山西医科大学第一医院
感染病科
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对于急性重症肝炎，通常采取以综合治疗为主的治疗措施，具体如下：
1、支持治疗和对症治疗，注意加强营养；
2、给予抗病毒治疗，对于病毒性肝炎者，如乙肝、丙肝，首先要进行抗乙肝、丙肝病毒的治疗；
3、适当给予保肝、护肝、退黄药物治疗，促进肝细胞再生；
4、在疾病早期适当给予胸腺肽α1，调节患者免疫功能；
5、如果药物治疗效果不满意，可以采取人工肝治疗；
6、如果以上治疗效果都不满意，指标恢复不理想，最终需考虑进行肝移植手术治疗。
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"急性重症肝炎一般指急性肝衰竭，是指在两周内出现严重的肝功能损害，患者会出现极度的乏力，有严重的消化道症状，如纳差、腹胀、恶心、呕吐等；部分病人会出现精神神经的症状，会出现嗜睡、烦躁，甚至昏迷等；还有的人会出现全身出血的表现，如注射部位可见瘀点、瘀斑，部分病人会合并有消化道出血。对于急性重型肝炎，患者病情非常危重，需要积极治疗，其死亡率非常高。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/02/11收听(29190)
急性重症肝炎的临床特点为发病急，先表现为急性黄疸、高度乏力、高度食欲不振以及重度恶心、呕吐，迅... 薛红安│西安交通大学第二附属医院 2020/02/21播放(75134)
急性重症肝炎的临床特点为发病急，先表现为急性黄疸、高度乏力、高度食欲不振以及重度恶心、呕吐，迅...
薛红安│西安交通大学第二附属医院
2020/02/21播放(75134)
" 急性重症肝炎的临床特点有：一、病情非常严重，出现高度的黄疸，胆红素超过170μmol/L或上升速度极快，每日上升速度大于17μmol/L，伴有高度的乏力和明显的消化道症状，如恶心、呕吐、厌油、腹胀等，有高度的出血倾向，可以见到皮肤瘀斑，牙龈、鼻腔出血，甚至脑出血等。 二、病情来势凶猛，进展迅速，发病后的一周内就会出现二度以上的肝性脑病。三、预后极差，急性肝衰竭病理活检提示肝细胞呈大块、亚大块坏死，再生的肝细胞很少，残存的肝细胞严重变性，网状纤维支架塌陷，许多患者等不到肝移植就死于出血、肝性脑病等，病死率超过95%以上。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/11收听(77778)
重症肝炎治疗比较复杂，一般治疗建议卧床休息、减轻肝脏负担减少体耗；多种检测了解病情发展；营养补... 郭云霞│郑州人民医院 2018/04/25播放(99960)
重症肝炎治疗比较复杂，一般治疗建议卧床休息、减轻肝脏负担减少体耗；多种检测了解病情发展；营养补...
郭云霞│郑州人民医院
2018/04/25播放(99960)
"急性或者是亚急性重型肝炎，是临床上非常危重的一种疾病，肝病病情会进展的很快，会危及到生命，是非常危重的。治疗上要看引起来这种急性及亚急性重型肝炎的原因是什么。如果是短期内的感染所引起的急性或者亚急性重型肝炎，通过抗感染治疗可能可以帮助肝脏恢复到正常的水平。如果是其他的原因引起来的，预后可能会比较差。一般来说，临床上可以选择的办法，第一个是内科的治疗，进行保肝对症的治疗，同时祛除引起急性亚急性重症肝炎的诱因。第二个是人工肝的治疗。人工肝就是类似肾透析，通过血浆置换等方法帮助肝脏来把体内产生的一些毒物进行过滤，来减轻肝脏的负担，从而让肝脏进行休息，然后促进肝功能的恢复。第三个是肝移植，达到根治的目的。"
曾庆环│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/10/02收听(90862)
首先重型肝炎指肝脏细胞大面积的坏死，导致肝脏功能全面衰竭，不能承担身体的负担，具有致死性，死亡... 方清│宜昌市中心人民医院 2018/11/22播放(80708)
首先重型肝炎指肝脏细胞大面积的坏死，导致肝脏功能全面衰竭，不能承担身体的负担，具有致死性，死亡...
