首都医科大学宣武医院
疼痛科
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垂体危象是由于垂体的前叶功能减退,对于各种应急因素反应能力低下,如感染、腹泻、呕吐、脱水、饥饿、创伤、手术、麻醉、寒冷及安眠镇静剂等,均可以诱发,使原有的症状加重,而出现危象,具体表现有以下几种:
1、低血糖昏迷:这种情况最为多见,常于空腹时发生,会有心悸、出汗、头晕、意识障碍,有时会有精神失常、抽搐、癫痫样发作,最后是昏迷;
2、感染性昏迷:对于抵抗力低易发生感染的情况,会出现感染性昏迷,同时会伴有高热、神志不清;
3、低体温性昏迷:这种情况多见于严寒的冬季,与患者保暖不善有关;
4、水中毒性昏迷:是因为皮质激素缺乏,对水代谢的调节能力减退,当多输液或者是饮水后,会发生水中毒性的昏迷;
5、垂体切除术后昏迷:术后神志不清、嗜睡昏迷;
6、垂体卒中:是由于垂体瘤内急性出血所致;
7、镇静剂与麻醉剂所致的昏迷。
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"垂体危象,是指腺垂体功能减退症患者没有获得及时诊断和治疗,发展到后期或者是遇到了一些急性应激的情况。常见的诱因有感染、镇静剂和麻醉剂、低温、手术。临床上有很多垂体危象的表现形式。一个是低血糖,以血糖降低为主要的特征,低血压和休克昏迷比较少见,但是愈后不是很好,死亡率是很高的。低钠血症性昏迷,低钠血症性昏迷很常见,腺垂体功能减退的患者,常见低钠血症。水中毒性昏迷,垂体性水中毒昏迷很少见。可为自发性或是因水利尿实验而引起。还有垂体卒中的昏迷。总体来说病情还是比较凶险的。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(88080)
"垂体危象是由于垂体肿瘤突发瘤内出血、坏死,导致瘤体膨大,引起的急性神经内分泌病变。垂体危象主要的表现是严重出血所导致的脑膜刺激征,以及对周围组织压迫。急性垂体危象临床表现主要取决于肿瘤扩张方向、出血、垂体破坏的程度,如果出血迅猛、出血量大,直接影响下丘脑,病人可以伴有脑水肿,以及明显颅内压增高、视力视野障碍、意识障碍进行性的加重,直至昏迷,甚至死亡,可以造成眼肌麻痹、意识障碍。亚急性的垂体危象临床表现比较轻,主要是因为出血缓慢,垂体危象临床发展过程经常难以预测。一经确诊应该立即给予激素的替代治疗,维持水电解质的平衡,以增强应激能力和减轻视神经,以及视丘下部的急性水肿,使得临床症状趋稳定,降低手术的病死率,并考虑手术治疗。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/08/11收听(79530)
垂体危象是指患者原本有垂体功能减退疾病,在应激状态下出现一些很严重症状,比如感染、发烧、拉肚子... 于江红│郑州人民医院 2023/06/01播放(69418)
垂体危象是指患者原本有垂体功能减退疾病,在应激状态下出现一些很严重症状,比如感染、发烧、拉肚子...
