广州中医药大学深圳医院
新生儿科
手机浏览
其实早产儿黄疸治疗方法和新生儿即足月新生儿治疗方法基本相同，具体如下：
1、在高胆红素血症不是很严重的情况下，主要靠增加喂养、腹部按摩促进大便排出和小便排出，促进高胆红素血症痊愈；
2、如果胆红素较高，可以采取光疗措施、服用肝酶诱导剂方法促进高胆红素血症恢复；
3、若高胆红素血症非常严重，出现胆红素脑病同样也需要换血治疗。
此外，相对于足月儿来讲早产儿高胆红素血症应该更加积极地治疗。因为早产儿血脑屏障发育要明显比足月儿不成熟，胆红素升高更易对神经核团产生影响。
分享:
"早产的宝宝出现黄疸，应当结合宝宝的胎龄、出生体重、出生后的日龄，判断是否达到了光疗的指征，或者换血的指证。如果达到了光疗的指征，应当到医院及时进行光疗。如果达到了换血的指征，应当及时到医院进行换血治疗。由于早产的宝宝血脑屏障发育不成熟，容易出现胆红素脑病，特别是胎龄越小、出生体重越小、出生后的日龄越小的宝宝发生胆红素脑病的风险越高。胆红素脑病可以遗留神经系统的后遗症，运动发育迟缓等严重的不良后遗症，应当及时到医院接受诊治。同时，应当查找导致黄疸过高的原因，针对病因进行治疗。"
门光国│宁波市妇女儿童医院
2018/11/04收听(61550)
"早产儿的黄疸不同于足月儿，早产儿的生理性黄疸出现、消退的时间都比较晚，生后4-5天开始出现，7天到达高峰，2周才开始消退，消退时间不会超过4周。如果早产儿存在病理性黄疸，一定要积极干预。因为早产儿的血-脑屏障发育不完善，更加容易发生胆红素脑病。根据黄疸的高低，选择蓝光照射退黄疸，静脉应用白蛋白降低游离胆红素，溶血性的黄疸需要静脉应用丙种球蛋白。严重的早产儿黄疸，一定要完善磁共振检查，看有没有胆红素脑病。如果存在胆红素脑病，要积极治疗。"
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2019/07/18收听(18816)
针对不同的早产儿，黄疸正常值范围不同，主要与孩子的胎龄、出生之后的日龄有关系，具体如下： 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/05/28播放(77538)
针对不同的早产儿，黄疸正常值范围不同，主要与孩子的胎龄、出生之后的日龄有关系，具体如下：
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/05/28播放(77538)
一般早产儿生后第一天，胆红素数值不超过6mg/dl，血液中数值不超过102μmol/L，称之为... 王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/05/24播放(91488)
一般早产儿生后第一天，胆红素数值不超过6mg/dl，血液中数值不超过102μmol/L，称之为...
王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/05/24播放(91488)
早产儿黄疸和足月儿略有不同，早产儿黄疸一般出现时间较早，持续时间较长。一般早产儿生后3-5天会... 沈云琳│上海市儿童医院 2023/04/15播放(85680)
早产儿黄疸和足月儿略有不同，早产儿黄疸一般出现时间较早，持续时间较长。一般早产儿生后3-5天会...
