消化道大出血的急救流程

2023-04-25 10:36播放 :

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消化道大出血的急救流程具体如下:

1、首先应尽快停止经口进食、进水,给予患者心电监测,同时积极配血,开放静脉通路、积极补液。如果患者出现了严重的贫血,或低血容量休克,积极输注血制品,维持患者正常的血红蛋白水平和有效循环血容量;

2、在药物治疗方面,可以选择质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂这类抑酸药物进行治疗,还可以选择生长抑素这类药物进行治疗。生长抑素对于肝硬化门脉高压,食管-胃底静脉曲张破裂,引发的消化道出血,疗效尤为可靠。因此在这类出血中,建议首选生长抑素的药物进行治疗,口服和静脉使用止血药物,也可以起到帮助控制消化道出血的效果;

3、此外急诊胃镜检查也是诊疗消化道出血非常好的手段之一,一般推荐在出血后24小时之内进行急诊胃镜检查,既可以帮助明确出血的病因,同时也可以帮助进行胃镜下的止血治疗;

4、如果患者是由于动脉破裂出血,还可以通过动脉栓塞这类介入手术进行止血,必要时还可以进行外科手术的止血治疗。消化道大出血的患者一般表现为呕血、黑粪,还会出现暗红色的血便,迅速出现严重贫血、周围循环衰竭,和低血容量休克的临床表现,是急诊内科常见的危急重症。

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上消化道大出血的症状

"上消化道大出血的症状,它一般的临床表现,取决于出血的部位、出血的性质以及出血的量、速度,同时跟患者年龄,肾功能等全身情况有联系,主要表现:第一、呕血和黑便,但凡出血后因血液刺激,就会引起恶心、呕吐的,就会有呕血的表现。假如出血后马上就呕出的,血液就呈鲜红色,假如血液在胃内停留一段时间,吐出来的就是咖啡渣样的物质,血液除吐外还会从肠道排出,由于血红蛋白在肠内通过硫化物作用形成黑色的硫化铁,所以排出来的一般就像柏油样色的黑便。只有当出血量比较大,快速通过肠道时,血液才呈暗红色,偶尔会呈鲜红色。一般而言,当出血量大的时候既有黑便,又有呕血,当出血量小的时候,有时常常只会有黑便;第二、就是全身的症状,假如出血量少、慢,一般就会没有明显的症状,仅仅会在长时间出血后出现了贫血。假如出现了大量的出血,出血又快的话,就会出现心慌、出冷汗、面色苍白等失血性休克的表现;第三、就是原发性的疾病的一些症状,上消化道出血最常见的是溃疡等等。假如是溃疡出血,在出血前就会出现上腹部疼痛,假如是食道胃底静脉曲张破裂出血,则会有肝硬化病史以及有肝硬化的临床表现。"

语音时长02:06''

李毅武汉科技大学附属普仁医院

2017/10/18收听(76410)

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