于江红│郑州人民医院
2023/06/01播放(69418)
垂体危象指的是垂体的各种各样的病变,比如说肿瘤、卒中、瘤卒中破裂出血等等。肿瘤的增大、水肿、压迫等各种各样的病变造成垂体的神经分泌的病变,由于病变的方向、病变的程度的不同引起的水肿情况也不一样,引起颅压高的表现脑膜刺激征,周围神经组织的压迫造成了种种的神经系统的损害。最常见的有头疼、脑膜刺激征,还可以引起视力的视野的变化,还可以引起各种各样的垂体的分泌的变化,临床上的各种各样的表现不一而足,非常复杂,还可以引起意识的障碍,意识障碍里也很复杂,嗜睡、昏迷各种各样的精神症状等等。所以垂体危象用一句话不能表达那么完整。主要看它病变的发生的部位、方向、病变的程度,以及发生的过程中影响了什么样的内分泌,影响什么样的脑组织,才能出现临床的症状,非常复杂。有些轻度的病变,可能在临床症状表现不是很明显,需要做CT、核磁等这些影像学检查才能够发现,明显的症状发生了很急的,比方说卒中,就是很紧急的情况,发生以后需要急诊及时的给予处理。
黄世昌│北京大学第一医院
2020/07/20收听(65066)
"垂体危象,是腺垂体功能减退症的并发症。垂体危象是在腺垂体功能减退症的基础上,遇见了各种应激因素,比如感染、腹泻、呕吐、嗜睡、饥饿或者是太寒、太热,或者手术、外伤、酗酒、麻醉,以及运用各种镇静安眠药、降血糖药物,都可以诱发垂体危象以及患者的昏迷。临床多表现为高热型(体温>40℃)、低温型(体温<30℃)、低血糖型、循环衰竭型,还有就是混合型,常常会出现精神失常、谵妄、恶心、呕吐、昏迷等等情况。垂体卒中和以上有一些差别,垂体卒中指由于出血、梗死导致的垂体破坏太多,可能会继发伴随着一些垂体功能减退的功能。"
2018/04/28收听(35180)
"所谓的垂体卒中,就是由于垂体内出血,或者梗死导致的垂体坏死,功能的丧失的情况。那么垂体危象是什么呢?垂体危象是腺垂体功能减退症,它是基础病,患者本身有垂体功能减退症。同时,在一些应激的情况下,比如手术、刺激、感染,或者其他的一些情况,就有可能会出现垂体危象。垂体危象在临床上分为几个类型,有高热型,体温可大于40℃;低温型,体温小于30℃;水中毒型;还有混合型。所以,垂体危象是属于一种腺垂体功能减退的急症。如果治疗不及时,有可能会导致病情加重,甚至会出现生命危险。"
2018/05/03收听(19974)
"垂体卒中就是由于垂体瘤内突然出现出血,垂体瘤突然增大,压迫正常的垂体组织和邻近的神经组织,表现为突发性的压迫综合征、脑膜刺激征,以及腺垂体功能的减退症。垂体危象是什么?垂体危象是在全垂体功能减退的基础上各种应激,比如感染、急性心梗、心脑血管、意外、手术、外伤等情况,可以诱发垂体危象,临床上表现为高热型、低热型、低血糖型、低血压型、水中毒型、混合型,症状基本上就是高热、循环衰竭、休克、恶心、呕吐、神志不清、谵妄、抽搐、昏迷等这种严重的垂危状态。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/13收听(71680)
"垂体是人体重要的内分泌器官,垂体能分泌多种激素,通过下丘脑-垂体-甲状腺轴、下丘脑-垂体-性腺轴、下丘脑-垂体-肾上腺轴,影响多个腺体的分泌功能。垂体危象是在垂体功能减退的基础上,在感染、腹泻、呕吐、心脑血管疾病、手术,以及外伤、麻醉等诱因下发生的重症疾病。垂体危象常见的症状有低血压、低血糖、发热、晕厥、昏迷等,分为以下五种类型:一、低血糖昏迷型,最多见,多见于进食过少或者服用降糖药物以后。二、高热型,多为感染诱发的垂体危象,伴昏迷。三、低温型,多在寒冷季节发病,表现为体温过低或体温不升、昏迷等症状。四、循环衰竭型,多因胃肠功能紊乱引起失钠、脱水,导致外周循环衰竭。五、水中毒型,垂体功能减退患者多有排水障碍,如果患者进水过多,可以表现为水中毒型。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/11/15收听(60388)
"呼吸衰竭是临床上一种急症,主要指各种原因导致的肺通气和换气功能出现严重障碍,引起的一种临床综合征的表现。引起的原因是多方面的,多以气道阻塞性病变以及肺部的病变、胸闷和胸部病变所引起,可以导致患者出现严重的呼吸困难以及出现缺氧和精神紊乱的一些表现。严重的患者可以导致患者出现心动过速以及血压下降、心率失常,甚至心脏停止跳动等表现,需要进行积极的治疗和抢救。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/05收听(32272)
脑脊液漏就是所看到的鼻腔、耳朵或头皮的伤口,有清水样的异物,或者混了一点血水样的异物流出来,这... 刘建民│江西省人民医院 2023/02/02播放(73838)
