北京大学第一医院
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男性经常无法正常射精，通常包括以下原因：1、器质性不射精症：患者存在器质性病变，使机体无法完成射精动作，通常具有明确病因指向，且疾病影响到射精神经，主要包括腰椎损伤、盆腔损伤或严重糖尿病等，但实际生活中发生率较低；
2、功能性不射精症：性生活中有性刺激与快感不足，无法达到性高潮并诱发射精。患者通常存在大量手淫病史，阴茎已适应手部刺激而不适应阴道刺激，通常在手淫等途径下可以射精，但在同房过程中无法完成射精。
若患者出现上述症状，建议到医院完善检查，由医生进一步治疗。
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"男性如果出现不能够射精这样的情况，原因是比较多的，比较常见的是泌乳素增高、雄激素水平低、前列腺增生、慢性前列腺炎，需要通过进一步的检查，包括抽血化验性激素的水平、前列腺液常规、前列腺的B超检查，明确诊断。如果是由于泌乳素过高引起的，可以口服溴隐亭片治疗一个月左右，降低泌乳素以后，能够恢复正常的射精。如果是雄激素水平过低，可以口服十一酸睾酮胶囊以及补肾益气的药物，比如金锁固精丸，对症治疗2-4周，也能够改善射精的情况。如果通过检查明确是由于慢性的前列腺炎或者是前列腺增生导致不能够射精，一般选择一些针对前列腺的药物，比如前列安通片、癃清片、三金片、八正胶囊，持续的治疗两个月左右，控制好前列腺炎症以及前列腺增生，就能够恢复正常的射精。"
张骁│杭州市中医院
2020/09/28收听(82708)
射精总是射不出来最常见于精神心理因素，由于夫妻关系紧张或病人压力较大，性生活时能够正常勃起，但... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/02/04播放(63316)
射精总是射不出来最常见于精神心理因素，由于夫妻关系紧张或病人压力较大，性生活时能够正常勃起，但...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/02/04播放(63316)
老是射不出来的原因有很多，具体如下，建议及时就医进行治疗：1、男性性兴奋程度下降... 黄钟明│北京协和医院 2023/05/25播放(47197)
老是射不出来的原因有很多，具体如下，建议及时就医进行治疗：
1、男性性兴奋程度下降...
黄钟明│北京协和医院
2023/05/25播放(47197)
"男人射不出来最常见于输精管梗阻，当病人发生输精管梗阻时会出现射不出来的现象。病人做双侧输精管结扎后，常常会出现射精困难，会出现射不出来的现象。当病人发生输精管炎症导致输精管梗阻时，也会出现射不出来的现象。部分病人由于口服优利福等α1A受体阻滞剂时，由于膀胱颈部过于宽松会导致逆行射精现象，也会出现射不出来的现象。病人出现上述症状时需及时到泌尿外科就医，通过规范的检查和治疗，多数男性射不出来的症状会明显好转。"
2020/08/11收听(57660)
"如果男性的阴茎勃起功能正常，在性生活的过程中，阴茎进入阴道后，始终达不到性高潮，并且无法射精，有可能是不射精症。不射精症根据病因可以分为以下几类：第一、功能性不射精，指的是由于射精中枢受到大脑的抑制，或者性刺激程度不足，导致正常的性生活不能诱发射精的过程，主要病因有各种精神心理障碍、长期手淫、女性阴道松弛等，这种情况一般有遗精，或者是通过手淫可以射精的现象。第二、器质性不射精，由于明显的组织器官因素引起的不射精，比如神经系统损伤、阴茎外伤，这种情况患者在性生活的过程中或者是睡梦中都没有射精的现象。第三、药物性不射精，由于应用一些药物抑制射精的过程，比如镇静催眠类药物以及抗抑郁的药物。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/26收听(30322)
射不出来称为不射精症，属于射精功能障碍的一种。不射精症是因为正常男性虽然拥有正常的性欲和性功能... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/09播放(38655)
射不出来称为不射精症，属于射精功能障碍的一种。不射精症是因为正常男性虽然拥有正常的性欲和性功能...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/09播放(38655)
