,能够缓解,必要时给予支气管扩张剂,联合使用效果更佳。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/12/18收听(87249)
"支气管哮喘是多种细胞,包括嗜酸性粒细胞、肥大细胞、淋巴细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症疾病,与气道的高反应状态有关,可出现广泛的、可逆性的气道改变,经常出现喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状,夜间和凌晨容易发作,多数可自行缓解,或者治疗之后缓解。发病机制不是很明确,有遗传因素,也有环境因素,诊断是通过临床症状加上肺功能进行诊断。诊断明确之后,如果有明确的致敏原,要远离过敏源,脱离工作环境;再是药物治疗,以缓解哮喘的发作,如β受体激动剂,包括特布他林、沙美特罗以及抗胆碱药物异丙托溴氨,还有茶碱类的二羟丙茶碱;平时要注意保暖,预防受凉,减少急性发作。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(69560)
"哮喘又叫做支气管哮喘,是由于多种细胞或者细胞成分参与的一种慢性气道炎症。这种炎症常常伴随引起气道高反应增高,导致反复发作喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状。哮喘一般很难根治,需要进行长期的抗哮喘治疗。治疗通常可以减少甚至避免哮喘的发作,但是根治哮喘基本上很少见到。往往需要长期使用糖皮质激素和支气管扩张剂治疗,比如睡觉之前建议嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片。它是一种白三烯抑制剂,可以有效预防支气管平滑肌发生痉挛,从而避免哮喘发作,尤其是对于预防夜间哮喘的发作效果会更好。此外还需要长期使用雾化吸入药物治疗,建议雾化吸入信必可治疗哮喘,其效果一般比较好。"
2019/03/09收听(98857)
"急性支气管炎可以治愈,经过及时的应用抗菌治疗、化痰、止咳的治疗是可以治愈的,不留下后遗症。而对于慢性支气管炎通常一般是不能治愈的,它会反反复复发作,但可以用药控制症状,用药就包括急性发作期抗生素的使用、支气管扩张剂的使用、化痰药物的应用以及平时缓解期可以考虑使用一些中草药来减少、或预防它的急性加重。但对于慢性支气管炎患者要注意预防感冒来减少它的急性发作,每一次急性发作都容易导致气道的损伤,长期反复发作就使病情会加重,损害肺功能,以至于出现慢阻肺的这些症状,还要注意减少高危因素,比如减少粉尘的吸入以及戒烟等等。 "
周继朴│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/18收听(43308)
"支气管炎分为急性支气管炎和慢性支气管炎,急性支气管炎治疗时抗菌药物不能滥用,但是如果患者出现发热、脓性痰和重症咳嗽时,应立即服用抗菌药物,可以配合红霉素或者克拉霉素、阿奇霉素同时治疗。慢性支气管炎患者治疗要控制感染、祛痰镇咳,可以服用解痉平喘的药物,必要的时候一定要做雾化治疗,因为雾化吸入可以稀释气管内的分泌物,有利于排痰。除了做好治疗以外,预防也是很重要的,一定要戒烟,因为吸烟会对呼吸道产生刺激,所以患者一定要戒烟。平时保持良好的家庭环境,保持空气流通和新鲜,避免接触粉尘、烟雾、刺激性气体,减少对呼吸道的影响。适当的锻炼身体,来增强体质,提高呼吸道的抵抗力,防止上呼吸道感染,避免吸入有害物质以及接触过敏原,可以减少或者预防支气管炎的发生。"
李侠│兰州大学第二医院
2018/09/15收听(50438)
支气管炎实际上分为急性支气管炎和慢性支气管炎,急性支气管炎可以根治,而慢性支气管炎不能根治,具... 陈小菊│成都大学附属医院 2023/03/13播放(81211)
支气管炎实际上分为急性支气管炎和慢性支气管炎,急性支气管炎可以根治,而慢性支气管炎不能根治,具...
