首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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老年女性出现夜尿增多的原因，主要包括以下几种：
1、生理性原因：如饮水量过多，尤其在睡觉前过度饮水，以及天气寒冷、精神紧张、睡眠质量差、饮用含咖啡因或酒精的饮料，均会导致夜尿频繁；
2、病理性原因：包括肾脏功能减退、肾脏功能慢性疾病、糖尿病、尿崩症等，昼夜排尿规律改变也可导致夜尿增多，即患者的排尿总量不变，但夜间尿量占总尿量的三分之一以上，从而引起夜尿次数增多。
因此，对于老年妇女出现夜尿多的情况，通常需结合伴随症状及辅助检查，明确诊断后针对病因进行处理，改善夜尿增多的现象。
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"老年男性夜尿增多，是前列腺增生的一个非常典型的早期症状。前列腺增生可以压迫尿道，使尿道内压增高，进一步导致膀胱内压增高，从而影响膀胱平滑肌压力感受器的敏感性，通常病人会出现压力感受器的阈值下调。当膀胱内充盈的尿量没有达到合理的排尿标准时，同样可以产生排尿的神经反射和刺激，导致患者出现排尿的主观意愿，在临床上就表现出尿频的现象。尿频的现象尤其在夜间会最为明显，原因是夜间的情况下，人体植物神经系统中的副交感神经系统，会发挥主体的指导作用，而在副交感神经系统的支配下，膀胱壁尿肌的兴奋性过度增加，从而加重夜间尿频现象，所以夜尿增加是前列腺增生早期很典型的临床表现。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/16收听(22500)
老年女性出现漏尿的原因通常是压力性尿失禁，当患者出现增加腹压的动作，比如咳嗽...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/02/21播放(64272)
"老年妇女漏尿的主要原因如下：1、盆底肌肉松弛：常见于多次分娩或绝经后的妇女，是阴道前壁与盆底支持组织张力减弱或缺失所引起，也见于妇科手术后的一类病人。由于膀胱和尿道之间正常解剖关系有所改变，使传导至膀胱和尿道的压力不等，膀胱压力增高，而没有相应的尿道阻力增加，从而产生漏尿。2、妇科疾病：老年妇女漏尿还有可能是由于妇科疾病，比如子宫肌瘤或者是由于子宫脱垂，压迫膀胱产生的漏尿症状。"
赵振宇│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/06/22收听(39776)
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/02播放(68064)
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/02播放(68064)
老年妇女腰痛的原因有很多种，常见原因具体如下：1、退行性改变：长期腰椎活动量及负... 胡琳洁│海南省第三人民医院 2023/03/16播放(54694)
老年妇女腰痛的原因有很多种，常见原因具体如下：
1、退行性改变：长期腰椎活动量及负...
胡琳洁│海南省第三人民医院
2023/03/16播放(54694)
导致老年妇女白带多的原因较多，应进行相应的检查明确病变，具体如下：1、阴道炎：老... 荣春红│中日友好医院 2023/09/22播放(98874)
导致老年妇女白带多的原因较多，应进行相应的检查明确病变，具体如下：
1、阴道炎：老...
荣春红│中日友好医院
2023/09/22播放(98874)
"老年女性下腹痛的原因如下：1、大部分是慢性盆腔炎症导致，可见下腹部隐痛、腰酸痛等异常症状，可以通过彩超看有无盆腔积液或附件区增粗确诊，可能妇科检查时会有宫颈举痛症状；2、宫腔积脓，可能会有下腹部胀痛的症状，也可通过彩超以及血常规看有无血象增高以确诊；3、如果有盆腔肿瘤，比如卵巢囊肿或子宫内膜癌、宫颈癌，也可能有下腹部疼痛的症状；4、更年期女性可能是因为雌激素激素水平降低导致下腹部疼痛的症状；5、老年性阴道炎也可能导致这种症状；6、如果有胃肠道功能紊乱或肾结石等其他并发症，也可能导致这种症状。"
王璐│江西省妇幼保健院
2020/02/24收听(22610)
夜尿多原因如下：1、常见像中老年男性前列腺增生，会出现夜尿多。当增生发生时，早期表现... 何峰│北京积水潭医院 2023/01/25播放(83660)
夜尿多原因如下：1、常见像中老年男性前列腺增生，会出现夜尿多。当增生发生时，早期表现...
