中南大学湘雅医院
内分泌科
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胰岛素的注射时间取决于胰岛素的注射种类,部分胰岛素是餐前30分钟注射,部分胰岛素是餐前5分钟注射,具体情况如下:
1、餐前30分钟注射:如果是普通胰岛素又称常规胰岛素或者人胰岛素,通常建议餐前15-30分钟注射。因为这种胰岛素打进去以后,可以使得6个胰岛素分子聚集在一起,叫六聚体。进入皮下以后需要缓慢分解成双聚体,然后再分解为单个的胰岛素分子,通过毛细血管入血。由六聚体变成单聚体的过程大约需要30分钟,所以需要提前30分钟注射;
2、餐前5分钟注射:在临床工作中用得比较多的速效胰岛素,比如门冬胰岛素、赖脯胰岛素、谷赖胰岛素。这些胰岛素类似物对分子结构进行了修饰,打入皮下以后,虽然也是6个分子聚集,但是解离为单个胰岛素所花的时间会比较短,通常需要5分钟左右。所以速效胰岛素建议在餐前5分钟注射比较合适,这样对于患者也比较方便,饭菜上桌后,打完胰岛素后洗个手就可以吃饭。
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"胰岛素是糖尿病患者常用的一个降血糖的药物。胰岛素什么时候打,要根据胰岛素的具体品种来确定。比如说平时用的比较多的短效胰岛素,每天通常是在三餐前半小时来打这个胰岛素。如果用的是预混胰岛素,通常的用法是每日两次,这个时候就是需要早饭前和晚饭前半小时打胰岛素。如果用的是长效的胰岛素,比如说甘精胰岛素、地特胰岛素,一般是睡觉前来打这个胰岛素。除此之外,现在也有超短效型的胰岛素,也就是说这个胰岛素通常是起效非常快的,对这类胰岛素一般推荐餐前5分钟或者是吃饭刚刚开始的时候注射,甚至在吃饭刚开始的时候忘了打这个胰岛素,在就餐的时候也可以打这种超短效的胰岛素。总之胰岛素什么时候打最合适,要根据胰岛素具体的品种来确定。对于糖尿病的患者饮食上应多注意,少吃或不吃高糖的食物,尽量少食多餐,以保证血糖稳定。"
陈頔│北京医院
2020/05/12收听(79860)
胰岛素分为不同的品种,如果是长效胰岛素,如甘精胰岛素、地特胰岛素,或者德谷胰岛素等,晚上睡前注... 苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/24播放(48263)
胰岛素分为不同的品种,如果是长效胰岛素,如甘精胰岛素、地特胰岛素,或者德谷胰岛素等,晚上睡前注...
苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/24播放(48263)
"胰岛素要打多少单位最合适其实没有一个统一的答案。胰岛素打多少单位合适要结合患者的血糖水平、结合患者的年龄、结合患者的特殊时期,比如特殊的手术期、应急期、感染等等的一些特殊情况,以及胰岛素的种类等等方面的影响。其打的胰岛素的单位也是不同的,所以不能一概而论说胰岛素打多少单位合适,需要结合不同患者、不同情况、不同的血糖水平、不同时期来定。"
赵惠丰│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/27收听(71836)
"流产大体上分为药流和人流,药流一般要求时间要早一些,一般要求是在停经42天之内或者B超提示孕囊小于2-3公分,停经时间是指从末次月经的第1天算起。人流没有具体的时间限制,但是如果要是孕囊太大,再做人流,对机体的伤害也会大一些,出血、术中出血、术后感染的概率也会略高一些。当然也不能太小,太小容易漏吸,所以人流孕囊在1-2公分左右的时候是最合适的。"
赵晓东│北京医院
2019/08/09收听(19050)