陈小菊│成都大学附属医院
2023/03/13播放(81211)
"支气管炎在急性发作时一定要重视,尤其是发生及急性支气管炎时,应该及时的治疗,防止发展为慢性支气管炎,如果发展为慢支,治疗比较麻烦。治疗一般首先要分清原因,如果是细菌引起的支气管炎,一定要用抗菌的药物,至于用哪一种抗菌药物,根据不同的细菌选择不同的药物,一般有头孢、阿莫西林、阿奇霉素、罗红霉素,还有喹诺酮类的药物,比如支原体、衣原体的感染就用阿奇霉素,也有一部分可以用喹诺酮,就是莫西沙星。对于病毒引起的,目前没有针对性抗病毒的药物。无论是病毒、细菌引起的支气管炎,都可以用中医中药来治疗,应该在专业医生的指导下,根据临床表现辨证论治,分为寒热、燥湿等不同的类型选择不同的药物,中西医结合应该可以很好的给予治疗。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/12收听(55483)
如果想根治支气管炎需要患者戒烟,尽量少用抗生素,增强体质、增强肺功能、减少呼吸道感染。尽可能配合饮食治疗和中药治疗,有效减轻患者的症状,达到临床根治的目的。支气管炎属于常见的下呼吸道感染性疾病,临床以咳嗽、咳痰为主要表现。多见于长期吸烟的人群,不伴有发热、喘息等症状,大部分由病毒和细菌感染引起。如果白细胞总数提示细菌感染,需要给予抗生素治疗。但是经常使用抗生素极容易发生耐药,延缓患者痊愈的时间,导致疾病反复发作。因此,要想根治支气管炎就要尽量避免使用抗生素,以中医药治疗和饮食治疗为主。平时戒烟、多饮水,少吃生冷、刺激的饮食,避免呼吸道发生各种感染而导致支气管炎迁延不愈,发生慢性支气管炎的改变。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/27收听(91658)
"支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织出现的非特异性炎症。支气管炎哮喘会出现反复发作的喘息、呼吸气促、胸闷、咳嗽等症状,一般在夜间和凌晨的时候容易发病,哮喘患者一旦出现,需要及时用支气管扩张剂以及平喘类的药物,如氨茶碱、沙胺丁醇气雾剂等药物控制哮喘发作,以免影响患者正常呼吸。平时需要注意保持饮食清淡、易消化。不要受凉,不要吃生冷、辛辣等刺激性食物,加强身体锻炼,提高机体免疫能力。另外,哮喘反复发作,还需要注意避免情绪激动,不要那么容易生气,生气也会诱发哮喘发作。"
张三军│焦作市人民医院
2018/05/09收听(24805)
"出现哮喘、支气管炎的情况,需要从两方面进行治疗:一方面需要缓解哮喘的症状;另一方面要针对于支气管炎进行消炎的治疗,否则支气管炎会不断的诱发哮喘发作。这个时候需要检查血常规和C反应蛋白,如果发生血常规中白细胞的升高,说明是细菌性的感染导致的支气管炎,需要静脉点滴抗生素进行治疗。如果出现单纯的C反应蛋白升高,说明是病毒性的感染导致的支气管炎,需要使用抗病毒的药物,比如利巴韦林或者达菲进行消炎的治疗。此外,针对于哮喘的症状,需要雾化吸入支气管扩张剂、糖皮质激素缓解症状。这个时候可以雾化吸入沙丁胺醇或者硫酸特布他林,选择其中一种就可以,再结合布地奈德进行缓解哮喘的治疗,效果是比较好的,另外睡觉之前还建议嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片。"
2019/05/08收听(64316)
哮喘和支气管炎的区别,哮喘初发期间可以和支气管炎有相似症状,比如出现咳嗽、咳痰和喘息。但是哮喘... 刘晓红│山西医科大学第二医院 2019/08/28播放(78089)
哮喘和支气管炎的区别,哮喘初发期间可以和支气管炎有相似症状,比如出现咳嗽、咳痰和喘息。但是哮喘...