沈云琳│上海市儿童医院
2023/04/15播放(85680)
"早产儿生理性黄疸，一般在生后3-5天出现，5-7天达到高峰，最高峰也不超过15mg\/dl，也就是低于257μmol\/L。早产儿黄疸一般是7-9天消退，最长可延迟3-4周。另外，早产儿黄疸也是每日胆红素升高不超过5mg\/dl，也就是85μmol\/L。如果生后24小时内出现黄疸，或胆红素升高过快，比如每日上升超过85μmol\/L，也就是5mg\/dl，或每小时超过0.5mg\/dl。黄疸持续时间超过了四周，黄疸退而复现，或者血清的结合胆红素超过了34μmol\/L，也就是2mg\/dl，这种情况下叫做病理性黄疸，就要给予干预治疗。对于早产儿来说，光疗指征要比足月儿明显严格，根据不同的日龄、胎龄以及体重和出生时间，需要参照早产儿光疗指针表。"
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/05收听(19550)
"早产儿的生理性黄疸一般出生后3-5天开始出现，5-7天到达高峰，7-9天开始消退，消退时间可以延迟到出生后4个周。早产儿的生理性黄疸一般不会超过10mg\/dL，如果超过10mg\/dL属于病理性的黄疸。因为早产儿的血脑屏障发育不完善，在血胆红素水平比较低的时候（比如说10-14mg\/dL），也容易发生胆红素脑病，所以早产儿的病理性黄疸一定要及时干预，避免引起远期的并发症。常用的治疗方法有蓝光照射退黄疸，静脉应用白蛋白降低游离胆红素，溶血引起的黄疸需要静脉应用丙种球蛋白。"
2019/08/05收听(41376)
对于早产儿黄疸，首先要区分它是生理性还是病理性的黄疸。一般病理性黄疸出现比较早，生后24小时以内就出现黄疸；血清胆红素程度过重，早产儿常大于257umol/L，黄疸持续时间比较长，早产儿一般持续超过4周，黄疸退而复现，或者是进行性加重。治疗要看黄疸的程度，常用的治疗手段有：1、光疗。光疗的指针是早产儿，如果血胆红素超过171umol/L，或者是确诊是新生儿溶血病，这种情况下一旦出现黄疸，可以立即用蓝光照射治疗。2、药物治疗。可以用肝酶诱导剂，常用的是苯巴比妥，一般用法是每日5mg/kg，分2-3次口服。对于黄疸程度比较重的患儿，可以输注白蛋白以及丙种球蛋白治疗。
晏霞│荆州市中心医院
2018/10/31收听(35224)
黄疸在新生儿期是最常见的疾病，可分为生理性黄疸和病理性黄疸。对于早产儿的黄疸，一般定义是超过1... 孙乐科│江西省人民医院 2023/11/19播放(56238)
黄疸在新生儿期是最常见的疾病，可分为生理性黄疸和病理性黄疸。对于早产儿的黄疸，一般定义是超过1...
孙乐科│江西省人民医院
2023/11/19播放(56238)
早产儿宝宝的黄疸往往比足月儿宝宝出现的早，黄疸的程度要高，而且持续的时间偏长。正常情况下，早产儿宝宝的生理性黄疸一般为生后2-3天开始出现，生后10-14天左右黄疸达到最高值，多数情况下于宝宝生后1个月左右黄疸自行消退。宝宝黄疸在高峰期最高值不应该高于15mg/dL。如果宝宝黄疸出现的时间比较早或者1个月以后黄疸还未消退、在黄疸的高峰期超过15mg/dL以上，都属于病理性黄疸。对于病理性黄疸的早产儿宝宝，应该查找原因，给予积极的退黄治疗，并注意观察宝宝有没有其它异常的表现，给予合理的治疗。
徐桂霞│聊城市第二人民医院
2018/12/22收听(61522)
"早产儿黄疸达到高峰的时间，要取决于黄疸的类型，具体如下：一、如果早产儿是生理性黄疸，达到高峰的时间一般应该是在生后5-7天，对于早产儿生理性黄疸一般3-5天出现，5-7天达到高峰，多数在生后四周之内彻底的消退，这个时候才是生理性黄疸。二、如果早产儿是病理性黄疸，病理性黄疸的高峰时间实际上每个人就不太一样了，取决于引起黄疸的原发病是什么，比如可能因为溶血病出现黄疸，黄疸的高峰时间一般就在出生早期，也就是溶血最严重的时候，可能因为感染引起的黄疸，这个时候可能生后十几天才发生感染，黄疸高峰期可能就在生后十几天才出现。因此对于早产儿的病理性黄疸，黄疸的高峰期是取决于引起黄疸的原发病是什么，这个疾病最严重的时候，就是病理性黄疸的最高峰。"
2020/12/09收听(53206)
"治疗黄疸，首先应该明确导致黄疸的病因。对于肝功能损害、药物性肝损害的病人，有明显的肝细胞性的黄疸，应该祛除病因，停止应用对肝脏有害的药品，积极的进行保肝治疗，常用的药物有复方甘草酸苷注射液，以及复方二氯醋酸二异丙胺注射液。另外，胆道梗阻的病人、胰头占位的患者，也会出现胆汁排空障碍，继发黄疸。这种情况下应该解除梗阻，常见的是进行胆道探查、T管引流、胰十二指肠切除手术，手术术式比较复杂，手术以后要进行静脉抗感染、营养支持等对症治疗。根据详细的病理类型和结果，决定辅助的治疗方案。对于恶性肿瘤的患者，一部分还需要进行全身静脉化疗，目的是预防复发和转移。另外，对于原发性肝炎的患者，也会出现肝功能的异常，需要抗病毒治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/22收听(31268)
早产儿得看其早产的程度，该问题很专业，这是医生所关注的，因为没有特别早的早产儿不住院就在家里自... 张清友│北京大学第一医院 2023/08/01播放(87208)
早产儿得看其早产的程度，该问题很专业，这是医生所关注的，因为没有特别早的早产儿不住院就在家里自...
