上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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治疗轻度脑血栓的药物较多，常用类型如下：
1、抗血小板聚集药物：适用于明确存在脑梗，且有危险因素的患者，如阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑；
2、稳定斑块、降血脂药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等；
3、抗凝药物：适用于心源性因素造成的脑血栓患者，常用达比加群酯、利伐沙班、华法林。
除药物治疗外，部分轻度脑血栓患者需要通过饮食调整，如低脂、低糖、低盐饮食，适当运动，如快走、慢跑、游泳，还应戒除不良习惯，如抽烟、喝酒等，以缓解症状。
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"如果是轻度脑血栓，说明神经系统功能缺损不严重，不需要脱水，或预防和治疗并发症。主要是要针对脑血栓本身，以及危险因素做治疗。如果病人已经有确切的脑血栓，抗血小板聚集的治疗是要有的，吃的药物就是阿司匹林和氯吡格雷现在是最常用的。如果病人同时合并有高血压，要吃降压药，最常选用的降压药是钙离子拮抗剂，比如硝苯地平、氨氯地平。如果有糖尿病，要吃降糖药，控制血糖在正常范围，医生会根据血糖情况选择降糖药。因为降糖药的种类非常多，每个药物的作用机理，和针对的血糖情况不一样，所以需要在医生的指导下选择。如果血脂高，尤其是低密度脂蛋白高、高密度脂蛋白低，需要吃他汀类的药物。如果有血管狭窄，比如颈动脉狭窄，需要吃他汀类的药物。如果有心脏疾病，比如房颤，可能还需要用抗凝治疗，比如华法林、利伐沙班之类的药物。"
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/12收听(78628)
"轻度脑血栓是指患者梗塞灶较小，仅表现为局灶性症状和体征，包括一侧肢体感觉障碍、运动障碍、言语功能障碍。主要有失语和构音障碍，也可能会出现偏盲或者象限盲。如果病变位于小脑和脑干，可以出现头晕、平衡障碍、吞咽困难、饮水呛咳，也可能会出现眼球震颤和复视，不出现视物旋转以及耳聋、耳鸣。颅脑CT或者颅脑核磁检查，可以明确诊断。患者一般不出现全脑的症状，比如头痛、恶心、呕吐，不会出现脑水肿和颅内压增高，也不出现意识障碍。患者多数经积极正确的治疗，可以临床治愈。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/12/26收听(72346)
" 轻度的脑血栓考虑是脑小血管病变，多是深穿支的小血管发生了闭塞。建议排查脑血管的危险因素，监测血压、血脂、血糖、血清同型半胱氨酸。如果是年轻人，必要的时候还需要查免疫因素，排查完脑血管的危险因素之后，建议查颈部血管彩超来评估动脉硬化的程度，如果血管内膜不光整以及有斑块的形成，必要的时候需要口服保护血管内膜，稳定斑块的药物。 如果病人存在着脑血管的危险因素，必要时可以口服抗血小板聚集，预防脑血管疾病发生的药，比如阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷，同时建议病人查颅内段血管彩超，评估血管是否有畸形以及是否有狭窄或者动脉瘤等情况，建议脑血栓病人启动脑血管的二级预防。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/11收听(66044)
"患有脑血栓早期治疗非常关键，如果能够在3-6个小时之内做溶栓治疗，可以有效的降低脑卒中、保护脑细胞、有可能很快治愈。脑血栓病人严重程度不同，表现的症状也不一样，大多数病人可能会出现头晕、头痛、呕吐、失语、嘴歪眼斜、一侧肢体麻木或者活动受限的症状。应该及时的应用扩张脑血管的药物，如血栓通、脉络宁；营养脑细胞的药物，如胞磷胆碱、脑蛋白水解物或者脑复康；营养神经的药物，如维生素B1、甲钴胺片等药物治疗。还应该口服氯吡格雷或者阿司匹林肠溶片，血压高需要服用钙离子拮抗剂等降压药，如果血糖异常，应该口服降糖药物或者注射胰岛素，控制好血糖。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/23收听(33642)
"治疗脑血栓的药物，主要基础的药物有三大类：第一类是阿司匹林肠片，这是一种抗血小板聚集的药物，长期口服阿司匹林肠溶片有利于抗血小板聚集，预防脑血栓的作用。第二类是调节血脂的药物，主要包括他汀类的药物，他汀类药物的主要作用是改善动脉硬化，预防脑血栓的形成，常见的有辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。第三类药物包括降压的药物，如果有高血压，通过口服降压药物调整血压在一个稳定的水平。除了这三类基础药物之外，还可以口服活血化瘀的中成药，比如步长脑心通、血塞通滴丸等等，可以按疗程口服，起到良好的预防脑血栓的作用。"
