浙江大学医学院附属儿童医院
呼吸内科
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一般从两个方面控制支气管哮喘发作:
1、消除继发哮喘因素:特别是过敏原,如果是过敏原引起哮喘,需要避免接触过敏原,特别是小婴儿或婴幼儿呼吸道感染比较多。要控制呼吸道感染的次数,从而控制哮喘发作的次数。如果是剧烈运动引起哮喘,在哮喘没有控制好之前,尽量避免剧烈运动;
2、哮喘药物治疗:目前首选长期吸入糖皮质激素来控制哮喘发作,最终目的是用最小的剂量控制哮喘发作,甚至可以停药。除了激素以外,目前临床上比较常见的是白三烯受体拮抗剂,口服白三烯受体拮抗剂来控制哮喘发作。对于重度哮喘患者,在药物治疗无效的情况下,可以使用脱敏治疗,特别对过敏原明确的病人、过敏原比较单一的病人,可通过脱敏治疗来控制哮喘发作。
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发生支气管炎哮喘的情况很难进行根治,如果是急性支气管炎,可以根治,如果伴发哮喘的情况,可以长期使用药物来进行控制,但是想要根治哮喘也是比较难的。发生支气管炎一定要找出感染的类型,使用药物来进行消炎的治疗,比如发生细菌性感染,一定要静脉点滴抗生素,头孢如果不过敏,可以静脉点滴头孢曲松或者头孢哌酮。如果发生病毒性感染,可以静脉点滴喜炎平或者利巴韦林,进行消炎的治疗,效果都是比较好的。针对于哮喘的情况,需要雾化吸入支气管扩张剂和糖皮质激素,进行缓解症状和预防哮喘的发作,需要长期的吸入药物,成人可以直接吸入信必可,如果是儿童,建议雾化吸入硫酸特布他林以及布地奈德来进行治疗。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/15收听(95198)
支气管炎与哮喘相比肯定是哮喘重,支气管炎就是气道黏膜的损伤,有的可能是感染造成的,有的可能是理化刺激引起的,止咳对症治疗就可以了,一周到半个月左右差不多就好了。支气管哮喘是由于多种细胞引起的气道慢性炎症,而且病理有的有气道高反应,还有气道重塑,需要长期用药治疗,是慢性疾病。支气管哮喘发作的时候有胸闷、喘息,如果是支气管哮喘大发作,严重的时候甚至可能会危及生命,所以对支气管哮喘一定要重视,一定要长期规律的治疗,一定要听医生的话,不要自行停药或者减药。
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2019/12/04收听(81926)
支气管炎哮喘是发生在支气管黏膜的高反应状态的疾病,大数情况下都属于慢性炎性呼吸系统的疾病,主要是有嗜酸性粒细胞、肥大细胞等参与的过敏性气道反应的疾病,最明显的症状就是典型的喘息、气促、胸闷、气短,而且有一定的过敏原的诱发表现。过敏原可以包括有冷空气、花粉、螨虫、灰尘以及吃的高蛋白食物,包括牛奶、豆浆、鸡蛋、海鲜,包括坚果类的食物都有可能是过敏原。临床上主要是避开过敏原,同时给予抗过敏治疗,能够缓解,必要时给予支气管扩张剂,联合使用效果更佳。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/12/18收听(87250)