何峰│北京积水潭医院
2023/01/25播放(83660)
"夜尿次数增多，是指夜间小便次数增多，在3次以上或者夜间尿量增多，超过全天尿量的四分之一。有可能是前列腺有问题导致的，也有可能是睡前大量饮水等原因。夜尿增多的原因，一般见于以下几点：1、生理性的原因，比如睡前大量饮水和习惯喝浓茶、咖啡或者心脏衰竭的病人服用利尿剂，会出现夜尿次数增多。2、神经精神性的原因导致，精神的高度紧张，导致入睡困难，膀胱有尿意，也会起夜排尿。3、病理性的因素，心功能不全或者内分泌疾病，导致的慢性肾上腺皮质功能不全，比如肾脏疾病、肾小球疾病、慢性肾小管间质性疾病等，出现的主要症状，就是夜尿次数增多，继之发展成为肾性的多尿。高血压、糖尿病患者，也会因为肾脏浓缩功能减退，出现夜尿增多的现象。另外，男性患者最常见的就是前列腺增生，前列腺增生最早的症状就是夜尿次数增多。"
王建│锦州市中心医院
2018/10/11收听(89312)
老年妇女腰痛，通常是由于腰椎管狭窄症、腰椎不稳定、腰背筋膜炎或骨质疏松症，甚至是腰椎结核或肿瘤... 纪泉│北京医院 2023/05/17播放(25720)
老年妇女腰痛，通常是由于腰椎管狭窄症、腰椎不稳定、腰背筋膜炎或骨质疏松症，甚至是腰椎结核或肿瘤...
纪泉│北京医院
2023/05/17播放(25720)
"老年女性夜尿多，主要有以下三方面的原因：第一、全天尿量增多型，往往是由于糖尿病、尿崩症，或者因为高血压，在服用利尿型的降压药，所以导致全天尿量多，夜里尿也多，这种情况要请相应的内科大夫来调整一下用药。第二、膀胱功能容量减少型，这一型的核心病因是老年女性出现膀胱过度活动症或者膀胱炎，整个膀胱盛不了那么多尿，所以频繁起夜，造成总体的夜尿多，比如膀胱过度活动症，建议加用M受体阻断剂进行治疗。第三、老年人夜尿多可能是夜间尿量增多型，这一型患者分泌尿液的昼夜规律受到了破坏，本来应该白天多，夜里少，结果搞成了夜里多，白天相应减少。针对选择性的患者，可以给予去氨加压素进行治疗。"
2021/05/22收听(30546)
"老年女性夜尿增多的情况临床上非常的常见，从长期接触到的患者以及长期对病因排查的经验来看，最常见的问题还是因为年龄的增长，膀胱逼尿肌的功能开始出现了障碍，临床上把这一类疾病通常叫做膀胱过度活动综合征，其主要的问题是膀胱逼尿肌或者膀胱平滑肌，扩张的能力和收缩的力量出现了很多不稳定性的变化，就会出现临床上膀胱频繁的收缩或者不稳定性的收缩，导致尿液频繁的被排出体外，出现患者主观上尿频的感觉。另外一大类原因也是比较常见的，因为年龄增长以后抵抗力下降、免疫力下降或者饮水比较少，有一部分老年人特别容易因为泌尿系感染，出现夜尿增多、尿频、尿急的表现。除了这两大类因素，其它的肿瘤、结石或者腺性膀胱炎在高龄的老年女性也可能有，但是比例非常的少见。"
2020/05/06收听(63836)
女性夜尿频多的常见原因如下：1、泌尿系感染：膀胱受刺激，特别敏感，无法存留较多尿... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/11/23播放(66402)
女性夜尿频多的常见原因如下：
1、泌尿系感染：膀胱受刺激，特别敏感，无法存留较多尿...
2023/11/23播放(66402)
根据国际尿控协会的定义，患者的夜尿次数≥1次时，便可以诊断为夜尿，是一种病理、生理状况。夜尿是... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/12/16播放(74600)
根据国际尿控协会的定义，患者的夜尿次数≥1次时，便可以诊断为夜尿，是一种病理、生理状况。夜尿是...