"射不出来在临床上称为不射精症，偶发不射精症的发病原因多数因为性生活过频所致，大多为一个夜间性生活多次，最后出现性生活时不射精，这是因为精液和前列腺液分泌都需要一定的时间，过度频繁的性生活储备将被排净，而且使射精中枢由过度的兴奋而转为抑制导致不射精症，有人称其为射精疲劳症。不射精症形成的原因较为复杂，功能性的不射精症是最多见的约占90%，真正器质性病因只有10%左右，器质性的不射精症包括先天性输精管畸形、尿道憩室、大脑侧叶病变、脊髓神经的损伤、传导神经障碍，另外局部病变，比如膀胱颈松弛、精阜肥大、阴茎外伤、硬结、瘢痕、纤维化、尿道下裂等。另外，还有垂体功能低下、甲亢、肢端肥大等，这些都是射精障碍常见的发病原因。而功能性不射精症分为继发性和选择性，继发性一般是婚后有过正常射精，但因创伤或者心理的病态失去射精能力，选择性不射精症表现为性生活时不射精而手淫，或者女方用手或其他非性生活方式刺激则能射精，有些患者正常的婚姻性生活不能射精，而非婚性生活可以射精，此类患者多是因为夫妻关系不协调所引起。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/22收听(13394)
这种想射射不出来的感觉，称之为射精功能障碍。最常见的原因是糖尿病，糖尿病的病人由于长期的血糖控制不佳，会出现很多的糖尿病并发症。其中主要的就是血管、神经性并发症，而控制射精的整个过程需要复杂的血管、神经调节，如果血管、神经调节出现了问题，就可能出现延迟射精或不射精症。另外有一些特发性不射精，是因为平时过度手淫，通过手可以帮助自己射精，但是在女性阴道内，由于刺激强度相对弱，导致了不射精的情况出现。这时候要通过一些增加神经兴奋性的药物，比如米多君等增加局部的神经敏感性，同时要减少手淫的次数，这样才能达到想射就射的情况。
曹志强│中国医科大学附属盛京医院
2020/05/20收听(13644)
如果男性发现性生活过后，在射精的情况下没有精子流出体外，比较常见的因素是逆行射精，一般主要是见于有会阴区手术的这类患者，由于医源性的手术操作可能损伤到局部的射精管，或者神经系统而导致出现逆行射精。建议在这种情况下检查输精管局部的造影，以及功能性方面的检查，明确是否有逆行射精，一旦出现这种问题应该及时进行手术的纠治，都能够治疗治好这种疾病。还有是近期有过多的纵欲行为，导致精子排出量较多，因此在后期的性生活过程当中，由于没有足够精子量的产生，也不会有较多的精子排出到体外，一般应该保持足够休息，以及摄入足够的营养物质来间隔一段时间，保持精子产生足够量的时候才能够有新的精子产生。
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/11/14收听(93816)
"男性射精射不出来，有以下两种情况：一、逆向射精，指的是男性在性生活的过程中有性高潮，也有射精的动作，但精液没有从尿道射出体外，而是从后尿道反流进入膀胱，在射精后的尿液中会发现大量的精子。常见的原因，比如膀胱尿道的炎症，膀胱颈部肌肉或者神经出现功能障碍，膀胱以及前列腺手术、神经损伤，或者用药物等因素造成。二、不射精症，指的是男性阴茎勃起功能正常，阴茎进入阴道后始终达不到性高潮，并且无法射精的现象。引起不射精的原因有功能性和器质性两种情况，功能性原因，比如精神心理障碍、长期手淫、女性阴道松弛等原因。器质性的原因，指的是有明确组织器官因素引起的不射精症，比如神经系统损伤、阴茎外伤等。"
2021/03/18收听(43418)
青壮年男性不射精，最常见于夫妻双方关系紧张，男性勃起时勃起不坚或性生活时间短，导致不射精、没有性高潮的现象。射精射不出来，还见于部分男性由于患慢性前列腺炎，口服优利福等药物时，会出现射精射不出来、出现逆行射精现象。射精射不出来还见于前列腺经尿道手术后的病人，由于膀胱颈部手术后会出现射精向膀胱内射、出现逆行射精现象，这种病人常常可以在尿液中查到精子。如果有其他异常表现，建议在医生指导下进行积极处理。
2020/05/05收听(92792)
"男人射不出精来最常见于输精管梗阻，病人发生输精管梗阻时会出现射精障碍，会出现精液不能射到体外。男性射不出来还见于性高潮障碍，当男性性高潮缺乏时也会出现不能射精，射精障碍。在部分病人口服α1A受体阻滞剂时，也会出现逆行射精，出现精液射不出来现象。当停服优利福或哈乐后，病人射精即可恢复正常。男性射不出来还见于性欲降低，可以口服少量的雄激素，往往可以增加性欲，增加射精机会。"
2020/06/27收听(66368)
喝酒之后无法射精是由于喝酒延长了射精时间。射精是正常的生理反射，通过初级的反射中枢，龟头反射到大脑以及脊髓的射精中枢。在这种情况下如果饮酒过多，有可能会导致神经敏感度下降，以及传导度的下降，从而造成男性在性生活过程中的性欲冲动的降低、生殖器部位的敏感度下降，以及射精中枢的反映延迟，从而延长了射精时间，导致射精困难。因此建议尽量减少酒精的摄入，因为饮酒后进行性生活会造成男性的射精功能障碍。
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/20收听(13928)
长期射不出即不射精，不射精的原因通常有以下几种情况：1、动力性不射精：神经、膀胱... 张祥生│河南省人民医院 2021/09/15播放(64556)
长期射不出即不射精，不射精的原因通常有以下几种情况：
1、动力性不射精：神经、膀胱...