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征指的是夜间出现呼吸暂停,还有低氧血症。这就是说我们在夜间睡眠的过... 张荣照│福建中医药大学附属康复医院 2023/08/31播放(77728)
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牙髓坏死的患者临床表现主要有以下几方面:1、患者一般多无疼痛症状,多有牙髓炎或者外伤... 程莉莉│银川市口腔医院 2023/09/27播放(52654)
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风湿性疾病是一组侵犯骨、关节、肌肉、滑囊、血管、神经以及软组织和结缔组织为主的疾病,其中多数为... 陈维飞│海南医学院第二附属医院 2023/08/22播放(75270)
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非霍奇金淋巴瘤临床是有它的异质性的,每个病人表现不同:1、首先表现在全身、局部表... 李庆山│广州市红十字会医院 2023/06/05播放(71380)
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原发性闭角型青光眼的临床表现主要有以下几个特点:1、视力下降,很多老年人在夜间突... 李满│航空工业三六三医院 2023/12/29播放(73558)
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急腹症的患者常出现腹部不适、腹痛、恶心、呕吐的症状,同时伴有发热表现,部分病人可出现头晕、胸闷... 李毅贤│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/06播放(91440)
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凡婚后有正常的性生活史,曾有过妊娠而后未避孕,连续一年而不怀,称为继发性不孕。临床表现如果是排... 申宝林│山西省中医院 2023/02/07播放(51142)
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"低钾血症的临床表现,首先会出现常见的肌肉无力,或者是发生软瘫,有可能在发作前会先有肌肉无力,再出现肢体的软瘫,出现不能行走,不能站立,坐着和蹲着不能站起等临床症状,还会出现痛性的痉挛、手足抽搐,严重的会影响到呼吸肌,出现呼吸困难。轻症会出现窦性心动过速,重症会出现室性心动过速,甚至心室纤颤,缺钾加重洋地黄和锑剂的中毒,可导致死亡。还有泌尿系统的改变,会出现缺钾性肾病。内分泌系统的改变,比如小孩生长发育迟缓等临床表现。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/08/08收听(96038)
"本病一般多见于儿童,广泛使用疫苗后发病率降低,发病年龄提高。风疹较多见于冬春,近年来春夏发病较多,可在幼儿园、学校、军队中流行。6个月以下小儿因母体来的被动免疫故很少患病,一次患病后大多有持久免疫。临床表现依据感染方式的不同,可分为自然感染性风疹及先天风疹。自然感染的风疹,潜伏期一般在14-21天,前驱期较短暂,约1-2天,症状亦较轻微。低热或中度发热、头痛、食欲减退、疲倦、乏力及咳嗽、喷嚏、流涕、咽痛、结合膜充血等轻微上呼吸道炎症。部分病人软腭及咽部可见玫瑰色或出血性斑疹,但颊黏膜光滑,无充血及黏膜斑。通常于发热1-2天后出现皮疹,持续3天消退,亦有人称为“三日麻疹”,皮疹多见于面部及躯干,手掌、足底大都无疹,皮疹多为充血性斑丘疹。同时伴有低热、脾肿大及全身浅表淋巴结肿大,其中尤以耳后、枕部、颈后淋巴结肿大最为明显,皮疹2-3天后消退,一般不会留色素沉着。"
李珺│北京市海淀医院
2018/08/07收听(27480)
再生障碍性贫血临床表现是贫血、出血和感染,这是主要的临床表现,另外无淋巴结和肝脾肿大。临床上再... 杨青峰│山西省中医院 2023/05/01播放(88884)
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杨青峰│山西省中医院
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湖北省中西医结合医院 温暖
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