"支气管哮喘是多种细胞,包括嗜酸性粒细胞、肥大细胞、淋巴细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症疾病,与气道的高反应状态有关,可出现广泛的、可逆性的气道改变,经常出现喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状,夜间和凌晨容易发作,多数可自行缓解,或者治疗之后缓解。发病机制不是很明确,有遗传因素,也有环境因素,诊断是通过临床症状加上肺功能进行诊断。诊断明确之后,如果有明确的致敏原,要远离过敏源,脱离工作环境;再是药物治疗,以缓解哮喘的发作,如β受体激动剂,包括特布他林、沙美特罗以及抗胆碱药物异丙托溴氨,还有茶碱类的二羟丙茶碱;平时要注意保暖,预防受凉,减少急性发作。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(69560)
"哮喘又叫做支气管哮喘,是由于多种细胞或者细胞成分参与的一种慢性气道炎症。这种炎症常常伴随引起气道高反应增高,导致反复发作喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状。哮喘一般很难根治,需要进行长期的抗哮喘治疗。治疗通常可以减少甚至避免哮喘的发作,但是根治哮喘基本上很少见到。往往需要长期使用糖皮质激素和支气管扩张剂治疗,比如睡觉之前建议嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片。它是一种白三烯抑制剂,可以有效预防支气管平滑肌发生痉挛,从而避免哮喘发作,尤其是对于预防夜间哮喘的发作效果会更好。此外还需要长期使用雾化吸入药物治疗,建议雾化吸入信必可治疗哮喘,其效果一般比较好。"
2019/03/09收听(98858)
"急性支气管炎可以治愈,经过及时的应用抗菌治疗、化痰、止咳的治疗是可以治愈的,不留下后遗症。而对于慢性支气管炎通常一般是不能治愈的,它会反反复复发作,但可以用药控制症状,用药就包括急性发作期抗生素的使用、支气管扩张剂的使用、化痰药物的应用以及平时缓解期可以考虑使用一些中草药来减少、或预防它的急性加重。但对于慢性支气管炎患者要注意预防感冒来减少它的急性发作,每一次急性发作都容易导致气道的损伤,长期反复发作就使病情会加重,损害肺功能,以至于出现慢阻肺的这些症状,还要注意减少高危因素,比如减少粉尘的吸入以及戒烟等等。 "
周继朴│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/18收听(43308)
"支气管炎分为急性支气管炎和慢性支气管炎,急性支气管炎治疗时抗菌药物不能滥用,但是如果患者出现发热、脓性痰和重症咳嗽时,应立即服用抗菌药物,可以配合红霉素或者克拉霉素、阿奇霉素同时治疗。慢性支气管炎患者治疗要控制感染、祛痰镇咳,可以服用解痉平喘的药物,必要的时候一定要做雾化治疗,因为雾化吸入可以稀释气管内的分泌物,有利于排痰。除了做好治疗以外,预防也是很重要的,一定要戒烟,因为吸烟会对呼吸道产生刺激,所以患者一定要戒烟。平时保持良好的家庭环境,保持空气流通和新鲜,避免接触粉尘、烟雾、刺激性气体,减少对呼吸道的影响。适当的锻炼身体,来增强体质,提高呼吸道的抵抗力,防止上呼吸道感染,避免吸入有害物质以及接触过敏原,可以减少或者预防支气管炎的发生。"
李侠│兰州大学第二医院
2018/09/15收听(50438)
支气管炎实际上分为急性支气管炎和慢性支气管炎,急性支气管炎可以根治,而慢性支气管炎不能根治,具... 陈小菊│成都大学附属医院 2023/03/13播放(40606)
支气管炎实际上分为急性支气管炎和慢性支气管炎,急性支气管炎可以根治,而慢性支气管炎不能根治,具...