赵岱│枣庄市中医医院
2019/09/27收听(30234)
"脑血栓首先要吃针对脑血栓危险因素的药物，如果有高血压、糖尿病、高血脂，选用高血压、糖尿病和高血脂的药物，控制好血压、血脂、血糖。如果抽烟、喝酒，要戒烟、戒酒，通过这方面的治疗以后，如果是脑血栓急性期，4.5-6h以内的要用溶栓的药物和取栓，可以用一些脑保护的药物，包括丁苯酞软胶囊、依达拉奉等等。还有就是用补活血的药物，抗血小板聚集，如阿司匹林、氯吡格雷，还有阿托伐他汀等等，可以改善、稳定斑块、活血等作用，还要通过平时的运动来预防脑梗的复发，平时还可以用辅助活血的中成药，可以来避免脑梗塞复发，降低概率。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/28收听(12756)
脑血栓肯定是要吃药的，但是要分期，在急性期的时候，就不是吃的药，应该是大夫给你选择的药，比如静脉溶栓、动脉溶栓等等。但是在急性期大夫也会给你吃一些药物，比如抗血小板聚集的药物，阿司匹林、氯吡格雷，比如他汀降血脂的治疗，比如降血压、降血糖治疗，很可能医生在早期的时候，就给你开上这些药。但是对脑血栓患者来说，最重要的还是非急性期的用药，比如是抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林和氯吡格雷，比如他汀类的药物，如果你有高血压，用降血压药，如果有高血糖，用降血糖的药物，如果高脂血症，用降血脂药物。这些药物长期服用是非常必要的，经常有的人说患脑血栓多长时间了，吃西药已经两年了，还需要再接着吃下去吗？就刚才几个药物来说，至少在我们目前医疗水平下，我们认为是长期的，甚至是终要服用的。这些药物究竟该用哪一种？还是要听从医生的建议，每个医生会根据具体的情况，开具一些药物。
乔立艳│清华大学玉泉医院
2017/07/10收听(77594)
"脑血栓形成的急性期，不宜仅仅靠吃药来维持。治疗过程中，口服药也是贯穿始终的，如果没有意识障碍，从刚发病开始就应该用双联抗血小板治疗。双抗一般都是氯吡格雷和阿司匹林，或者是氯吡格雷加西洛他唑或其它一种抗血小板的药物。同时还需要用高强度的他汀进行治疗，也就是大剂量的阿托伐他汀这样的药物来进行治疗。在口服药的同时，一定要住院治疗。在溶栓时间内有溶栓的适应症，要及时的溶栓；没有溶栓适应症，错过了溶栓机会，也要住院静脉用药进行治疗，而不能单纯靠吃药治疗。急性期度过以后，应该长时间的进行二级预防，二级预防就需要口服药物治疗。二级预防主要内容是兼顾血压、血糖、血脂、血小板以及凝血功能，任何的异常都应该控制达标，而且需要长期口服针对这类危险因素的药物进行维持治疗。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/06/25收听(19356)
脑血栓患者药物治疗需要在医生指导下使用，如果患者合并有高血压、糖尿病、高血脂等情况，多数患者需... 乔立艳│清华大学玉泉医院 2023/05/08播放(79414)
脑血栓患者药物治疗需要在医生指导下使用，如果患者合并有高血压、糖尿病、高血脂等情况，多数患者需...
2023/05/08播放(79414)
"脑血栓经常又称脑梗死、脑梗塞或缺血性脑卒中，最基本的药物治疗包括抗血小板聚集药和调脂药。前者主要有阿司匹林、氯吡格雷，后者有阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙还有氟伐他定钠等等。部分患者可以在前面两种药物的基础上，采用活血化瘀的中成药，常用的有血塞通片、川芎嗪片，还有复方地龙胶囊。有些可以根据患者的症状，使用营养神经的药物辅助治疗，如神经节苷脂、胞磷胆碱、奥拉西坦等等。脑血栓的病人，通常还合并有高血压、糖尿病，所以治疗方案中会根据患者的合并症，采取降压、降糖的治疗。"
林进皇│漳州市医院
2019/06/04收听(66614)
我们要看血栓是什么原因，如果是动脉粥样硬化基础上形成的血栓，第一就是抗血小板聚集的药物，我们常... 姚晓喜│郴州市第一人民医院 2023/06/13播放(55418)
我们要看血栓是什么原因，如果是动脉粥样硬化基础上形成的血栓，第一就是抗血小板聚集的药物，我们常...
姚晓喜│郴州市第一人民医院
2023/06/13播放(55418)
脑血栓，俗称脑梗死，血栓形成和脑栓塞，主要是这两种类型，吃药按类型有抗血小板和抗凝两种。抗血小... 刘武│惠州市中心人民医院 2023/09/16播放(80700)
脑血栓，俗称脑梗死，血栓形成和脑栓塞，主要是这两种类型，吃药按类型有抗血小板和抗凝两种。抗血小...