" 人工流产手术适合于女性怀孕70天内,就是怀孕10周要求选择终止妊娠的。一般最适宜的时间最好是在45-55天,因为这时候宫腔不大、孕囊也比较小、组织物比较少,负压性手术操作的时间也比较短,所用的负压也不需要过大,这样对子宫内膜的损伤要小一些,而且术中出血也很少。 大于55天就是8周以后,孕囊的直径一般都达到4cm以上了,手术中的出血比较大,子宫宫腔大修复的慢,出血的时间也比较长。宫腔比较大也容易造成子宫穿孔的风险,因为组织物比较多,负压要比较大才能吸引下来,所以势必会对子宫内膜造成一些损伤,术后因为子宫大、收缩不好,所以阴道出血的时间也比较长,不利于女性的恢复。 如果小于45天也就是6周以下,这时候因为孕囊太小了,宫腔也比较小,操作起来比较困难,比如扩张宫颈都是比较困难的,孕囊比较小容易出现漏吸,所以不管是55天之后还是45天之前,手术风险会更大一些,女性术后恢复的要慢一些。"
袁伟华│马鞍山市妇幼保健院
2019/12/16收听(44276)
"做人工流产在最适宜的天数做对身体伤害比较小,会达一次性流干净的目的。必须B超确定为宫内怀孕,怀孕天数在50天左右时做人工流产比较合适。因为这时孕囊大小正合适,如果怀孕天数太短或者孕囊太小,容易出现漏吸的风险。如果出现漏吸需要进行二次清宫,短时间内进行二次清宫操作,对女性身体伤害比较大。如果孕囊太大,已形成胎块,流产时会导致流产难度增加,流产时间长,出血量增加,而且不全流产的几率也会增加。所以如果确定怀孕以后,因为诸多因素不能要的情况下,一定要选择在50天左右时做流产,把身体伤害降到最低。"
梁芳│济南市中西医结合医院
2020/01/22收听(24300)
"女性要想拿掉节育环,最适合的时间是在月经干净3-7天进行取环手术。如果是已经绝经的女性,随时都可以进行取环手术。女性在进行取环手术之前,一定要完善白带分泌物的检查和B超的检查,一方面了解是否有阴道炎症,另一方面看一下环在子宫内的位置以及是否出现了嵌顿。女性取环只是妇科的一个小手术,相对来说操作简单。一般在月经干净3-7天取环最好,这时候子宫内膜相对较薄,取环手术操作出血量也会相对较少。取环之后,建议女性一定要注意多休息,不要太劳累,而且也要注意预防感染发生。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/02/18收听(49850)
"停经49天之内打胎最合适,在停经49天之内胎儿较小,可以选择药物流产,对子宫的损伤相对较小。这时需要做彩超检查,注意判断是宫内孕还是宫外孕。如果见到宫内有妊娠囊,妊娠囊内有卵黄囊可以确定是宫内孕,可以选择药物流产。如果没有见到宫内妊娠囊,不能进行流产,因为有宫外孕的可能。如果停经天数已经超过49天,但是没有超过70天,可以选择人工流产手术。人工流产手术分为有痛和无痛两种,如果选择无痛人流,需要术前禁食水八小时左右。无论是药流和人工流产,都可能对产妇造成伤害,包括出血、感染等,因此建议尽量减少流产手术。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/02/25收听(83812)
"如果是在临床上想药物流产,建议最好是越早越好。通过B超检查在宫内看到妊娠囊,并且看到卵黄囊的情况下就可以做药物流产,而且在怀孕7周以内都可以做药物流产。只是孕周越大,引起不全流产的可能性就越高,所以建议如果是药物流产,越早就会效果越好。建议做B超检查、血常规检查、白带常规检查、心电图检查,全部合格以后才可以在医生的指导下服用药物流产的药物进行流产,前两天是在家里口服,最后一天要到医院口服米索前列醇,一般服药后2-6个小时就会排出妊娠产物。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/05/23收听(27822)