陈小菊│成都大学附属医院
2023/03/13播放(40606)
"支气管炎在急性发作时一定要重视,尤其是发生及急性支气管炎时,应该及时的治疗,防止发展为慢性支气管炎,如果发展为慢支,治疗比较麻烦。治疗一般首先要分清原因,如果是细菌引起的支气管炎,一定要用抗菌的药物,至于用哪一种抗菌药物,根据不同的细菌选择不同的药物,一般有头孢、阿莫西林、阿奇霉素、罗红霉素,还有喹诺酮类的药物,比如支原体、衣原体的感染就用阿奇霉素,也有一部分可以用喹诺酮,就是莫西沙星。对于病毒引起的,目前没有针对性抗病毒的药物。无论是病毒、细菌引起的支气管炎,都可以用中医中药来治疗,应该在专业医生的指导下,根据临床表现辨证论治,分为寒热、燥湿等不同的类型选择不同的药物,中西医结合应该可以很好的给予治疗。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/12收听(55484)
如果想根治支气管炎需要患者戒烟,尽量少用抗生素,增强体质、增强肺功能、减少呼吸道感染。尽可能配合饮食治疗和中药治疗,有效减轻患者的症状,达到临床根治的目的。支气管炎属于常见的下呼吸道感染性疾病,临床以咳嗽、咳痰为主要表现。多见于长期吸烟的人群,不伴有发热、喘息等症状,大部分由病毒和细菌感染引起。如果白细胞总数提示细菌感染,需要给予抗生素治疗。但是经常使用抗生素极容易发生耐药,延缓患者痊愈的时间,导致疾病反复发作。因此,要想根治支气管炎就要尽量避免使用抗生素,以中医药治疗和饮食治疗为主。平时戒烟、多饮水,少吃生冷、刺激的饮食,避免呼吸道发生各种感染而导致支气管炎迁延不愈,发生慢性支气管炎的改变。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/27收听(91658)
支气管炎和哮喘是两种完全不同的疾病,二者的发病机制、病理表现不同,如下所示:1、... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/07播放(29877)
支气管炎和哮喘是两种完全不同的疾病,二者的发病机制、病理表现不同,如下所示:
1、...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/07播放(29877)
支气管哮喘治疗分为急性期的治疗和非急性期的治疗,具体治疗方式如下:1、非急性期治... 迟骋│北京大学人民医院 2023/11/17播放(37039)
支气管哮喘治疗分为急性期的治疗和非急性期的治疗,具体治疗方式如下:
1、非急性期治...
迟骋│北京大学人民医院
2023/11/17播放(37039)
"支气管哮喘的治疗方案,包括吸入支气管扩张药物、吸入激素、白三烯受体调节药物等,可以根据具体的情况选用。需要注意,在哮喘的起始阶段,应该对哮喘的严重程度分级,并启动针对性的治疗。在哮喘的整个治疗过程中,需要注意药物的剂量,应该规律使用,避免药物停用,否则导致的病情反复。还需要注意,哮喘患者通过3个月的随访,其肺部的症状控制较好,可以进行综合的评估,必要时降阶梯治疗,更好地控制患者的相应的临床表现。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/08收听(97228)
"支气管哮喘大是长期慢性气道炎症、气道高反应性导致的,主要症状是反复发作性喘息、气急、胸闷伴有咳嗽,以干咳为主,或者咳少量白色黏痰,大都夜间明显,可闻及喉中哮鸣音,接触冷空气或者变应原、物理化学刺激、上呼吸道感染时容易诱发或者加重。部分支气管哮喘的患者表现为咳嗽、咳痰,没有明显的胸闷、喘憋,称为咳嗽变异性哮喘,也有少数哮喘患者以胸闷为主,称为胸闷变异性哮喘。支气管哮喘容易反复发作,需要规范治疗,以免导致肺功能进行性下降,支气管哮喘的主要治疗方法是吸入糖皮质激素控制症状,可以加上茶碱类药物、β受体激动剂、抗胆碱能药物以及白三烯受体调节剂。"
苗微微│哈尔滨市第一医院
2020/03/04收听(81626)
哮喘和支气管炎的区别具体如下:1、起病年龄:哮喘通常自幼起病,而支气管炎在儿童期... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/05/10播放(26228)
哮喘和支气管炎的区别具体如下:
1、起病年龄:哮喘通常自幼起病,而支气管炎在儿童期...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/05/10播放(26228)
