肾穿刺的指征包括很多，不能单纯根据尿蛋白定量计算。如果没有尿蛋白，但是存在不明原因的血肌酐升高，这种情况，也需要做肾穿刺。如果没有其他问题，没有其他疑问，只是尿中出现蛋白，通常尿蛋白1g以上，建议患者行肾穿刺活检，因为行肾穿刺活检后，才能明确病变类型。
各种疾病的起病，都有一个早期阶段，早期起病时，可能尿蛋白很少，如果这时不积极干预，有可能病变进一步发展，尿蛋白越来越多，有可能一定程度上延误诊断和治疗。
如果尿蛋白定量在1g以下，可以观察，进行饮食指导、生活指导，以及必要的中成药应用。如果病情能够稳定，尿蛋白维持在微量的水平，可以暂缓行肾穿刺。但是一旦尿蛋白增加在1g以上，建议及时明确诊断。如果是大量的蛋白尿，同时有血白蛋白降低，是肾病综合征的表现，成人应及时行肾穿刺。