"流产的时间要根据妊娠的时间进行决定,一般在妊娠49天以内,可以采取药物流产的方式终止妊娠,药物流产是指以孕激素受体拮抗剂,米非司酮配伍前列腺素类似物米索前列醇,来终止妊娠的一种方式。药物流产的优点是方法比较简单,不需要宫腔内操作,没有创伤性,但是药物流产如果失败,还是需要人工流产来进行补救。对于49天以上和妊娠10周以内的要求终止妊娠的女性,建议采取负压吸引术,也就是人工流产,负压吸引术是比较常见的人工流产方式,流产率比较高。如果是月份10-14周以内的要求终止妊娠的较大月份的女性,可以采取钳刮术。近年来由于米非司酮和米索前列醇等药物的应用,钳刮术已经逐渐被药物引产取代,因此10-14周以内的妊娠,也可以采取药物流产的方式来进行终止妊娠。"
毛滢│北京医院
2019/08/22收听(89870)
"拔牙在口腔颌面外科是非常常见的一种手术。选择拔牙时间,最好考虑以下几种方面:首先,如果牙齿存在急慢性炎症,一定在炎症控制之后再拔牙。其次,如果患者患有一些系统性疾病,比如高血压、糖尿病、心脏病等,也需要将血压、血糖、心脏情况控制在正常范围之内再进行拔牙。绝大多数中老年患者需要在上午拔牙,上午的时候血糖、血压、心率等都比较稳定,吃药之后也可以控制在一定的范围之内,不会出现比较大的波动。如果患者在拔牙之前口服阿司匹林等抗凝药物,需要在拔牙之前一周停止服用,一周之后才可以进行拔牙。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/01/12收听(92340)
因为打胎本身就是对女性一种很大的伤害,从医生角度讲就不建议打胎,所以就更谈不上合适不合适的问题... 张建萍│首都医科大学北京妇产医院 2023/12/04播放(52124)
因为打胎本身就是对女性一种很大的伤害,从医生角度讲就不建议打胎,所以就更谈不上合适不合适的问题...
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2023/12/04播放(52124)
"上环就是将一种节育器放入到子宫腔里面,从而达到避孕目的的一种手术方法,主要适用于已婚的妇女自愿要求放置,没有禁忌症的情况下,可以考虑上环。上环的时间主要有以下几方面:第一、通常在月经干净以后3-7天之内,没有性生活、白带常规正常的情况下可以考虑放置。第二、月经延期或者哺乳期闭经者,在排除怀孕的情况下可以考虑放置。第三、阴道分娩后42天恶露已经干净,会阴伤口已经愈合,子宫恢复正常的情况下就可以考虑放置。第四、人工流产手术以后或者钳刮手术以后,还有中期引产以后,就可以考虑放置,但是要排除宫缩不良、出血过多或者有感染的情况,是不能放的。第五、剖腹产手术以后6个月可以考虑放置。第六、含有孕激素的节育器,在月经的第3天进行放置。第七、自然流产以后,正常月经后可以考虑放置,药物流产以后需要2次正常月经干净以后再考虑放置。以上的几个时间段都可以考虑放置,所以需要根据自身的具体情况,选择合适的时间段进行放置。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/07/09收听(42138)
"如果平时30天来1次月经,在停经45-50天左右的时候,同时B超提示宫内妊娠囊在6-7周左右的时候,是做人工流产手术最佳的手术时机。宫内妊娠囊过小,容易发生漏吸;宫内妊娠囊过大,术中容易子宫收缩不良,导致出血多,也容易发生吸宫不全。无论漏吸或吸宫不全,一般表现为术后阴道流血时间长、阴道流血量明显多于月经量,必要的时候需要二次清宫止血治疗。如果慎重考虑决定终止妊娠,建议在合适的时间尽快去当地公立正规医院,做B超等检查。如果没有人工流产手术的禁忌症,可以选择人工流产手术。如果不能耐受疼痛,可以选择无痛人工流产手术。术前需要禁食、禁水6-8个小时,术后适当休息半个月,禁性生活1个月,注意保持外阴清洁、保暖。同时注意观察阴道流血情况,一般阴道会少量、间断性的流血3-7天,阴道流血量多或阴道流血时间长,>7-10天以上,及时B超检查来了解宫腔恢复情况。"
董立斌│东莞市黄江医院
2018/05/24收听(20230)