"支气管哮喘的治疗分为缓解药物和治疗药物两大类,缓解药物是针对支气管痉挛。我们首先要了解一下哮喘的实质,哮喘实质是气道的非特异性炎症,它的表现是支气管平滑肌痉挛导致的气道变窄、呼吸困难。因此要针对收缩的支气管进行扩张支气管的治疗,就是我们常说的支气管扩张剂。这里面包括速效和长效两大类,速效主要为了迅速的缓解症状,长效为了持续的让支气管处于一个解除痉挛的状态。控制药物指的是针对慢性气道炎症的药物,目前最常用的是吸入类糖皮质激素或者口服静脉激素,但是这个不是临床推荐的。临床首推吸入类激素,吸入类激素量比较少,能直接进到气道,全身的副作用相对比较少。除激素以外,目前比较明确的有白三烯受体拮抗剂,它也是一种抗炎药物。这个炎不是我们平常所说的病毒或者细菌导致的炎症,指的非特异性炎症,白三烯受体拮抗剂就现在常用的顺尔宁。"
2020/04/11收听(77000)
"支气管哮喘的症状比较多,支气管哮喘根据程度的轻重分为咳嗽变异性哮喘,还有典型的哮喘以及胸闷变异性哮喘。支气管哮喘可以表现为咳嗽,再严重一些就会出现胸闷,更严重的就是明显的喘息,这些症状一般在夜间更明显,但这并不是说白天就没有,所以很多咳嗽变异性哮喘的患者,他的症状就会表现在夜间咳嗽加重。支气管哮喘的患者是过敏相关的疾病,所以除了有下呼吸道的咳嗽、喘、胸闷这些症状以外,往往同时合并上呼吸道的过敏性鼻炎的改变,所以很多的患者同时还会有流鼻涕、打喷嚏的症状。因此很多患者就误以为是感冒长时间不好,以为自己流鼻涕、打喷嚏、咳嗽都是感冒的症状,这个就需要进行鉴别。通常感冒引起的鼻塞、流鼻涕、打喷嚏这些症状,持续的时间不会很长,如果患者咳嗽症状持续超过两个月,就要进行支气管哮喘的鉴别。"
何洁│中日友好医院
2020/03/25收听(82914)
"支气管炎可以诱发哮喘的发作,在咳嗽、咳痰的基础上患者会出现喘息的症状,主要原因是致病微生物的感染,引起气道的高反应性。此时需要治疗支气管炎,同时要治疗哮喘,支气管炎可根据致病菌的不同,采取不同的药物进行治疗,具体如下:第一、细菌感染者可使用抗生素进行治疗,例如头孢、青霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等等。第二、哮喘的患者可口服抗过敏的药物,例如氯雷他定、盐酸西替利嗪、扑尔敏,同时口服白三烯调节剂,例如孟鲁司特钠。第三、气道高反应性对糖皮质激素效果最好,临床上以吸入为主,常用的药物包括布地奈德、福莫特罗、沙美特罗、替卡松等等,而且要多饮水,注意休息,避免受凉。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(29134)
"哮喘和支气管炎的区别如下:1、慢性支气管炎:气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,临床上以咳嗽、咳痰为主要症状,每年发病持续三个月,连续两年或两年以上,排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病,如肺结核、肺脓肿、心功能不全、支气管扩张、支气管哮喘等。X线检查早期无异常,随病情的进展可表现为肺纹理增粗、紊乱,肺功能检查早期无异常,小气道阻塞时流量明显降低,若发现成慢阻肺时FEV1\/FVC小于70%。2、支气管哮喘:表现为反复发作性喘息、气急、胸闷、咳嗽,常与接触冷空气、变应原、运动等有关。双肺可闻及以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长,经治疗后缓解或自行缓解。肺功能检查时支气管舒张试验阳性,吸入支气管舒张剂20分钟后,FEV1增加12%或以上,且其绝对值增加200mL或以上,PEF较治疗前增加60mL\/min或增加大于(等于)20%。"
高巧变│河北省沧州中西医结合医院
2023/03/22收听(11524)
"支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织出现的非特异性炎症。支气管炎哮喘会出现反复发作的喘息、呼吸气促、胸闷、咳嗽等症状,一般在夜间和凌晨的时候容易发病,哮喘患者一旦出现,需要及时用支气管扩张剂以及平喘类的药物,如氨茶碱、沙胺丁醇气雾剂等药物控制哮喘发作,以免影响患者正常呼吸。平时需要注意保持饮食清淡、易消化。不要受凉,不要吃生冷、辛辣等刺激性食物,加强身体锻炼,提高机体免疫能力。另外,哮喘反复发作,还需要注意避免情绪激动,不要那么容易生气,生气也会诱发哮喘发作。"
张三军│焦作市人民医院
2018/05/09收听(24806)
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