张祥生│河南省人民医院
2021/09/15播放(64556)
射不出来的现象叫不射精症，包括器质性病变和功能性不射精症两类原因。但不管怎么说，如果感觉自己射... 方冬│北京大学第一医院 2023/05/15播放(49992)
射不出来的现象叫不射精症，包括器质性病变和功能性不射精症两类原因。但不管怎么说，如果感觉自己射...
方冬│北京大学第一医院
2023/05/15播放(49992)
饮酒后会出现射精困难，少量饮酒会使神经麻醉，有助于提高情趣并避免早泄，但若过量饮用则可能无法实... 方冬│北京大学第一医院 2021/08/10播放(76112)
饮酒后会出现射精困难，少量饮酒会使神经麻醉，有助于提高情趣并避免早泄，但若过量饮用则可能无法实...
2021/08/10播放(76112)
射精困难见于以下原因：1、生精功能障碍：由于垂体功能障碍或肾上腺功能不足，导致垂... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/06播放(44728)
射精困难见于以下原因：
1、生精功能障碍：由于垂体功能障碍或肾上腺功能不足，导致垂...
2023/06/06播放(44728)
"通常在射精过程中射不出来考虑不射精症，不射精症是指精液不能顺行射出，是由于逆行射精或者不射精所引起。逆行射精是不能顺行射精，但是精液后尿液中可以检查出精子。不射精症是指尽管有高潮，但不能射出精液或逆行射精。出现这些症状的原因如下：1、可能跟药物的因素具有一定的联系，一些药物如影响多巴胺能、5-羟色胺能、肾上腺素能的药物会引起不射精症。2、α受体阻滞剂也会干扰射精的排除阶段，导致逆向的射精。3、神经源性的一些因素，如脊髓损伤的男性可以导致不射精。4、膀胱颈和前列腺手术所造成的机械性损害，也是射精障碍的因素。因此在临床上应及时的就医，完善相应的检查，针对性的治疗。"
2020/10/14收听(83332)
喝酒以后首先有一点，因为有酒精的作用会使阴茎的皮肤或者龟头的感觉变的迟钝，也会麻痹性神经导致类似麻醉的作用，所以就会出现射精上面的障碍。另外，喝酒可以导致前列腺充血，前列腺充血到一定程度会压迫射精管，导致射精管不通畅，也会阻碍射精的动作导致不容易出现射精的情况。喝酒以后男性确实会出现不容易射精或不能射精的情况，所以建议男性在喝酒以后，不要过性生活。平时也应尽量避免饮酒，以免对身体健康造成不利影响。
何峰│北京积水潭医院
2020/06/26收听(72806)
"男性射精是由中枢神经系统、周围神经系统、内分泌系统，以及生殖系统等共同完成的性生理反射过程，如果其中某个环节出现功能障碍，使性兴奋的刺激不足以产生射精反射，就会引起不射精。引起男性不射精的原因很多，主要分为功能性和器质性两大类，都是功能性原因引起，常见的原因有精神创伤、夫妻关系不和、紧张与焦虑、性知识缺乏、精神抑郁、性刺激不足、长期手淫、性生活频繁、劳累，以及药物等因素。器质性因素常见的原因有神经系统因素，比如中枢或外周神经损伤，还有内分泌功能紊乱，比如垂体功能低下、甲状腺功能亢进。另外，生殖系统的病变，比如包皮过长、包茎、阴茎外伤、射精管梗阻、尿道狭窄等疾病，都会引起男性不射精。"
2021/02/28收听(97452)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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