胃穿孔是外科常见的急腹症,随着生活水平的提高,现在其发生的几率在下降,胃穿孔的病人绝大多数既往有胃病史,如胃溃疡或者胃出血等。胃穿孔发生后病人会出现突发的剑突下刀割样疼痛、绞痛,很典型的特征,有的病人疼痛时可能出现休克。
一般此种病人会迅速的到医院就诊,医生通过询问病史及做体检,很容易将其诊断出来,做体检时病人典型的特点是板状腹,即其腹肌特别紧张,个别身体较弱的病人,可能其板状腹不是特别明显,但是其压痛、反跳痛会特别明显,同时因为胃穿孔,有气体、液体渗入到腹腔,所以病人肝的浊音界会出现改变,有的病人肝浊音界会消失,此时如果再加临床的检查,如血常规,可以看到白细胞的升高,做腹部立位片,可以看到明显的膈下游离气体,则基本上就可以确诊。此时医生给病人进行腹穿,如果能抽到消化液或者血性的腹水,做个常规,则对于疾病的确诊有更大的帮助,出现胃穿孔后医生会建议病人积极的手术治疗。