"正常生育期的女性放置宫内节育器,应该选择在月经结束3-7天之内,没有性生活,没有阴道给药,以及下生殖道炎症的情况下进行。如果是分娩后的女性,顺产的女性在产后42天内恶露排净,会阴伤口愈合,子宫恢复正常后可以上环。剖宫产应该在产后半年后上环。人工流产后可以立即放置节育器。自然流产的女性应该在自然流产后1个月恢复月经之后放置。药物流产则需要流产后2次正常月经之后才能够放置。如果是哺乳期的女性放置节育器,应该先排除早孕的可能。如果是性生活后5天内放置节育器,还能够起到紧急避孕的作用。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/07/23收听(48156)
"临床上终止妊娠的方法有两种:一种是药物流产;一种是人工流产。人工流产相对成功率较高,但是对妊娠囊的大小是有要求的,如果妊娠囊太小,会引起漏吸;如果妊娠囊太大,在人流的过程当中,对子宫内膜的损伤相对会更大一点,残留率也会更加高一点。一般月经周期规律,三十天左右,在停经四十五天到两个月之间,B超检查提示妊娠囊的大小在2-4公分之间,术前检查没有见到明显异常,排除急性炎症的情况下,可以建议患者进行人流的操作。但是人流毕竟是一种有创性的,有可能会引起子宫内膜的损伤、宫腔粘连、输卵管炎症,甚至影响以后怀孕的情况,所以人流是需要经过慎重考虑后决定的。"
金纬纬│温州市中西医结合医院
2019/03/20收听(55516)
注射生长激素最合适的时候,是处在生长发育期的青少年或者是儿童,骨骼还没有闭合的年龄阶段,去注射... 孙苏欣│武汉大学中南医院 2024/06/04播放(1474)
注射生长激素最合适的时候,是处在生长发育期的青少年或者是儿童,骨骼还没有闭合的年龄阶段,去注射...
孙苏欣│武汉大学中南医院
2024/06/04播放(1474)
"如果没有到绝经期,取环最好在月经干净后3-7天,并且没有同房、没有妇科炎症才可以取环。如果有妇科炎症,取环时容易将细菌带入宫腔导致盆腔炎,在月经干净后3-7天取环可以减少出血现象。如果打算取环后怀孕最好提前半年取环,取环后子宫内膜恢复比较好,有利于受精卵着床。但是到了绝经期,最好在绝经后半年至1年就可以取环,如果取环过晚由于子宫萎缩变小,会导致节育环不易取出,取环不当会引起疼痛和出血等情况。取环后注意外阴卫生,半个月内不能同房也不能盆浴,最好勤换内裤,同时建议穿宽松的内裤等,可以预防妇科感染。取环后出血量过多可能是子宫内膜受损引起,需要及时B超检查,必要时用止血的药物治疗。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/02/24收听(36690)
"如果女性发现自己怀孕,因为各种原因而无法正常生产下来,建议患者尽早去医院检查,实行药流或者人流术。当然,一般希望在小于49天之内进行检查,我们可以行药流术,可以去医院行B超检查,确定为宫内妊娠的时候,让患者实行药流术,这样对女性的身体伤害会更小一点。如果不确定是宫内妊娠,怀疑是宫外孕,就不能盲目打胎,需要按照宫外孕的治疗方法来治疗。如果怀孕的时间比较长,胎儿也比较大,建议行药流或者引产手术。总而言之,希望广大的女性朋友尽早发现怀孕,尽早的处理,这样是比较好的。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/10/31收听(282)
"放置宫内节育器都是在月经结束3-7天之内进行。宫内节育器分很多种类型,如果是普通的节育器,都是在月经结束之后放置的。但是,如果是含有孕激素或者复合性激素的节育器,都需要在经期第2-3天放置。另外,放置节育器对年龄也有一定的要求,如果是刚刚结婚,并且暂时没有生育计划的女性,放置节育器都选择取出比较方便的、有年限的节育器,比如T型节育器。如果是婚后已经生育,并且没有再生育愿望的女性,可以选择长期或者终身的节育器,比如圆形环、爱母环等。"
2019/01/02收听(51708)
湖北省中西医结合医院 温暖
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