2023/12/16播放(74600)
"夜尿增多的原因主要是两方面，说明如下：第一、膀胱功能的问题，在男性往往是由于前列腺增生或者前列腺炎所导致。由于前列腺增生导致膀胱出口梗阻、前列腺炎导致局部炎症和水肿，会影响到膀胱的功能，从而造成尿频、尿急、排尿不畅、尿不尽以及夜尿增多的现象。在女性，往往是由于膀胱颈肥厚引起的膀胱颈梗阻有关系，当给予阿法受体阻滞剂治疗之后，尿频、尿急、尿不尽、排尿不畅的症状改善的同时，夜尿也会得到明显改善。第二、中枢性的原因，即抗利尿激素分泌周期的异常所导致。正常人之所以晚上不起夜，是由于晚上大脑会产生抗利尿激素，抑制肾脏产生尿液。随着年龄的增加，尤其是老年人，夜间抗利尿激素分泌会减少，就会造成夜尿增多的现象。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2021/02/07收听(30964)
"引起夜尿增多的原因有很多种，比如最常见的有尿路感染，尿路感染会出现尿频、尿急、夜尿增多的情况。另外，年轻男性前列腺炎患者，也会有夜尿增多的情况。此外，老年患者的前列腺增生，也会导致尿频、夜尿增多。出现夜尿增多，应该先到当地医院泌尿外科做尿常规检查，排除是否有尿路感染。男性可以做前列腺彩超检查，比如老年男性，可能是前列腺增生导致；青春期男性，可以做前列腺液检查，看是否有前列腺炎。建议夜尿增多，可以进行前列腺炎或者前列腺增生的对症治疗，可以有效的改善症状。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/09收听(80626)
"夜尿增多常见以下几个原因：1、生理性夜尿增多，如果晚睡前有饮水或喝牛奶的习惯，由于液体量增多，会导致晚上起夜增多，改变这个习惯后，症状就可以缓解。2、男性患者夜尿增多，多提示前列腺增生的早期改变，男性人群随着年龄的增大，雄性激素分泌降低，前列腺会有增生的情况，早期症状多以夜尿增多为主，随着病情加重，尿频的症状会越来越明显。3、提示泌尿系炎症或者感染，如果患者有泌尿系炎症或感染，患者可能有起夜增多的情况，不过患者多同时伴有其他症状，例如尿急、尿痛、血尿等，发现有类似的情况，建议及时就医检查，根据检查结果选择合适的治疗方案。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/05/05收听(85960)
"夜尿增多是临床上非常常见的一种情况，对于女性患者来说，也有可能出现夜尿增多，造成女性夜尿增多大概有以下几种情况：第一、泌尿系统感染如尿道炎、膀胱炎，除了夜尿增多之外，还会出现尿频、尿急、尿痛，甚至排尿不畅、血尿、发烧等等；第二、膀胱功能的异常，有一部分中老年女性患者，由于体内雌性激素水平下降，有可能造成膀胱功能出现异常，就会出现夜尿增多；第三、可能与肾动脉硬化或者某些内分泌疾病有关系，比如糖尿病、尿崩症、肾功能不全等，这些情况也会造成夜尿增多。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/26收听(18166)
女性夜尿增多的原因，可能跟睡觉前喝水比较多有关系。如果晚饭喝的水特别多，或者吃一些高糖类的食物... 钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/03播放(37956)
女性夜尿增多的原因，可能跟睡觉前喝水比较多有关系。如果晚饭喝的水特别多，或者吃一些高糖类的食物...
钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/03播放(37956)
"小女孩出现夜尿增多的情况，临床需要做分析，小女孩因为生理解剖的特点，容易发生外阴炎，特别是有些小孩还容易发生尿路感染，尿路感染临床就可以出现尿路刺激症状，尿频、尿急情况，所以有时候出现晚上夜尿比较多，这种情况有时候要引起这方面的重视。如果小孩白天的尿不明显，到晚上夜尿特别多，这种情况要考虑肾功能的问题，有一些小孩因为肾脏功能减退，影响到脓稀释功能，临床就可以出现夜尿比较多，这种小孩往往做尿常规检查，尿比重比较低，这种情况临床医生需引起重视，可以进一步做这方面的检测，了解一下小孩的脓吸收功能、肾脏功能，也可以借助于影像学的检查，如B超、CT，把导致小孩夜尿增多的疾病、原因找证据，这个非常重要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/05/22收听(88754)
湖北省中西医结合医院 温暖
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