刘武│惠州市中心人民医院
2023/09/16播放(80700)
治疗脑血栓的药物，主要分为抗血小板聚集药物，如阿司匹林片和氯吡格雷片，还有抗凝药物如传统的华法令片，新型的抗凝剂如达比加群酯片。有时候患者需要用到低分子肝素钠来进行抗凝，还有一些将新的药物，如蚓激酶片等。中药里面目前比较经典的药物有颈痛片。但是中药要在西药的基础上加用，不能把中药当成主要的治疗药物。同时治疗脑血栓的药还要配合调脂、稳定斑块的药物即他汀类降脂药物，比如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片。以上这些药物的使用，必须要在医生的指导下进行，不可私自选药。
杨娟│华润武钢总医院
2019/05/26收听(79304)
"脑血栓吃什么药，需要分辨是否已经发生脑梗死。对于已经发生脑梗死的患者，应该服用抗血板聚集的药物，比如阿司匹林、氯吡格雷。同时需要服用抗动脉硬化的药物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等药物。如果患者有神经功能障碍，还需要一定时间段内服用神经营养的药物，可以在一定程度上帮助神经功能修复。如果患者发生疼痛症状的时候，需要用一些对症的药物。如果患者有感觉异常，需要治疗感觉异常的药物。所以具体问题需要具体分析，当出现问题时，建议患者到神经科进行专科诊治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/31收听(47566)
脑血栓又称为动脉粥样硬化性血栓形成。 薛爽│中日友好医院 2023/09/05播放(36785)
薛爽│中日友好医院
2023/09/05播放(36785)
"防止脑血栓需服用以下几种药物：第一、他汀类药物，对于有动脉粥样硬化的患者或高脂血症的患者，应使用他汀类药物，将血清低密度脂蛋白水平降到1.8mmol\/L以下，使用他汀药物时需注意监测肝肾功能、肌酶等指标。第二、抗血小板聚集药物，抗血小板聚集药物主要包括阿司匹林、氯吡格雷、阿司匹林双嘧达莫缓释剂和西洛他唑。对于新近发生的缺血性卒中或短暂性脑缺血发作患者，如果存在颅内大动脉硬化严重狭窄，70%-99%可考虑给予阿司匹林，联合氯吡格雷的双重抗血小板治疗，双抗治疗持续时间不超过三个月，不推荐对于一般的患者长期进行双抗治疗。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/14收听(76476)
"轻度的脑血栓早期的症状有以下几点：1、头晕是比较常见的现象，一般头晕和头痛是缺血性脑梗死的前兆。严重的头痛，伴有恶心、呕吐等症状，可能是出血性脑梗死的症状。2、眼睛短暂性发黑。正常情况下眼突然变黑，短暂性的导致什么东西也看不见。但是过几秒钟或者几分钟就恢复正常，没有其他的恶心和头晕的症状，主要是暂时性视网膜缺血所致。3、短暂性的视力损害，常表现为视力模糊、视力不全，但一小时内会恢复，这种症状在脑梗死的早期症状中比较常见。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(13662)
轻度脑血栓，就是发生面积比较小，也就是腔隙性的脑梗死。这样的情况下，症状通常比较轻微，甚至发生... 母艳蕾│北京医院 2023/05/24播放(46674)
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母艳蕾│北京医院
2023/05/24播放(46674)
轻度脑血栓也是指小中风，专业名词叫腔隙性脑梗死，是由于脑部小动脉闭塞，产生局部小区域的缺血坏死... 郑进│上海市闵行区中心医院 2023/11/24播放(57198)
轻度脑血栓也是指小中风，专业名词叫腔隙性脑梗死，是由于脑部小动脉闭塞，产生局部小区域的缺血坏死...
郑进│上海市闵行区中心医院
2023/11/24播放(57198)
"轻度的脑血栓，神经内科可以考虑为小面积脑梗死，小面积的脑梗死的临床症状取决于梗死的部位，所损伤的神经组织来具体的分析。通常脑梗死分前循环脑梗死和后循环脑梗死，前循环脑梗死最常见的小面积脑梗死发生的部位，主要是在基底节区域，基底节区域常见的症状主要表现为一侧肢体的麻木，或者一侧肢体不同程度的无力这样的症状。或者随着病情的加重，基底节区域较大面积的梗死，可以产生偏瘫、偏盲、偏声、感觉障碍等三偏的症状。对于脑干部位的或者后循环的小面积脑梗死，如果损伤了面神经，可以表现为口眼歪斜。如果损伤了延髓部位，可以表现为吞咽功能障碍、言语不清，如果损伤了椎体枢，会表现为一侧肢体无力等等的临床表现。一旦出现这样临床表现，建议及时到神经内科就诊，进行核磁检查来进一步的确诊，采取合理的治疗。"
2020/04/01收听(75270)
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