双相情感障碍的病因尚不清楚，但是关于病因学的探讨有以下假说：
1、遗传：双相情感障碍病人的亲属，尤其是直系亲属中，罹患这个病的风险明显高于其他人群，可能跟基因的易感性、多基因的传递有关；
2、神经递质传导：就是神经生化方面的问题，双相情感障碍病人脑部部分神经递质的传导，和一般人不一样，比如部分重要的、与情绪相关的单胺类神经递质异常；
3、脑部结构、功能：双相情感障碍的病人，大脑的结构、功能活动和正常人有区别；
4、社会心理因素：比如打击、压力、应激、重大创伤事件等；
5、环境暴露：比如不良的环境，比如母亲在孕期遭遇精神应激、感染，或者是辐射等。