刘晓红│山西医科大学第二医院
2019/08/28播放(78089)
"支气管炎哮喘怎么治疗?题目稍微有点问题,是支气管怎么治疗,还是支气管哮喘怎么治疗,还是支气管炎引起哮喘怎么治疗。分开讲一下,支气管炎建议大家如果有细菌感染,可以加用抗生素,同时辅助扩管,像茶碱类的,然后再加排痰药,切诺、易维适、羧甲司坦等等临床上有很多,都可以选择。如果是哮喘,哮喘的治疗都已经很规范,建议吸入长效的β受体激动剂,再加上激素类的药物,也就是临床中的舒利迭、信必可,目前是这两种药。可以辅助白三烯受体拮抗剂,像孟鲁司特。当然如果是支气管炎诱发哮喘,就在抗炎的基础上,把抗哮喘的药物同时都得加上,再观察效果。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/10收听(55985)
支气管哮喘又名哮喘,是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症。此种炎症常伴随引起气道高反应,也... 成佳黛│海南省中医院 2020/02/13播放(58629)
支气管哮喘又名哮喘,是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症。此种炎症常伴随引起气道高反应,也...
成佳黛│海南省中医院
2020/02/13播放(58629)
支气管炎和哮喘不一样,属于两种疾病,有本质的区别。支气管炎可以分为急性支气管炎和慢性支气管炎,急性支气管炎主要是由于病毒、细菌等病原微生物感染引起,会引起发烧、咳嗽、咳痰、咽喉肿痛等症状。慢性支气管炎虽然发病原因不是很明确,有时候与哮喘的症状可能非常相似,但通过病史症状和各种相应的检查,可以检查出能够正确的判断。这两种疾病在治疗上也有很大的区别,患有哮喘病的时候,要用扩张支气管的药物和抗过敏的药物,由于支气管炎引起的,需要用抗菌消炎的药物治疗。
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/12/11收听(46961)
支气管炎和哮喘的概念,并不完全相同,是互相包容的关系。支气管炎是统称,所有的气道内炎症都是支气... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/05/30播放(80057)
支气管炎和哮喘的概念,并不完全相同,是互相包容的关系。支气管炎是统称,所有的气道内炎症都是支气...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/05/30播放(80057)
"支气管炎和哮喘是两种疾病,支气管炎分急性支气管炎和慢性支气管炎急性发作。急性支气管炎是细菌、病毒引起的气管急性炎症,以咳嗽、咳痰、发烧等为主要临床表现,查血常规、C反应蛋白可升高或无明显升高。慢支急性发作指患者咳嗽、咳痰症状每年发作,连续两年,则可以诊断为慢性支气管炎急性发作,其临床表现也以咳嗽、咳痰为主。哮喘是一种发作性的痰鸣、气喘疾患。往往典型哮喘患者,发作有明显的季节性,发作时喉中哮鸣音往往夜间或凌晨加重,患者往往具有家族史。不典型哮喘的发作,部分患者以咳嗽为主要临床表现,诊断为咳嗽变异性哮喘;也有患者以胸闷为主要临床表现,诊断为胸闷变异性哮喘。支气管炎和哮喘的区别还是很明显的,支气管炎一般病程较短,及时治疗以后,患者一周左右能够明显缓解。哮喘的治疗往往能够缓解,但是难以根治,患者常反复发作。"
王强│天津中医药大学第二附属医院
2018/11/07收听(62699)
临床上没有哮喘支气管炎的定义,对于存在支气管哮喘又合并支气管炎的患者而言,治疗需针对支气管哮喘... 李飞│山西省人民医院 2020/10/12播放(54708)
临床上没有哮喘支气管炎的定义,对于存在支气管哮喘又合并支气管炎的患者而言,治疗需针对支气管哮喘...
李飞│山西省人民医院
2020/10/12播放(54708)
"支气管炎不是哮喘,哮喘既有气道的慢性炎症,也有气道的高反应性,还有过敏性体质,以反复发作的咳嗽、喘息、气促、胸闷为主要临床症状,夜间发作或者在夜间加剧。支气管炎是下呼吸道炎症的一种,属于气道黏膜的炎症,在程度上比哮喘要轻很多,病程大约一周左右可以痊愈,而哮喘的治疗是长期的过程。儿童支气管哮喘是儿童慢性病的一种,对于支气管炎反复发作伴有喘息的病人,还是要警惕其有发展成支气管哮喘的可能性。"
王莹│武汉儿童医院
2020/02/03收听(89091)
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