方清│宜昌市中心人民医院
2018/11/22播放(80708)
"急性或亚急性重症肝炎怎么治，急性重症肝炎就是呈爆发性的肝功能衰竭，往往是肝细胞的损害，在10天左右的时间就出现了肝性脑病，出现了严重的凝血机制障碍。如果发生情况是比较急的，预后也很差，病死率也是非常高的。它的治疗主要是解除病因。另外输入葡萄糖或者支链氨基酸，改善肝功能，维持电解质的平衡。可能会因为技术的冲击疗法，包括人工肝，还有肝移植等进一步的处理。如果出现并发症，比如有肝性昏迷的，可以用支链氨基酸，如果出现脑水肿，可以用甘露醇进行脱水。如果凝血功能机制严重，可能输入维生素K1，或者应用凝血因子，如果发生感染，可以进行抗感染的治疗。如果其他的症状，比如呼吸系统的症状，也应当及时地维持呼吸的通畅，有必要时可能需要行气管插管治疗。所以重症肝炎如果很严重，应当及时的去治疗。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/19收听(18406)
"急性重症肝炎就是急性重型肝炎，急性与慢性相对应，在肝脏炎症方面，急性与慢性的时间分界以6个月作为标准，也就是病程不超过6个月才能够称作急性肝炎。对于重症肝炎或者重型肝炎，其实就是肝衰竭，急性黄疸型肝炎一般在两个星期之内就能出现明显的肝性脑病或者其他的表现。除了肝性脑病之外，还可以表现在症状上，比如出现极度乏力，有明显的消化道症状，还可以出现黄疸，黄疸明显加深，也可以有出血倾向，皮下有瘀斑、瘀点，查血发现凝血酶原活动度明显降低，可以降低到≤40%，或者国际标准化比值≥1.5，肝脏也可以出现进行性的缩小，这就是急性重症肝炎的表现。"
历见伟│日照市中医医院
2019/08/28收听(49388)
"临床中重症肝炎又叫肝衰竭，按照患者的疾病发展速度及严重情况，进行了进一步的分类、分期。首先根据患者的病理组织学特征，和病情的发展速度，将重症肝炎也就是肝衰竭分为了3类，其中包括有急性肝衰竭、亚急性肝衰竭、慢加急性肝衰竭以及慢性肝衰竭。然后根据患者的临床表现严重程度，对亚急性肝衰竭进行了进一步的划分，分为了早期、中期以及晚期这3类。通常情况下针对于早期重症肝炎的患者，可以表现为极度的乏力，并且有明显的厌食、呕吐以及腹胀等严重消化道症状。患者可以有黄疸进行性加重的表现，同时有部分的患者可有出血倾向，通过凝血象的检查可以发现患者的PTA小于等于40%。针对于亚急性肝衰竭的患者，其病程比较长，容易转化为慢性肝炎或者是肝硬化。"
李冰洁│重庆市第五人民医院
2019/12/26收听(14418)
急性、亚急性的重型肝炎，现在称为叫急性肝衰竭或者亚急性肝衰竭。一旦患者诊断为这种疾病以后，预后... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2019/07/19播放(96976)
急性、亚急性的重型肝炎，现在称为叫急性肝衰竭或者亚急性肝衰竭。一旦患者诊断为这种疾病以后，预后...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2019/07/19播放(96976)
"重症肝炎的治疗方案主要包括有以下几部分：1、抗病毒治疗，绝大多数的重症肝炎是由乙肝病毒复制导致，所以要口服抗病毒药物，如恩替卡韦或替诺福韦。2、积极的抗炎治疗，重肝时肝细胞炎症坏死很重，肝脏穿刺提示有大块亚大块坏死，可以使用甘草酸制剂，具有强烈的抗炎作用。3、退黄治疗，可以使用思美泰或门冬氨酸钾镁等，加速黄疸消退，也可以口服或灌肠中药，也具有良好的退黄作用。4、可以使用促肝细胞生长素促进肝细胞再生。5、维持水电解质酸碱平衡，维持稳定的内环境。6、如果有并发感染者，要积极的抗感染治疗。7、如果黄疸速度上升很快，在内科治疗的基础上，可以结合人工肝血浆置换术。8、如果以上方案治疗效果不佳，或者重症肝炎进展较快，预估预后不佳时，可以考虑尽早行肝移植术。"
2019/12/30收听(70946)
"急性肝炎的病因有很多种，病情严重程度也各有不同。在临床上会根据病因的不同以及病情严重程度的不同，对急性肝炎采取不同的治疗措施。在病因治疗方面，有一些病因是不需要额外特殊治疗的，比如急性的甲肝、急性的戊肝以及急性的药物性肝炎都不需要额外的治疗。但是有一些急性的肝炎可能需要针对病因的治疗，比如急性的乙肝可能会转为慢性，需要抗病毒的治疗。在病情的严重程度方面根据严重程度的不同采取不同的治疗措施，如果是很轻的急性肝炎，也许通过休息就可以自己恢复。严重的急性肝炎需要药物治疗，甚至人工肝的治疗，更严重一些甚至需要肝移植的治疗。"
徐京杭│北京大学第一医院
2020/04/12收听(41438)
"急性肝炎又称黄胆性肝炎，多由甲型肝炎病毒引起，患者表现为突发的恶心、呕吐、黄疸，特别是巩膜黄染比较明显。这种情况一般是自限性疾病，自然病程通常需要1月左右。患者多以支持、对症治疗为主，可以输注保肝类药物以及提高自身免疫力，多休息，多卧床，多吃高蛋白、富含维生素的食物。适当锻炼身体，避免劳累，避免熬夜，一般半月到1月左右患者多可痊愈。另外，对于患者的生活用品，应与家人以及共同生活者隔离，比如餐具、日用品、牙刷等，都需要隔离。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/09/30收听(85472)
重症肝炎患者在发病期间，消化能力比较差，部分患者还会出现恶心、易呕、食欲不振等症状，建议患者选... 杨永和│海南省中医院 2019/08/30播放(97596)
重症肝炎患者在发病期间，消化能力比较差，部分患者还会出现恶心、易呕、食欲不振等症状，建议患者选...