张清友│北京大学第一医院
2023/08/01播放(87208)
"早产儿黄疸首先区分生理性黄疸和病理性黄疸。早产儿的生理性黄疸比较轻微，生后3-5天开始出现，5-7天到达高峰，7-9天消退，消退时间一般不会超过4周。如果是病理性的黄疸，治疗比较及时有效，消退时间一般也不会超过4周，常用的治疗手段是蓝光照射退黄疸，静脉应用白蛋白降低游离胆红素，溶血性黄疸需要丙球阻断溶血。早产儿的病理性黄疸一定要及时干预，因为早产儿的血-脑屏障发育差，肝脏代谢能力欠佳，发生胆红素脑病的几率明显高于足月儿，所以治疗上更加积极。"
2019/05/26收听(88642)
早产儿黄疸一般在21天左右彻底消失，因早产儿与新生儿身体结构和功能方面存在差异性。通常早产儿黄... 王志新│中日友好医院 2023/01/04播放(77848)
早产儿黄疸一般在21天左右彻底消失，因早产儿与新生儿身体结构和功能方面存在差异性。通常早产儿黄...
王志新│中日友好医院
2023/01/04播放(77848)
早产儿黄疸与足月儿相比出现时间更早，程度更重，持续时间更长。一般在出生后4周左右消退。若早产儿... 吴运芹│湖南省儿童医院 2023/05/16播放(98266)
早产儿黄疸与足月儿相比出现时间更早，程度更重，持续时间更长。一般在出生后4周左右消退。若早产儿...
吴运芹│湖南省儿童医院
2023/05/16播放(98266)
"36周早产儿黄疸的正常值需要结合生后的日龄，以及有没有高危因素来综合判断。如果是36周的早产儿，生后只有一天并且还存在高危因素，比如有窒息、缺氧，或者感染、代酸、低蛋白血症等等，这个时候黄疸值不能超过8mg\/dL，超过就需要进行蓝光照射。如果生后一天，但是身体健康，没有任何高危因素存在，这个时候黄疸值在10mg\/dL以内都可以接受，可以不用特别处理。如果孩子生后已经三天了，这个时候如果有高危因素存在，黄疸值能不能超过14mg\/dL，如果没有高危因素，他的黄疸值不超过16mg\/dL都可以接受。如果孩子生后已经7-8天，甚至年纪更大，这个时候如果有高危因素的存在，黄疸水平超过15mg\/dL就需要进行处理。如果孩子身体健康，黄疸水平在18mg\/dL以内都还可以接受，可以不做相应的退黄处理。"
2021/01/28收听(18016)
"早产儿由于红细胞寿命比较短，并且肝脏葡萄糖醛酸转移酶的活性相对足月儿更弱，他的黄疸消退时间最晚不能超过四周。但是影响早产儿黄疸的原因有很多，例如早产儿早期肺透明膜病变，还有早产儿容易出现脑室内出血，还容易出现脑室周围白质软化，还有早产儿持续动脉导管未闭，还会进行呼吸机治疗。还有的早产免疫功能低下，容易出现宫内、住院期间感染，都会加重黄疸的程度。正常早产儿四周消退，如果黄疸很多病因都综合存在，可能会导致黄疸消退延迟，并且早产儿的黄疸由于他的血脑屏障发育不成熟，在比较低的一个水平，170μmol\/L以上时就需要给予积极的干预，防止胆红素脑病的出现。"
张宁│哈尔滨市儿童医院
2020/11/19收听(78972)
早产儿黄疸与足月儿相比出现时间更早，程度更重，持续时间更长。早产儿黄疸照蓝光时间需根据胎龄、日... 吴运芹│湖南省儿童医院 2023/12/27播放(80394)
早产儿黄疸与足月儿相比出现时间更早，程度更重，持续时间更长。早产儿黄疸照蓝光时间需根据胎龄、日...
2023/12/27播放(80394)
早产儿黄疸相对出现的比较晚，一般生后3-5天出现，5-7天会达到高峰值，7-9天开始消退。早产... 刘艳红│郑州人民医院 2023/04/16播放(90392)
早产儿黄疸相对出现的比较晚，一般生后3-5天出现，5-7天会达到高峰值，7-9天开始消退。早产...
刘艳红│郑州人民医院
2023/04/16播放(90392)
北大一院 王蔚虹
播放次数：3.38万
湘雅医院 梁帅
播放次数：1.08万
永州市妇幼保健院 蒋林海
播放次数：4.26万
北京东直门医院 聂里红
播放次数：1.95万