杨永和│海南省中医院
2019/08/30播放(97596)
重症肝炎是肝病里面比较重的疾病，也称之为爆发性肝炎。最常发生于乙肝患者、酒精肝患者以及自身免疫... 杨永和│海南省中医院 2019/08/30播放(99542)
重症肝炎是肝病里面比较重的疾病，也称之为爆发性肝炎。最常发生于乙肝患者、酒精肝患者以及自身免疫...
2019/08/30播放(99542)
重症肝炎能够活多久，首先应当看重症肝炎的时候，经过相关的治疗后患者的相关指标恢复的程度。如果恢复的程度并不好，患者随时都有可能死亡。如果治疗反应比较好，又不出现一些要命的并发症，重症肝炎很有可能能够痊愈。痊愈之后患者能够活多久，就要看是否遗留下肝硬化，以及导致重症肝炎的致病原因是否能够得到去除。如果没有遗留肝硬化，肝脏的形态仍然是大体正常，在控制住相应的病因之后，患者的寿命很可能与普通正常人一样。如果遗留肝硬化，肝硬化的一些并发症也很有可能再次夺走患者的生命。如果相应的病因不能够得到彻底的去除，比如患者再次酗酒或者应用损伤肝脏的药物，还有可能再次出现重症肝炎或者出现肝硬化，这样就有可能再次夺走患者的生命。如果相应的病因能够得到彻底的抑制或者是去除，患者的寿命很可能也不会受到特别明显的影响。
2019/04/30收听(51864)
"重症肝炎应当住院治疗，即使在住院治疗的时候，重症肝炎也有一定的死亡率。治疗主要包括营养支持治疗、促进肝细胞再生、抑制肝细胞坏死，还有并发症的治疗。营养支持治疗主要是卧床休息，并且要绝对卧床，保证足够的热量摄入，这时候患者腹胀、恶心会比较明显，主要是应用静脉补充能量，还可以补充一些维生素，必要时可以补充白蛋白、血浆或者凝血因子。抑制肝细胞坏死应用的主要是前列腺素E1，可以改善肝脏内部的微循环。促进肝细胞再生，应用的主要是促肝细胞生长素。重症肝炎的时候可以出现一些并发症，比如肝性脑病、消化道出血，这时要针对并发症进行治疗。如果出现比较严重的并发症，比如肝肾综合征，很有可能需要用到人工肝的支持治疗，如果还是不能将患者的肝脏恢复到一定程度，这时候很有可能需要肝移植。"
2019/01/17收听(70202)
重症肝炎分期如下：1、早期：有极度乏力、消化道症状、厌食、恶心、呕吐、腹胀、黄疸进行... 郭云霞│郑州人民医院 2018/04/25播放(84174)
重症肝炎分期如下：1、早期：有极度乏力、消化道症状、厌食、恶心、呕吐、腹胀、黄疸进行...
2018/04/25播放(84174)
"如果肝炎不及时诊断与治疗，往往会发展为重症的肝炎。如果到了重症肝炎，治疗主要是积极的保肝、护肝，而且要防止严重并发症的发生，包括出血，应该注意出血倾向，防止凝血因子的衰减。所以在治疗上可以补充凝血因子、预防出血。此外，重症肝炎要预防感染，避免并发细菌、梅毒、霉菌和其他的病毒性感染。再有，要慎防腹水，因为重症肝炎白蛋白比较低，腹水比较多，只有在大量腹水有压迫症状的时候，才给予放腹水治疗。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/03/30收听(33970)
重症肝炎通常是指肝脏损伤程度非常严重，可能会有大量肝细胞坏死。重症肝炎死亡率非常高，引起重症肝炎的病因，可以是药物性肝损伤或者是酒精性肝损伤、病毒性肝炎，其中病毒性肝炎引起的比例比较大。重症肝炎时多提示肝脏损伤严重，通常胆红素在正常值上限10倍以上，凝血酶原活动度会降到40%以下，患者可出现明显乏力、厌油、恶心、腹胀、厌食等。重症肝炎可分为急性重症肝炎、亚急性重症肝炎和慢性重症肝炎，重症肝炎时可出现肝性脑病、肝肾综合征、上消化道出血等严重并发症，都可以危及生命。
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/03收听(66708)
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